产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值探讨

目的对于产前检查免疫检验项目对于孕妇以及胎儿的临床应用价值进行探讨。方法随机抽取我院2018年1月-2019年1月就诊分娩孕妇8000例中的200例,根据随机数字表法对所选孕妇分组,给予其中100例孕妇常规产前检查,将其作为对照组,给予剩余100例孕妇免疫检查,将其作为研究组,对比两组孕妇分娩期间危险因素的出现情况以及胎儿情况。结果两组孕妇分娩期间危险因素出现几率对比存在显著统计学差异;两组新生儿出现畸形以及窒息几率对比存在显著统计学差异。结论临床中在为孕妇开展产前检查期间,配合免疫检验项目,能够降低孕妇分娩期间危险因素的出现,保证胎儿健康,应该给予大力的推广与应用。     

经阴道与经腹腔镜行卵巢成熟畸胎瘤剥除术的临床对比

目的:对比分析经阴道与经腹腔镜行卵巢成熟畸胎瘤剥除术的临床疗效。方法:选取行卵巢成熟畸胎瘤剥除术治疗的82例患者为研究对象,根据患者术式分为经阴道组(经阴道卵巢成熟畸胎瘤剥除手术)和经腹组(腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除手术),各41例。对比两组手术及术后康复情况,并比较两组并发症率。结果:经阴道组患者手术时间和术中出血量与经腹组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道组术后排气时间(14.03±4.39)h、住院时间(4.02±1.35)d、术后早期疼痛评分(3.63±1.54)分,显著低于经腹组的(18.04±2.13)h、(7.28±1.33)d、(5.34±1.26)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经腹组术后并发症7.32%,与经阴道组的4.88%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道卵巢成熟畸胎瘤剥除手术具有术后恢复快、疼痛程度轻等优势,较腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除手术效果更佳,可作为首选术式。     

床旁超声测量胎儿大脑中动脉和脐动脉血流参数预测胎膜早破羊水过少胎儿宫内缺氧的研究

目的探讨床旁超声测量胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)血流参数预测胎膜早破羊水过少胎儿宫内缺氧的价值。方法纳入我院2017年1月至2018年12月期间收治的胎膜早破羊水过少宫内缺氧孕妇60例作为观察组,另选取同期正常孕妇60例作为对照组,两组均进行床旁超声测量胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数,比较两组的羊水量,以及UA和MCA的S/D、 RI及PI。结果观察组UA和MCA的S/D、 RI及PI均显著高于对照组,羊水量显著低于对照组(P <0.05)。结论床旁超声测量胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数,能准确预测胎儿宫内缺氧情况,联合应用可较早识别重度缺氧胎儿,有效改善预后。     

低分子肝素钠治疗胎儿生长受限的疗效及安全性评价

目的探讨低分子肝素钠治疗胎儿生长受限的疗效及安全性。方法选取我院2017年1月至2018年10月收治的胎儿生长受限孕妇64例,随机分为观察组与对照组各32例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素钠,比较两组的疗效及安全性。结果观察组孕妇宫高、腹围增长值以及胎儿头围与腹围增长值均高于对照组(P <0.05)。观察组的S/D、 PI、 RI均低于对照组(P <0.05)。两组的新生儿不良结局发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论低分子肝素钠治疗胎儿生长受限,可促进胎儿生长,改善脐血血流情况,疗效显著,安全性高。     

核型分析与CNV-seq联合应用在超声诊断胎儿颅内间隙异常中的临床价值

目的探讨联合运用染色体核型分析与高通量测序染色体畸变检测(CNV-seq)对胎儿颅内间隙异常的临床价值。方法选择2018年1月-2019年1月在佛山市妇幼保健院产前超声检测胎儿颅内间隙异常并行产前诊断的101例孕妇为研究对象,抽取羊水、脐血标本进行常规染色体核型分析及CNV-seq检测。结果 101例研究对象中,4例CNV-seq及染色体核型分析均检测出异常; 1例染色体异常但CNV-seq未见异常;染色体核型分析正常的96例病例中,有9例CNV-seq检测出异常,3例为致病性,6例为可能致病。核型分析的异常检出率为(5/101) 4. 95%;两者联合检测的异常检出率(14/101) 13. 59%,差异有统计学意义(P=0. 032)。结论核型分析结合CNV-seq能有效提高颅内间隙异常胎儿的染色体异常检出率,有利于临床产前咨询评估胎儿的预后,为孕妇是否继续妊娠提供更客观的依据。     

彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查的临床应用价值

目的:探讨在胎儿先天性心脏病筛查中彩色多普勒超声的临床诊断价值。方法:选取某院2015年11月～2017年11月期间来院进行产检的460例孕妇作为研究对象,对所有孕妇同时采用彩色多普勒超声及B超进行诊断,分析胎儿先天性心脏病筛查结果。结果:经彩色多普勒超声胎儿心脏异常检出率为1.96%,其中包括室间隔缺损1例、单心室2例、右心室发育不良2例、永存动脉干2例、法洛氏四联症2例;在孕妇分娩后经病理诊断有1例胎儿右心室发育不良存在偏差。经B超诊断胎儿心脏异常检出率为1.96%,其中包括室间隔缺损及单心室各1例,经病理诊断有7例胎儿诊断结果出现偏差;多普勒超声临床筛查检出率明显高于B超诊断结果,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:利用彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病具有较高的检出率,能够有效地诊断胎儿重要的切面,能够辅助临床早期诊断,具有较高的临床诊断价值。     

136例孕晚期死胎分析

目的分析死胎发生的相关因素,为降低死胎的发生率提供依据。方法回顾性分析2017年12月至2018年11月山西省妇幼保健院孕晚期(≥28周)死胎的临床资料,对包括产妇年龄、受教育程度、孕产次、剖宫产次数、是否规律产检等进行统计分析。结果①分娩产妇共9 441例,其中晚孕期死胎136例,发生率为1.44%。死胎原因中前3位依次为:胎儿因素79例(41.80%),母体因素52例(27.51%),原因不明29例(15.34%)。②产妇文化程度低、未规律产检的死胎发生率高(P0.05)。③20岁组的死胎发生率高于20～35岁及≥35岁组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论加强健康宣教,重视孕前检查和保健,重视对抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病的筛查和管理,规范产前检查,早期诊断、干预和治疗妊娠合并症/并发症,加强胎儿监测,适时终止妊娠,降低死胎的发生率。