前列地尔和甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 采用随机数字表法将74例DPN患者分为对照组和观察组,各37例.对照组在综合治疗措施上加用甲钴胺治疗,观察组在综合治疗措施上加用前列地尔联合甲钴胺治疗,两组疗程均为2周.比较两组临床疗效、治疗前后运动和感觉神经传导速度及不良反应.结果 观察组治疗总有效率86.5％,明显高于对照组治疗总有效率67.6％,差异有统计学意义(x2＝7.281,P＜0.05).治疗前两组患者运动和感觉神经传导速度比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后运动和感觉神经传导速度均明显快于治疗前(P＜0.05),且观察组较对照组增快更为显著(P＜0.05);两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 前列地尔联合甲钴胺治疗DPN疗效显著,可明显改善运动和感觉神经传导速度,值得推广应用.     

甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的疗效观察

目的 探究甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的疗效观察。方法 随机选取我院于2016年7月至2017年8月收治的老年糖尿病患者100例作为总体研究对象,并分成两组,实验组和对照组各50例,实验组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组采用经格列美脲联合阿卡波糖治疗,一个疗程结束后对比两组疗效。结果 治疗后实验组患者的FPG、2hPG、HbAlc都比对照组有所下降,FCP和2hCP则比对照组的高,治疗后实验组的达标时间要低于对照组,低血糖发生率也比对照组的低,差异有意义。结论 甘精胰岛素和阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的疗效更佳,可以有效地控制血糖,而且预后效果也不错,值得推广。     

中成药治疗女大学生围排卵期出血

目的探讨大学生围排卵期出血的治疗方法。方法将86例围排卵期出血患者随机分为2组，观察组第1疗程给予蹄甲多肽及加味逍遥丸治疗，第2及第3疗程给予加味逍遥丸治疗，对照组给于维生素c治疗，每疗程7d，共3个疗程，观察治疗效果。结果2组疗效比较，总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中成药对大学生围排卵期出血具有良好的治疗作用     

院外延续管理对急性淋巴细胞维持期白血病患儿生存质量的影响

目的:探讨院外延续管理对急性淋巴细胞维持期白血病患儿生存质量的影响。方法:按相等对匹配的原则将在枣庄市5家二级以上综合医院治疗的急性淋巴细胞维持期白血病患儿52例分为干预组和对照组各26例,干预组在常规出院指导的基础上实施院外延续管理;对照组实施常规出院指导。出院1年后,采用生存质量量表(QLQ-C30)调查两组患儿生存质量。结果:出院1年后,干预组整体健康水平及生存质量、PF、RF、EF、CF和SF得分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01);FA、NV、PA、呼吸困难、失眠、食欲不振、便秘、腹泻症状较对照组明显减轻(P0.05,P0.01)。结论:院外延续管理对急性淋巴细胞维持期白血病患儿提高生存质量有积极作用。     

选择性肝动脉内热灌注配合药物加栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨治疗原发性肝癌的最佳方法及护理措施.方法将236例原发性肝癌患者分为两组.第1组(n=136)进行选择性肝动脉内热灌注联合药物加栓塞治疗(TACE+Hot Perfusion),做为研究组.第2组(n=100)只采用选择性肝动脉药物灌注加栓塞术(TACE),做为对照组.结果第1组1、3、5年生存率分别为85.5%,50.7%,18.4%,第2组1、3、5年生存率分别为71%、18%和6%.研究组治疗后肝肿瘤总缩小率为70.5%,对照组为35%,两组间在生存率和近期肿瘤总缩小率方面差异有显著性.结论选择性肝动脉内热灌注配合药物加栓塞术治疗原发性肝癌为一有效治疗方法.做好术前准备,术中监测生命体征,术后注意穿刺点渗血等是有效护理措施.     

