舒适护理在磁共振脊柱扫描中的应用

磁共振以其解剖结构逼真、分辨率高、图像层次丰富等优点，成为脊柱病变确诊、定性的重要检查手段。在对脊柱病变的扫描中，除了对硬件设备的要求及扫描序列的选择外，患者的配合程度也成为影响图像质量的重要因素。在病情允许的条件下，我们将舒适护理模式运用其中，使患者在采取舒适配合、提高适应性的同时，又满足了扫描要求，提高了图像质量。     

弹片挂钩防滑骨孔测深器的研制与应用

骨孔测深器是骨折内固定手术时，用于测量骨钻在骨折断端所钻骨孔深度的手术器械。根据测出所钻骨孔的深度（包括钢板的厚度）选择适合孔深的螺丝钉作骨折固定。目前的骨孔测深器结构是探针的一侧有一个横向的钩，该探针是由螺纹与标尺连接的。因为该钩并非真正意义上的钩，只是在探针针尖部折了个2mm左右的弯，不过是一个小小的直角而已。在测深时，该钩容易滑脱。另外，探针与标尺是螺纹连接的，连接部容易松动，测深器的探针因螺纹连接而旋转，钩不住想钩的骨孔对侧骨皮质；还有就是因为测深器的探针太软，测深时，用探针向钩的方向稍用力，探针即向钩子的背侧弯，钩子便离开了企图挂住的对侧骨孔骨皮质，所以往往钩不住对侧骨孔的骨皮质。最后一种情况是骨孔对侧的骨皮质刚好是斜面就更容易滑脱而钩不住对侧骨皮质。     

额顶叶占位性病变对脑运动功能影响的DTI研究

目的:利用DTI脑白质束的FA图和白质束纤维追踪图,评估额顶叶占位病变影响下脑对指运动功能区形态及功能改变的特征.方法:病变组为20例连续搜集观察的神经外科术前检查的额顶叶占位病变患者,另选20例健康自愿者为正常对照组.采用Siemens 1.5T超导磁共振仪进行扫描,包括常规MRI和DTI.数据后处理运用美国约翰霍普金斯大学编写的DTI-Studio Version 2.02软件处理DTI数据.结果:病变组20例中最后诊断为肿瘤的15例,炎症4例,血管畸形1例.在DTI的FA图中测量两组实验对象颅内相关脑组织区域的平均FA值,显示15例肿瘤病灶区域的FA值与对照组及其自身对侧比较有降低,1例血管畸形伴化脓性感染患者FA值升高.在DTI三维白质束纤维示踪图中显示额顶叶肿瘤患者皮质脊髓束受病灶压迫而移位、中断或破坏.结论:扩散张量成像技术可以实现对活体复杂的白质纤维束结构的显示,在临床应用中DTI技术可以用于评价肿瘤与邻近白质纤维的空间解剖关系、白质纤维的受累情况,为临床病情评估和外科手术入路计划提供有效帮助,对评价术后的功能恢复潜力也有较大意义.     

2种人生长激素治疗Ⅱ度烧伤的成本效果分析

目的：2种生长激素在治疗Ⅱ度烧伤时的成本效果分析。方法：将不同原因导致的Ⅱ度（深、浅）烧伤创面患者（无糖尿病史100例），随机分成A组50例（用进口人生长激素），B组50例（用国产生长激素），皮下注射,qd，剂量为0.2IU&#8226;kg-1&#8226;d-1，连续治疗2周。治愈后对其直接医疗费（包括住院费、检查费、常规药费、创面处理费）、间接医疗费（包括误工费、陪护费、交通费）进行配对比较和统计分析。结果：治愈后符合药物经济学配对比较标准有60例，A组与B组各30例，比较总医疗费及直接医疗费均有明显降低，并有统计学显著差异（P<0.01）,间接医疗费无明显统计学差异（P>0.05）。结论：在治疗重度烧伤，以创面愈合为治愈标准时，国产的比进口的生长激素有更好的药物经济学价值。     

自行回纳嵌顿性疝致结肠破裂5例临床分析

<正>结肠损伤多为开放性损伤,闭合性损伤较少,还有少数为医源性如结肠镜等损伤。结肠破裂合并弥漫性腹膜炎外科临床时有发生,但因患者本身患有嵌顿疝而自行回纳所导致结肠破裂合并弥漫性腹膜炎则较为少见。这与部分患者及医务人员对疝气的认识不足,治疗欠妥有关。本文就此种病例进行总结如下。     

