甲状腺功能亢进症初诊患者的肝功能检验项目评价

目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)初诊患者肝功能检验项目的临床应用价值。方法收集352例甲亢患者和434例健康体检者血清,同时检测常规普及的肝功能检验项目和6项尚未广泛普及的肝功能检查项目[5′-核苷酸酶(5′-NT)、α-岩藻糖苷酶(AFU)、单胺氧化酶(MAO)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(m-AST)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)]并进行结果比较。结果甲亢组与健康对照组的血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、血清总蛋白(TP)、清蛋白与球蛋白比值(A/G)、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)比较,差异有统计学意义(P0.05);5′-NT、LAP、m-AST、AFU比较差异有统计学意义(P0.05),其余2项差异无统计学意义(P0.05)。与GLDH相关系数最高的常规项目是AST(r=0.436,P0.01);与m-AST是AST(r=0.742,P0.01);与LAP是ALP(r=0.497,P0.01);与MAO是GGT(r=0.245,P0.01);与AFU是ALP(r=0.221,P0.01);与5′-NT是GGT(r=0.537,P0.01);甲亢患者肝功能常规项目异常率为65.32%,最高为ALP,其次为ALT和AST,但未普及项目的异常率较低。结论甲亢患者肝功能变化对了解其代谢紊乱程度、估计病情、判定肝损害原因、指导药物治疗具有重要意义。     

非典型性抗精神病药物对肝功能影响分析

目的：研究非典型性抗精神病药物对肝脏功能的影响分析。方法：抽取我院住院治疗精神分裂症患者60例，随机分为两组，一组用经典抗精神病药氯丙嗪治疗，另一组用非典型抗精神病药利培酮治疗，在治疗前、治疗2周、4周分别检查肝功能，对结果进行统计分析。结是：非典型性抗精神病药物对肝功能的影响明显小于经典抗精神病药，具有显著性差异。结论：非典型性抗精神病药物对机体肝功能的损害较轻，患者依从性高，应在临床推广使用。     

MARS人工肝治疗肝功能衰竭临床研究

目的评价分子吸附再循环系统(MARS)治疗肝功能衰竭的治疗效果与安全性。方法兰州大学第一医院感染科2002年1月～2004年10月对12例患者在内科综合治疗的基础上,加用MARS人工肝治疗。在MARS人工肝治疗前后测定肝肾功能、凝血酶原活动度、电解质等指标。结果12例患者治疗后临床症状明显改善,总胆红素明显下降(P<0.05),血清肌酐和尿素氮清除显著(P<0.05),而凝血酶原活动度、电解质等指标无显著变化(P>0.05)。12例患者7例存活(存活率58.3%)。结论MARS人工肝治疗肝功能衰竭能有效改善临床症状,显著改善部分生化指标,提高近期存活率,是一种安全可行的治疗方法。     

自食野蘑菇致中毒性肝病2例

由于生活水平提高,食用蘑菇的人越来越多,但对食用蘑菇和有毒蘑菇人们往往难以鉴别.因误食有毒野蘑菇而导致急性中毒的事件时有发生,今报道2例,以引起临床上关注.     

拉米夫定治疗失代偿性肝硬化三年疗效观察

目的：观察拉米夫定对HPV所致失代偿性肝硬化长期疗效及剐作用。方法：选择10例经治疗无效反复住院的失代偿性肝硬化患者，在对症护肝的基础上应用拉米夫定100mg／d，连续三年观察临床症状、体征、ALT、AST、血清胆红素、白蛋白、纤维化四项、胆碱酯酶、HBV—DNA定量、YMDD等变化。结果：观察期内有6例症状显著改善，ALT持续复常，胆碱酯酶、血清白蛋白等肝脏合成指标均在正常低值，血清HBV—DNA定量持续阴性。无YMDD变异，无血清HBeAg转换，未再次住院。2例在治疗9～13个月后，出现YMDD变异，ALT再度升高分别达408u/L～516u/l，黄疸达133～196umol/l，停用拉米夫定给予对症、利胆、降酶治疗后，一例症状迅速好转，ALT、TBiL正常，一例症状加重，出现高度乏力、恶心、呕吐、黄疸进行性加深，最高达500ummol／L，腹水症阳性，PT时间延长，于停药后第8周死于上消化道出血。另2例症状明显改善，但血清HBV—DNA持续阳性，滴度未超过治疗水平，时有ALT、AST、、TBil波动，口服药物即可控制未再住院。结论：拉米夫定对部分失代偿性肝硬化有改善症状，减少再住院率，延长患者生命的作用，可做为失代偿性肝硬化首选抗病毒药物，值得注意的是一旦出现YMDD变异，可能导致病情反复或加重。     

