薏苡仁汤联合中药封包治疗寒湿腰痛的临床观察

目的 观察薏苡仁汤联合中药封包治疗寒湿腰痛的临床疗效。方法 120例寒湿腰痛患者随机分为对照组与治疗组各60例。对照组采用口服右旋酮洛芬肠溶片联合中药封包治疗;治疗组采用口服薏苡仁汤联合中药封包治疗。比较两组患者治疗前后行腰部日本骨科协会评估量表（JOA）评分及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗组JOA评分的改善优于对照组（P <0.05）,治疗组总有效率为85.00%,高于对照组的65.00%(P <0.05);两组治疗后ESR、CRP水平均降低（P <0.05）,治疗组优于对照组（P <0.05）。结论 薏苡仁汤联合中药封包治疗寒湿腰痛可明显改善腰部功能,显著缓解腰痛,显著降低机体的炎症反应。     

陈氏通补汤方治腰痛疗效佳

关于陈氏通补汤,还有一段轶闻。1992年,陈思义先生申报中医副高职称,初审通过后参加答辩。答辩会上,评审专家问:“你治腰痛全用‘陈氏通补汤’?”陈思义答:“基本上是,因为这是一个通治方,通过加减,可以通治诸般腰痛,而且效如桴鼓。”不过,争议归争议,答辩还是通过了。陈氏通补汤方苍术12克,焦黄檗12克,薏苡仁30克,怀牛膝15克,黄芪30克,当归10克,菟丝子30克(包煎),川续断1克,桑寄生15克,杜仲15克,补骨脂20克。     

主诉腰痛女性患者骨密度和骨质疏松患病率分析

目的研究主诉腰痛女性患者腰椎和髋部骨密度(BMD)测量的临床意义及骨质疏松(OP)患病率。方法采用扇形束双能X线骨密度仪(DEXA)测量主诉为腰痛的女性患者的腰椎和髋部BMD,并与对照组的BMD比较,同时比较其相应骨质疏松(OP)患病率。结果临床主诉以腰痛为主的女性病人腰椎及髋部BMD比以关节痛或全身痛为主诉者的低,(P＜0.05);主诉腰痛者各骨骼部位的OP检出率明显高于关节痛或全身痛者,且均与正常对照组有显著性差异(P＜0.05)。结论骨质疏松是女性腰痛病人就诊的主要原因之一,腰痛患者OP患病率较高;腰椎BMD测定是诊断骨质疏松症的重要手段。     

推拿板腰拨伸法临床运用举隅

板腰拨伸法是病人侧卧 ,患侧下肢伸直 ,另一侧下肢屈曲放在患侧小腿上部成“4”形 ,医者一手按其髂骨外缘 ,另一手按其肩前部 ,两手前后呈相反方向 ,待病人肌肉放松时 ,作相反方向板动 ,此时可听到或感觉腰部有“喀嗒”的响声 ,再同时施于对侧。该手法是伤科理筋手法之一 ,特别适用于治疗用力过度、或体位不正而引起腰部筋肉瘀血郁滞、气机不通 ,或筋膜扭闪、或骨节错缝等伤筋疾患。笔者在临床治疗中常运用板腰拨伸法配合内服中药汤剂治疗腰痛 ,每获良效。推拿手法操作如下 :病人俯卧 ,术者用双手从胸椎至腰部的两侧自上而下揉按 3～ 5遍 ,…     

基于3种疼痛病的羌活组方用药规律多维度分析

目的 通过分析《中医方剂大辞典》中含有羌活治疗疼痛的方剂配伍规律,为指导临床合理用药及羌活的深入研发提供参考。方法 收集整理《中医方剂大辞典》中含有羌活治疗疼痛的方剂,构建临证方药数据库。运用VOSviewer和IBM SPSS Modeler 18.0软件分析药物频次、性能、功效、主治及关联规则,并对其用药规律从高频方名、药物用量及配比进行多维度分析。结果 对羌活治疗疼痛方剂的基本信息统计发现,纳入方剂共1042首,涉及方书261部,其中超过10首的有12部,以宋、明、清时期收录的方书较多;方名出现次数≥5的有12种。对药物频次、性能、功效、主治及关联规则进行分析,发现频次≥100的药物有34味,性多温、寒、平,味多辛、苦、甘,以归肝、脾、肺经为主。配伍的药物以解表、补虚、活血化瘀、清热、理气等功效为主。羌活方治疗病证较多的依次为头痛（211次）、身痛（101次）、腰痛（57次）。与羌活配伍治疗头痛的高频药物有防风、甘草、川芎、当归、茯苓等;治疗身痛的高频药物有防风、甘草、川芎、白芷、独活等;治疗腰痛的高频药物有防风、甘草、当归、川芎、独活、牛膝等。关联规则发现,治疗头痛时支持度较高...     