CT透视引导下经皮乙酸消融治疗第二肝门部恶性

目的 评价CT透视引导经皮穿刺乙酸注射治疗(PAI)第二肝门区恶性肿瘤的安全性和效果。方法搜集西南医院2000年5月至2003年10月在实时CT透视导向下经皮穿刺乙酸注射治疗第二肝门区恶性肿瘤17例，肝细胞癌10例、转移性腺癌7例，共20个病灶。病灶直径2～5cm。根据病灶大小每次注入50％～60％乙酸2～6m1不等，乙酸内加入1ml对比剂混匀，以了解乙酸在肿块内的弥散程度和范围：注射后1周影像检查，根据情况重复注射1～2次。结果在实时CT透视下均能准确穿刺到靶点，除12例轻中度疼痛外无其它并发症。全部病例均经B超或CT随访，3个月时，其中瘤灶缩小14个(70％)，肿瘤大小无变化4个(20％)，肿瘤增大2个(10％)。17例随访3月，全部生存；12例随访1年，9例生存，5例失访；6例随访2年，3例生存，3例失访。结论CTF引导下经皮乙酸消融治疗第二肝门部恶性肿瘤是安全有效的。     

导管介入救治急性大咯血的术中配合

大咯血可致失血性休克,窒息而死亡,是呼吸系统常见急症之一。其死亡率高达10～30％,手术治疗死亡率也高达9.3％。我科从1992年10月至今,采用经导管介入栓塞对11例大咯血患者进行了成功的救治。解决了一些外科手术难以解决的问题。现将其术中配合的一些要点介绍如下。1 临床资料 11例大咯血患者中男8例,女3例,年龄31～65例,平均48岁。其中肺癌4例,支气管扩张5例,肺结核2例。每日咯血量300～1000ml不等,均经内科治     

GE ADVANTX-DLX血管造影机的使用体会

血管造影设备及DSA技术在近几年发展很快。最新一代的各类数字减影机在提高图像信息检测能力，改善信噪比以及血管心脏的测量等功能方面已大大提高,有许多值得总结的经验与使用技术［1］。血管狭窄分析在扩张用球囊及支架选择上的应用：利用狭窄分析所得数据以确定球囊和支架大小是介入治疗中常用的方法，与狭窄血管段相近的正常血管的直径大小即所需支架的直径，球囊的选择可以参考狭窄血管的直径大小和血管狭窄的程度，即狭窄率，特别是在冠状动脉的PTCA技术中，准确的狭窄分析可以为介入操作的医生提供有效的帮助。另外，血管狭窄分析还在选择血管造影的导管及导丝的选择上有参考作用。通过血管分析所得的血管及狭窄血管直径大小，可以进行球囊导管大小的选择，如测得血管直径2.6 mm,狭窄血管直径1.5 mm,提示可选2.8 mm球囊。虽然目前数字减影设备的分析参数的准确性较以往有很大提高，但在一些血管影重迭.交叉处，以及移动伪影影响时，分析误差仍然较大。     

67例急诊腹部CT扫描质量分析

为了提高急诊病人ＣＴ检查的影像质量 ,我们分析了一个季度的所有急诊腹部ＣＴ片。将总结所得到的材料按年龄、病因、影像质量等分类统计分析。从中可以得知中老年人呼吸伪影是影响影像质量的最主要因素1　材料和方法　　使用设备为ＳＩＥＭＥＮＳＡＲＴＣＴ机。所选择的 67例ＣＴ病人为连续三个月的各类急诊腹部ＣＴ扫描病人。按病因可分为腹部外伤和各种情况的急腹症 ,外伤主要有车祸伤、摔伤、刀伤、打击伤等 ;急腹症以急性胰腺炎、胆囊炎及各类腹痛多见。按年龄将超过 60岁的病例归为Ａ组 ,其余的为Ｂ组。按影像质量将ＣＴ片分为优、良…     

美容、美发业公共用品卫生学调查

目的：了解秦皇岛市各种档次的美容、美发店公共用品卫生状况。方法：对该市美容、美发业按高、中、低3个档次随机进行监督、监测，每个档次的美容、美发店各监测12家，共计36家。调查采样的物品分别为毛巾、推子、剪子、剃刀。结果：通过χ^2检验，毛巾的卫生检验，高、中档店与低档店之间差异均有显著性（χ1^2=11.11；χ2^2=6.34,P＜0．05）。推子、剪子、剃刀的卫生检验，各档次间均有差异，特别是高档店与低档店之间差异有非常显著性（χ^2=10.28,P＜0．005）。结论：低档次美容、美发店卫生污染严重，急待加强卫生监督管理。高、中档次店卫生状况良好但卫生意识有待加强。