加拿大疝成形术治疗腹股沟疝56例浅析

加拿大疝成形术治疗腹股沟疝５６例浅析龚万和，杨忠腹股沟迹修补术是一种具有古老历史的既普通而又复杂的手术。虽然传统的修补方法很多，但至今因解剖关系或修补物及手术方法的局限性，值修补后仍有较高的复发率［‘ｊ，各家报道复发率差异很大，从０，２％～４７％Ｄ‘...     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝19例报告

疝环充填式无张力疝修补术 ( mesh plug herniarepair,简称 mesh plug修补术 )因其手术损伤小 ,恢复快 ,术式合理 ,操作简便 ,并发症少 ,复发率低等优点已被广大临床医生和患者所接受。我院于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月采用该术式治疗老年人腹股沟疝 1 9例 ,近期效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 9例均为男性 ,年龄 5 7～ 80岁 ,平均 68.5岁。腹股沟斜疝 1 6例 ,直疝 3例 ,其中 3例为复发性疝。1 .2　材料和方法　采用美国巴德公司提供的聚丙烯网塞、网片 ( Band Mesh perfix plug)作修补 ,这种材料的特点…     

无张力疝修补术后顽固性疼痛原因和对策

目的 探讨无张力疝修补术后的顽固性疼痛病因及预防治疗。方法 将同期无张力疝修补术与传统的腹股沟疝修补方法进行比较。结果 无张力疝修补术后的顽固性疼痛率为9．02％(12／133)，传统的腹股沟疝修补方法疼痛率为8．61％(18／209)。无张力疝修补与传统的腹股沟疝修补相比，术后顽固性疼痛的发生率差异无显著性(P＞0．05)。结论 无张力疝修补并不一定减少传统的腹股沟疝修补术后顽固性疼痛，手术规范操作是预防的关键，治疗应先保守治疗，无效再考虑手术治疗。     

剖宫产术后晚期并发症及其防治：附24例分析

分析经手术探查及保守治疗的２４例剖宫产术后晚期并发症中，大出血１８例，子宫腹壁瘘管２例，感染４例。认为严格掌握剖宫产术适应证、手术时机及手术方法是减少剖宫产术后晚期并发症的关键。     

小儿创伤性膈疝四例误诊分析

本文分析４例误诊的创伤性膈疝，提出误诊的原因是医生对小儿创伤性膈疝认识不足，检查不细或处置不全面所致。强调凡小儿下胸部或上腹部外伤均应想到有创伤性膈疝之可能。Ｘ线胸部照像和消化管钡剂造影是一可靠之诊断方法。必要时行ＣＴ或腹腔动脉造影，以便及时诊断，早期手术治疗，免得造成不良后果。     

以双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣再造乳房

目的 报道对有纵形剖腹产瘢痕的乳腺癌根治术后所造成的胸壁畸形，应用双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣再造乳房的临床效果，从而说明胸廓内动脉远心端供血的可靠性。方法 应用游离的双侧腹壁下动静脉为蒂的腹壁下动脉穿支皮瓣与胸廓内动、静脉远近心断端分别进行端端吻合再造乳房4例。结果 临床应用4例，皮瓣全部成活，再造乳房的形态较满意。术后随访l0～26个月，无腹部薄弱或腹壁疝等并发症发生。结论 胸廓内动、静脉可提供远近心端两组可靠的受区血管。以双侧腹壁下动、静脉为蒂的横行腹壁下动脉穿支皮瓣，适用于乳腺癌根治术后的乳房再造，特别适用于有纵形剖腹产瘢痕及腹壁较薄者的整形修复。     

乙状结肠膀胱的术后护理

我院于 1998年 2月至 2 0 0 3年 5月为 73例患者提供了新“膀胱” ,即乙状结肠代替膀胱 ,随访一年 ,效果满意。1　临床资料患者均为男性 ,最小 45岁 ,最大 75岁 ,心肺肾功能正常 ,B超、CT、膀胱镜检查均为膀胱癌。术后病理诊断 :65例为鳞状上皮细胞癌 ,5例为移行性上皮细胞癌 ,3例为腺癌。分化程度 :60例为Ⅲ级 ,13例为Ⅱ级。手术方法 :取乙状结肠近端 8～ 2 0cm ,然后行肠 -肠吻合 ,在尿道膜部切断尿道 ,取走标本 ,游离结肠 -端缝合、旷置 ,另一端连同橡皮造瘘管一起于腹前壁缝合 ,两条输尿管分别与乙状结肠吻合 ,输尿管内放支架导管 ,耻…     

中老年嵌顿性股疝24例临床分析

股疝多见于中老年女性 ,由于其解剖的特点 ,嵌顿率高 ,误诊延治的情况屡有发生[1,2 ,3 ] 。笔者自 1987年 1月至 2 0 0 0年12月治疗中老年嵌顿性股疝 2 4例 ,现就其临床特点及诊治体会讨论如下。1　临床资料1 1　本组 2 4例 ,女 2 1例 ,男 3例。年龄最小者 48岁 ,最大者 83岁 ,平均 6 5岁。嵌顿至入院时间最短者两小时 ,最长者 16 8小时 ,平均 6 8小时。嵌顿内容物 :大网膜 9例 ,小肠 14例 ,输卵管 1例。术前明确诊断者 2 0例 ,误诊 4例 (在当地误诊为淋巴结炎 1例 ,不全性肠梗阻 1例 ,斜疝手术失败 1例 ,右股部脓肿切开形成肠瘘 1例 )。1 2…