万全庆治疗慢性非特异性腰痛经验

介绍万全庆主任中医师运用针药结合正骨及锻炼治疗慢性非特异性腰痛的临床经验。万全庆主任认为,慢性非特异性腰痛属中医痹证范畴,多因慢性劳损致瘀血腰痛所致。而结合现代医学病因认为,肌肉不均衡及关节的不稳定性亦是慢性非特异性腰痛的重要因素。治疗上宜遵循“筋骨同治,标本兼治”的原则,内服以中药,外以正骨手法纠正关节结构紊乱,联合针刀局部松解粘连改善血运,并辅以核心肌群训练,方可获良效。     

张海峰基于体用学说治疗慢性非特异性腰痛经验介绍

慢性非特异性腰痛是康复科门诊常见疾病之一,由于其具体病理机制还未完全阐明,目前临床治疗多以对症治疗为主。张海峰主任结合自身临证经验,根据非特异性腰痛的疾病特点,认为其多是以人体体用关系失和所致。人体以一元之气为“体”,脏腑经络的外在功能为“用”。脾肾亏虚,运化失职,气化失常,气血不充,一元之气虚衰,不荣则痛,发为腰痛;气虚血瘀,阻滞经络,又或再受邪气侵犯,寒湿阻滞,不通则痛,而成本虚标实之证。张主任据此提出通补元气、化瘀止痛的治疗法则,并且结合中西医及康复物理治疗等方法,疗效甚佳。     

椎旁肌表面肌电图在慢性腰痛诊断和疗效评价中的应用进展

慢性腰痛是临床上常见的肌肉骨骼疾病之一,以腰部疼痛、僵硬、活动受限为主要症状,严重影响患者的生活和工作。椎旁肌是维持腰椎结构稳定和功能正常的重要肌群,其功能障碍可能是导致慢性腰痛的重要原因之一。椎旁肌表面肌电图能够记录椎旁肌的生物电信号,进而反映椎旁肌的状态和功能,为临床上慢性腰痛的诊断和疗效评价提供参考。本文就椎旁肌表面肌电图在慢性腰痛诊断和疗效评价中的应用进展进行了综述。     

认知功能疗法治疗非特异性慢性腰痛疗效的Meta分析

目的 评价认知功能疗法在非特异性慢性腰痛中的有效性.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和万方数据库中,有关认知功能疗法对非特异性慢性腰痛患者的随机对照试验,检索时限均为建库至2020年8月,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入5篇文献,共434例患者.Meta分析显示,认知功能训练能有效改善患者身体残疾指数[SMD=-0.77,95％CI(-0.97,-0.56),P<0.001],能减轻患者疼痛[SMD=-0.69,95％CI(-0.89,-0.48),P<0.001],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 认知功能疗法能有效改善非特异性慢性腰痛患者的身体残疾指数,并减轻患者疼痛感.但本文纳入的高质量证据有限,日后还需设计严谨的大样本随机对照试验做进一步研究.     

自体富血小板血浆注射治疗单节段退行性椎间盘源性腰痛的临床效果观察

目的 探讨自体富血小板血浆(PRP)注射治疗单节段退行性椎间盘源性腰痛患者的疗效.方法 选择2018年1月～2019年10月在本院就诊的84例单节段腰椎间盘退变性腰痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例.对照组给予塞来昔布治疗,观察组给予PRP多裂肌注射治疗.观察并对比两组患者的疗效.结果 治疗1周、2周、4周和随访4周时,两组患者VAS评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)均显著低于治疗前(P<0.05),治疗1周、2周时观察组VAS评分和ODI指数显著高于对照组(P<0.05),治疗4周时两组患者VAS评分和ODI指数差异无统计学意义(P>0.05).随访4周时,观察组VAS评分和ODI指数显著低于对照组(P<0.05),且观察组多裂肌脂肪比例显著低于对照组(P<0.05),同时也低于该组治疗前(P<0.05).结论 PRP多裂肌注射治疗单节段腰椎间盘突出腰痛是一种安全有效的方式,在改善患者临床症状和功能障碍方面具有良好的远期效果.