膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗

目的比较开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院1994年3月至2013年10月手术治疗的有完整随访资料的膝关节弥漫型PVNS患者47例,所有患者根据手术方式分为开放性手术组和关节镜手术组,其中开放性手术组17例(接受开放性滑膜切除术)、关节镜手术组30例(接受关节镜下滑膜切除术),两组术后常规放疗。术后平均随访时间(15.7±16.3)个月(10~30个月),记录所有患者手术前及末次随访时的关节活动度、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分和Lysholm评分以及两组患者复发率,比较两组患者治疗效果和复发率。结果随访期间共8例患者复发,复发率17.0%;其中开放性手术组3例复发,复发率17.6%;关节镜手术组5例复发,复发率16.7%;两组复发率比较差异无统计学意义。开放性手术组末次随访和术前的膝关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分分别为(97.5±14.3)°和(69.7±12.6)°,(74.5±6.1)和(38.6±5.4)分,(77.5±5.8)和(42.4±4.6)分,关节镜手术组末次随访和术前的膝关节活动度、IKDC评分以及Lysholm评分分别为(128.6±13.9)°和(64.9±13.2)°,(87.4±6.7)和(37.2±4.9)分,(86.2±6.2)和(41.9±5.3)分,末次随访均较术前显著增加(P均<0.05),关节镜手术组末次随访的关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分均较开放性手术组显著增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗弥漫型PVNS的复发率相当,但后者膝关节活动度、膝关节功能评分显著高于前者,所以关节镜治疗膝关节弥漫型PVNS是一个较好的选择。     

养阴退热颗粒提取物中用高效液相色谱法测芍药苷含量

目的:建立一个采用高效液相色谱法测定养阴退热颗粒提取物中芍药苷含量的方法。方法:Odshypersil色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-0.1%磷酸溶液洗脱,柱温度32℃,流量0.8 m L/min,检测波长230 nm。结果:芍药苷在在5~200μg/m L范围内线性关系良好,平均回收率为99.83%,RSD为0.76%,A类不确定度Ua=0.003417.结论:3批样品的抽检结果显示,该方法准确、方便、重复性好,可用于测定芍药苷在养阴退热颗粒提取物中的含量。     

低年资临床医师输血医学知识与能力培养的要点分析

为了适应临床输血医学的发展,推动科学规范化临床用血,作者从临床医师角度讨论低年资临床医师在保障输血安全、节约血源中的重要作用,探讨通过成分输血基本原则、输血指针、血液制剂、输血反应和输血法规等学习内容,明确加强低年资临床医师输血医学知识和能力培养的要点和方法。     

左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病痛经的临床研究

目的观察左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病痛经的临床效果。方法选择在我院接受治疗的子宫腺肌病痛经患者110例,随机分为观察组与对照组各55例,对照组以孕三烯酮进行治疗,观察组以左诀诺孕酮宫内释放系统对其进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组子宫内膜厚度以及子宫体积改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义;两组患者痛经分级均有所下降,但观察组中患者的下降程度明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论以左炔诺孕酮宫内释放系统对子宫腺肌病痛经进行治疗,能够使患者子宫内膜厚度以及子宫体积得到显著改善,并且能够使患者痛经分级有效降低,减轻患者痛苦。     

肌内效贴扎术联合物理因子治疗急性腰扭伤的疗效观察

目的:探讨肌内效贴扎术联合物理因子治疗急性腰扭伤(ALS)的临床效果。方法:ALS患者48例随机分为观察组和对照组各24例,2组均给予物理因子治疗,观察组加用肌内效贴扎术治疗。比较2组治疗前后视觉疼痛模拟量表(VAS)、功能障碍调查表(RMDQ)评分、腰椎活动度(Schober)评分及治疗后临床疗效。结果:治疗3d后,2组VAS及RMDQ评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组更低于对照组(P<0.01);2组Schober评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组更高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:肌内效贴扎术能有效的改善急性腰扭伤患者的临床症状并缓解疼痛,且较单纯物理因子治疗效果显著。     

