浅谈高原地区高血压患者的自我保健

"最好的医生是自己",如今,这句话用在高血压患者身上,亦十分贴切,降压治疗是一项综合性的系统工程。医生能为患者做的工作,仅是其中一小部分(如健康教育、正确用药等)剩下的大部分工作(如改变生活方式、健康饮食习惯、坚持用药、病情监测等)都需要患者自己来完成,轻度高血压患者是否需要药物治疗(所谓轻度高血压是指患者收缩压在140～159 mm Hg或舒张压90～99或>104 mm Hg,才视为轻度高血压)?这是令许多患者感到困惑的问题,而这个问题的答案要根据每个患者不同情况来决定,因为每个高血压患者的危险程度不是完全按血压程度来确定的,而要结合患者是否具有一些危险因素来决定的,可以说,血压控制得好不好,主要是由患者来决定的。     

下肢静脉性溃疡的微创治疗及护理

目的 总结下肢静脉性溃疡的微创治疗及护理效果.方法 笔者通过在云南省第二人民医院血管外科进修学习中采用的微创技术治疗177名患者201条腿,对下肢大隐静脉进行原位闭合(VNUS射频闭合或者Surgilas半导体激光闭合),小腿曲张静脉和溃疡基底进行Trivex旋切,同时在术后联合应用间歇性充气加压治疗及护理.结果 所有患者手术顺利,切口于术后10-14天拆线,177名患者201条肢体溃疡愈合,有6例经皮瓣植皮20天后痊愈.术后随访:患者色素沉着范围缩小,颜色变浅、皮炎、湿疹消失,仅有4例溃疡复发.结论 有效的手术方式,降低静脉压是治疗溃疡愈合的关键,持久的间歇加压治疗是防治溃疡复发的重要手段.     

闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治体会

闭合性腹部损伤小肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤.对闭合性腹部损伤能否及早发现小肠破裂,并力争在短时间内施行手术治疗,与其预后有明显关系.我院近年来共收治闭合性腹部损伤小肠破裂4例,现将早期诊断及治疗体会总结如下.     

双向给药法硬膜外麻醉在剖腹产中的应用

目的 探讨剖宫产手术采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉的麻醉效果.方法 选取60例健康足月产妇,随机分为A、B两组(各30例).A组为双向注药法硬膜外麻醉组,B组为单向注药法硬膜外麻醉组.观察麻醉过程指标.结果 A、B两组麻醉起效时间、阻滞神经节段数、术中牵拉程度有明显差异.结论 采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉.提高了剖宫产手术麻醉诱导时间及麻醉效果.     

2012年云南省德钦县鼠疫疫源地调查实验室检测结果与分析

目的 调查了解云南省德钦县是否存在鼠疫自然疫源地,为做好鼠疫预防控制工作提供依据。方法 2012年6-7月,应用现场调查和实验室检测结合的方法在德钦县开展鼠疫调查研究工作。对采集的样本采用间接血凝试验（IHA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、胶体金免疫层析（GICA）3种方法进行鼠疫F1抗原和F1抗体的实验室检测,对旱獭脏器进行鼠疫菌分离培养。结果 捕获的9只旱獭脏器未分离到鼠疫菌,F1抗原检测均阴性;174份犬血清、9份旱獭血清、23份鼠血清、853份鼠心脏浸液进行F1抗体检测,犬血清IHA阳性2份、ELISA阳性16份、GICA阳性3份,其中2份犬血清3种方法检测均阳性,免疫印迹实验证实,能与F1抗原发生特异性显色反应。结论 德钦县检出鼠疫F1抗体阳性犬血清,需进一步调查证实德钦县是否存在鼠疫自然疫源地。     

云南省迪庆州中职学校2013级新生性健康知识、态度行为调查分析

目的：了解迪庆州中职学校2013级新生性健康知识认知情况。方法：采用分层整群随机抽样方法问卷调查2013级迪庆州中职学校新生600人,有效问卷556份,分析问卷结果。结果：男女生月经初潮或首次遗精感受、谈论性问题对象、对未婚同居的看法、青春期怀孕应对、是否有过性行为、对青春期怀孕的社会后果看法的行为、态度比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：2013级迪庆中职新生对性知识认知较低,应加大性健康教育的宣教力度,切实保障中职学生健康成长。     

硬全联合麻醉与单纯全麻在老年上腹部手术治疗中的临床观察

目的探讨硬全联合麻醉在老年上腹部手术治疗中的临床价值.方法将我院收治的行上腹部手术老年患者77例随机分为观察组和对照组,对照组给予静吸复合全麻,观察组硬膜外阻滞麻醉联合静吸复合全麻,观察两组SBP、DBP、HR、拔管时间及完全清醒时间.结果观察组HR为77.3±1.2次/min,SBP为103.7±2.2mmHg,DBP为69.5±3.4mmHg,拔管时间7.8±1.2h,完全恢复清醒时间14.1±1.5h,对照组HR为89.5±1.8次/min,SBP为128.2±2.7mmHg,DBP为83.9±2.3mmHg,拔管时间18.2±1.7h,完全恢复清醒时间25.6±1.6h,两组差异显著(P<0.05).结论硬全联合麻醉能显著减小对患者的应激性刺激,缩短拔管时间和患者完全清醒时间,是一种很好的外科手术麻醉方式.     

六味地黄丸联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

我国的糖尿病患病率从1980年—2010年将近30年的时间,由0.67%上升到接近10%,也就是说每10个人当中就会有1人患有糖尿病,糖尿病患病率呈逐年增高的趋势。除采用西医西药治疗之外,中医中药治疗糖尿病在临床上逐步受到重视。近年来,多项临床研究证实六味地黄丸对于2型糖尿病具有辅助治疗作用。笔者于2011年1月—12月应用瑞格列奈     

依托咪酯用于无痛胃镜检查的效果观察

目的 观察依托咪酯用于160例无痛胃镜检查的镇静镇痛效果.方法 ASA-Ⅰ～Ⅱ级胃镜检查患者310例,年龄平均42.4±15.5岁,随机分为实验组160例,行依托咪酯镇痛下胃镜检查,对照组150例在表麻下行胃镜检查,观察镇静镇痛效果.结果 实验组镇痛4级124例,占77.50%,3级36例,占22.50%,对照组肢体轻微动5例,占0.03%,肢体乱动121例,占80.60%,实验组SP02均值与基础值比有显著差异(P＜0.05),对照组术中SBP、HR均值与基础值比有显著差异(P＜0.05).结论 依托咪酯用于无痛胃镜检查是有效安全的.