金丝桃苷对免疫性肝损伤小鼠的保护作用

目的:观察金丝桃苷(Hyp)对刀豆蛋白A(Con A)诱导免疫性肝损伤小鼠的保护作用,并探讨其作用机制。方法:昆明种小鼠随机分为6组,分别为正常组,模型组,金丝桃苷低、中、高剂量(12.5,25,50 mg·kg^-1)组和联苯双酯(200 mg·kg^-1)组。给药组连续ig给药10 d,末次给药后1 h,除正常组外,其余各组均尾静脉注射Con A(20 mg·kg^-1)造模,造模12 h后,检测血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性;肝脏组织中丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性;血清白细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-4(IL-4),干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,血中CD3⁺,CD4⁺和CD8⁺含量;并通过HE染色观察肝脏组织的病理学变化。结果:与正常组比较,模型组小鼠血清ALT,AST活性及肝脏组织MDA含量明显升高,肝脏组织SOD活性明显降低,IL-2,IL-4,IFN-γ和TNF-α水平明显升高,CD3⁺,CD4⁺和CD8⁺含量明显降低(P<0.01);与模型组比较,Hyp明显降低免疫性肝损伤小鼠血清ALT和AST活性,降低肝脏组织MDA含量,升高SOD活性,同时明显降低IL-2,IL-4,IFN-γ和TNF-α水平,明显升高CD3⁺,CD4⁺和CD8⁺含量(P<0.05,P<0.01);肝脏病理学检测显示,模型组肝脏组织病理损伤明显,Hyp能明显减轻Con A对肝脏组织的病理损伤。结论:Hyp对小鼠免疫性肝损伤具有一定的保护作用,其机制可能与清除自由基、减少炎性因子释放、调节T细胞亚群平衡有关。     

戒烟干预对吸烟者知识、态度和行为的影响

目的 评价戒烟干预对戒烟门诊求助者烟草相关知识、态度和行为(知、信、行)的影响。方法 以2008年10 月至2013 年8月解放军总医院戒烟门诊就医的未使用戒烟药物的吸烟者为研究对象,戒烟门诊医师首诊时为吸烟者进行≥30 min的面对面咨询和心理干预,之后1周、1个月、3个月和6个月时共进行4次随访电话干预(每次15～20 min).对照组为2012 年8月至2013 年8月解放军总医院健康医学中心某病区常规查体的吸烟者,基线和随访时均不进行干预。比较基线和1年随访时干预组和对照组烟草相关知、信、行的变化情况。结果 干预组和对照组分别纳入414例和213例研究对象。意向性分析显示,干预组1年随访烟草相关知、信方面共有5个变量的知晓/同意率高于基线。两组的1年随访时点戒烟率分别为4.7%和27.3%.logistic 多元回归分析显示,1年随访时戒烟率与暴露于戒烟干预、女性、尼古丁依赖评分低和烟草相关知识及态度正向变化(吸烟导致心脏病、应该禁止各种形式的烟草产品推广、吸烟浪费金钱和酒楼、饭店应该全面禁烟)共7个变量呈正相关,其OR值(95%CI)分别为2.85(2.00～4.07)、3.34(1.23～9.07)、2.78(1.64～4.72)、2.30(1.03～5.15)、5.33(1.47～19.32)、6.32(1.56～25.62)和10.47(2.25～48.84).结论 戒烟门诊求助者的烟草危害认知水平普遍较高,通过系统化戒烟干预,部分吸烟者知识及态度有了一定提高。烟草相关知识及态度的有益转变,有利于提高戒烟率。     

干眼症并发眼球结膜下出血60例分析

目的:分析干眼症与眼球结膜下出血之间关系与误诊原因,探讨防止误诊的措施及方法.方法:对60例(92眼)门诊诊断为干眼症并发眼球结膜下出血,进行临床分析.结果:干眼症并发眼球结膜下出血的误诊、误治与干眼症的发生有关联.结论:详细的询问病史、症状及临床检查是防治误诊的重要环节.     

两种急性免疫性肝损伤小鼠模型的对比研究

目的比较两种急性免疫性肝损伤小鼠模型的肝功能及淋巴因子变化特点和规律,为研究抗肝炎药物提供理想的动物模型。方法选用BCG＋LPS和Con-a建立两种免疫性肝损伤模型。以小鼠血清转氨酶水平变化及肝脏病理学检查作为肝损伤判断标准,以ELISA法测定血清中IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α、IFN-r的变化。结果与正常对照组相比,两组模型ALT、AST的活性均显著升高（P〈0.01）;BCG＋LPS组IL-2、IFN-r、TNF-α的含量明显高于正常对照组（P〈0.01）,但IL-4、IL-10的含量无明显变化;Con-a组IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α、IFN-r的含量均高于正常对照组（P〈0.01）。两组模型均出现严重的肝组织病理改变。结论Con-a建立的免疫性肝损伤模型更适用于防治免疫性肝损伤药物的筛选和研究。