163例儿童急性淋巴细胞白血病细胞遗传学特征

目的:了解儿童急性淋巴细胞白血病的细胞遗传学特征。方法:通过骨髓染色体核型分析和荧光原位杂交检测,对163例初诊急性淋巴细胞白血病儿童(0-17岁)进行细胞遗传学分型。结果:本组病例细胞遗传学异常率87.7%(143/163)。倍体群分析显示,最常见高超二倍体(51-67条染色体)45例(27.6%),X染色体和21号染色体获得率为100%。特异性基因异常最常见t(12;21)ETV6/RUNX1(26例,16.0%),其次是t(1;19)TCF3/PBX1(13例,8.0%),t(4;11)MLL重排和t(8;14)IGH/MYC(各6例,3.7%),t(9;22)BCR/ABL(2例,1.2%)和i AMP21(1例,0.6%)。非典型结构异常率为:dup(1q)20.2%,del(6q)和del(9p)10.4%,del(12p)12.9%和del(13q)5.5%等。与西方儿童比较,t(12;21)、t(1;19)、t(9;22)和高超二倍体的发生率均较一致(P0.25)。与韩国儿童比较,t(9;22)的发生率似乎更低(1.5%vs 9.5%)(P0.005)。结论:本组急性淋巴细胞白血病儿童的细胞遗传学异常表现与西方儿童基本相似,风险可能不高。     

PICC导管穿刺点防渗液装置研制与使用1）

PICC是指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter)。自1997年引进我国,其留置时间长,感染率和并发症比中心静脉导管(CVC)低,而且操作相对简单,因此,在肿瘤化疗、刺激性药物输注、静脉营养治疗中得到了广泛的临床应用[1]。但在 PICC的应用中也有一些不可避免的并发症发生,PICC穿刺点渗液就是 PICC应用中较常见的一种并发症,并且处理复杂[2]。PICC穿刺点发生渗液后导致敷贴松动和脱落,如果发现和处理不及时,会造成导管不同程度的脱出,甚至影响导管的使用寿命。目前针对 PICC穿刺点渗液,临床上不得不频繁更换敷贴,导致护士工作量加大,更主要的是病人经济难以承受,生活带来不便。针对目前 PICC 导管在使用过程中出现的渗液问题,我们特设计了一种导管穿刺点渗液的防渗液装置。现介绍如下。     

Ⅱ型糖尿病尿转铁蛋白与白蛋白排泄率的比较研究

Ⅱ型糖尿病尿转铁蛋白与白蛋白排泄率的比较研究陈宇钱荣立国外的临床观察表明，在糖尿病早期微量白蛋白尿出现前已有部分病人有尿转铁蛋白的升高，因此推测在诊断糖尿病肾病方面，它比尿白蛋白更敏感［１～３］。本实验通过对Ⅱ型糖尿病病人肌酐清除率、尿白蛋白与尿转铁...     

藿香正气双相胶囊质量标准研究

目的:建立藿香正气双相胶囊的质量标准。方法:采用薄层色谱法对广藿香、紫苏叶进行薄层色谱鉴别,同时采用HPLC法测定厚朴酚、和厚朴酚的含量。色谱柱为Hypersil ODS-C1 8柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-1%冰醋酸(65∶35),流速为1.0m L/min,柱温为25℃,检测波长为294nm。结果:在薄层色谱条件下斑点清晰易分辨,厚朴酚与和厚朴酚分别在0.208~1.456μg,0.112~0.784μg范围内线性关系良好,加样回收率分别为99.76%和100.06%,RSD分别为2.1%和0.73%。结论:建立的TLC鉴别方法和HPLC含量测定方法方便快速、准确灵敏、重复性好,可用于藿香正气双相胶囊的质量控制。     

中药标准物质替代测定法技术指导原则

 中药标准物质替代测定法是符合中药特点的多指标质量控制的一种有效模式。为了指导该法的建立,统一并规范该法的研究及在国家药品标准中的应用,并证明采用的方法是否适合于相应的检测要求,探讨并提出本技术指导原则。本指导原则从该法的定义与分类、定量的原理与方法、色谱峰的定位与确认、技术要求四个方面进行论述。当中药指纹图谱(特征图谱)鉴别项或多指标含量测定项采用中药标准物质替代测定法时,按照本原则进行方法学验证研究。