多指标评估肝脏储备功能

用单变量分析和多指标评估肝脏的储备功能,其中以心肝核素显影比(H/L)0.6～0.8、0.8～1.1、>1.1,葡萄糖耐量试验120/60min血糖浓度比值(OGTTR120/60)0.74±0.15、0.88±024、1.08±0.23,前白蛋白(mg/L)241.2±93.7、176.6±71.9、108±53.2,吲哚氰绿15min滞留率(ICGR_(15))7.9±3.5、15.9±6.7、25.1±11.5等项目分别定为肝功能Child分级的A、B、C级。若前白蛋白<100mg/L,胆碱酯酶<1500iμ/L,间质比>0.3,ICGR_(15)>40％,H/L>1.1,AKBR<0.4判定肝功能为Child——C级表明肝功能严重失代偿。监测AKBR评估肝能量储备功能。     

饮酒所致血糖、血脂及心电图改变226例临床分析

随着长期大量饮酒的人群逐年增加,酒精对人体的危害也成为健康的重要问题[1,2]。我们对226例饮酒者心电图、肝功能、血脂和B超肝脏检查结果进行了分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:226例长期饮酒者为门诊体检者,均为男性,年龄35～60岁。长期饮酒的标准为每周饮酒3次以上,每次饮白酒>100 ml,或啤酒>1000ml,或葡萄酒>250 ml,时间持续3年以上。1.2方法:生化全项检查;腹部彩色B型超声波检查,24 h动态心电图。     

肝硬化患者血浆内皮素-1水平的变化

目的：探讨血浆内皮素－1（ET－1）水平的变化，了解它与肝硬化门脉高压形成发展和肝功能损伤的关系。方法：用放免法检测24例正常人和61例肝硬化患者血浆ET－1。结果：肝硬化组血浆ET－1水平显著高于对照组（P均＜0．001）且在肝功能分级中，呈现ChildC＞ChildB＞ChildA的规律，组间分析表明肝硬化患食道静脉曲张伴大中量腹水组（LC4）血浆ET－1显著高于大中量腹水组（LC3），LC3组高于食道静脉曲张伴少量腹水或无腹水组（LC2），LC2组高于无腹水和静脉曲张组（LC1）（P均＜0．05），LC1组及ChildA级患者对照组无明显差别（P＞0．05）。相关分析显示肝硬化者血浆ET－1与白蛋白水平间呈明显负相关，与sGOT、总胆红素间呈显著正相关，结论：肝硬化者血浆ET－1水平反映了肝硬化的严重程度，并在门脉高压的形成发展中起重要作用。     

健康宣教对慢性乙型肝炎出院患者肝功能预后的影响

慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的常见慢性传染病,发病率高,且目前缺乏彻底治愈的特效药,治疗效果差,治愈率低,病死率高[1 - 2],因此,针对性健康教育对提高病人自我护理能力,降低复发率,延缓或防止并发症的发生至关重要.为巩固疗效,提高患者的生存质量,我科对150例出院患者实施健康宣教,取得了良好的效果,现报告如下.     

彩超评估脂肪肝的分型与肝功能受损程度的分析

本文应用脂肪肝的超声诊断标准和血液生化检查，对脂肪肝及肝功能受损情况进行分析：超声诊断脂肪肝的患者中，血清转氨酶和谷酰转酞酶明显升高。结果显示：超声是诊断脂肪肝的可靠方法，血液生化检查可作为判断肝损害的敏感指标，超声结合血液生化检查，为临床对脂肪肝的进一步诊断和治疗提供了重要依据。