糖尿病足溃疡临床特点及其危险因素分析

目的 探讨糖尿病足溃疡(DFU)的临床特点,分析其严重程度的危险因素。方法 回顾分析90例DFU患者的临床特点,采用多因素Logistic回归分析影响DFU严重程度的危险因素。采用SPSS 19.0统计软件,计量资料以(x±s)表示,比较采用两独立样本t检验;计数资料率的比较采用x~2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。结果 DFU患者年龄(68.03±14.85)岁,52例痊愈(57.78%),31例好转(34.44%),7例未愈(7.78%)。DFU发病有明确诱发因素26例(28.89%),无明确诱因64例(71.11%)。并发糖尿病周围神经病73例(81.11%)、糖尿病外周动脉病变72例(80.00%)、糖尿病肾病45例(50.00%)、糖尿病眼病41例(45.56%),合并吸烟31例(34.44%)、冠心病29例(32.22%)、脑梗死33例(36.67%)、高血压43例(47.78%)、高脂血症24例(26.67%);不同Wagnet分级DFU患者并发症及心血管疾病发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。DFU严重程度的危险因素有性别、农村医保、吸烟、糖尿病外周动脉病变、冠心病、脑梗塞、血脂异常、年龄、糖尿病病程(P均<0.05)。结论 加强对糖尿病患者血糖的管理,及时干预各种心血管危险因素,加强对DFU早期神经病变、血管病变的筛查和高危人群的教育,预防DFU发生,改善预后,避免截肢。     

内科综合治疗糖尿病足的疗效探讨

目的:探讨内科综合治疗糖尿病足(DF)的临床疗效。方法:选取DF患者40例为研究对象,对所有DF患者采取内科综合治疗的方式进行治疗,观察其治疗效果,比较如血糖、糖化血红蛋白、足部皮肤温度等治疗前后的变化。结果:DF患者通过内科综合治疗有效率高达90%以上,治疗后患者的血糖、糖化血红蛋白、足部皮肤温度等情况有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内科综合治疗糖尿病足的临床效果显著,值得应用推广。     

糖尿病足溃疡难愈的分子生物学机制研究现状

目的综述糖尿病足溃疡难以愈合的分子生物学机制的研究现状,为更有效地促进糖尿病足溃疡的愈合、降低截肢率提供坚实的理论基础。方法查阅收集中国知网和PubMed数据库中关于创面愈合、糖尿病足溃疡的文献资料并整理总结。结果从分子生物学角度分析糖尿病足溃疡难以愈合的机制。结论糖尿病足溃疡难以愈合的机制复杂,涉及多个方面,其广度和深度还需要进一步探究,需要更多的基础及临床研究来夯实提供有效治疗的理论基础。     

糖尿病足的综合治疗策略

目的:观察并探讨采用综合治疗策略对糖尿病足的治疗意义。方法:采用药物治疗、外科治疗、物理治疗等综合措施治疗糖尿病足患者42例,观察临床疗效。结果:44例糖尿病足患者中治愈29例,好转11例,无效2例,截肢(趾)2例,总体治愈率为62.91%(29/44),治疗有效率为90.91%(40/44)。结论:采用综合治疗策略可降低糖尿病足致残率,提高治疗有效率。     

45例糖尿病足患者护理效果观察

随着经济发展、人口老龄化、饮食结构、生活方式的改变,我国糖尿病患者总数呈逐年增加的趋势。糖尿病足(DF)作为糖尿病慢性并发症,是糖尿病患者致残的原因之一,它严重影响了患者的生活质量,给患者家庭、社会造成巨大的经济和生活负担[1]。早期发现糖尿病足,通过精心护理,患者积极配合医生治疗,可有效减轻糖尿病足的严重程度。2013年,江阴市人民医院内分泌科共收治糖尿病足患者45例,经护理人员精心护理,取得较好的治疗护理效果,现总结报告如下。     

糖尿病足感染创面的MDRO监测与防控

糖尿病足是糖尿病常见并发症之一,由于神经、血管病变和感染等因素,易导致糖尿病患者足部甚至下肢骨与软组织破坏,是非创伤性截肢的首要原因[1-3].全身中毒症状严重者,可导致死亡.由于高糖环境导致创面愈合能力低下,病程较长,患者常联用多种抗生素,用药时间较长,易导致多重耐药菌(multi drug resistent organisms,MDRO)感染.MDRO是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的菌株[4].     

120例糖尿病足溃疡临床特点及危险因素的回顾性研究

目的：：回顾性分析糖尿病足溃疡(DFU)的临床特点及其危险因素。方法：分析我科收治的120例糖尿病足溃疡患者临床特点,并采用多因素logistic回归分析足溃疡的危险因素。结果：本研究共纳入120例DFU患者,平均年龄69.10±15.83岁,其中72人痊愈(60.0%),39人好转(32.5%),9人未愈(7.5%)。经多因素logistic回归分析显示DFU的危险因素有糖尿病外周动脉病变(DPA)、糖尿病周围神经病变(DPN)、高血压(HP)、糖尿病肾病(DN)、男性、年龄、农民、糖尿病(DM)病程。结论：加强对糖尿病患者个体化和综合管理,及时干预各种危险因素,对预防足溃疡的发生意义大。     

糖尿病足病原菌的耐药分析

目的分析糖尿病足常见病原菌抗生素耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对糖尿病足感染分泌物阳性培养结果进行病原菌分类及药敏分析。结果 130份糖尿病足分泌物阳性标本中共分离出158株细菌,革兰氏阴性杆菌114株(72.15%),革兰氏阳性球菌44株(27.85%)。葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素耐药率达80.00%以上,青霉素耐药粪肠球菌为57.14%,未出现万古霉素耐药菌株;革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感率为100.00%。结论糖尿病病人足感染以革兰氏阴性杆菌为主,不同病原菌对抗生素的耐药性不同,应进行培养及药物敏感试验,以指导临床合理用药。     

糖尿病足下肢动脉血运重建的疗效观察

目的探讨糖尿病足下肢动脉血管重建的临床效果。方法对52例糖尿病足病患者分别行动脉旁路术、膝下经皮血管腔内血管成形术(PTA)、自体干细胞移植术,并对治疗结果进行分析。结果术后47例糖尿病足病患者静息痛完全缓解,9例截趾术后伤口愈合,6例仍有间歇性跛行,5例血运重建术无效后行膝下截肢;患者术后ABI 0.62±0.04较术前ABI 0.42±0.048显著增高(P<0.05)。结论通过行动脉旁路术、PTA和自体干细胞移植术等综合治疗糖尿病足病,疗效肯定。     

采用赋能教育模式对糖尿病足患者护理的效果分析

目的 探讨采用赋能教育模式对Wagner0级糖尿病足患者护理后的效果.方法 选择Wagner0糖尿病足患者81例,分为对照组及观察组,分别有40例、41例.对照组采用常规方法护理,观察组采用赋能教育模式进行护理.对治疗后患者ABI、TBI、VPT、DMSES及DSQL评分、血糖控制情况进行检测.结果 对照组干预后ABI、TBI、VPT较干预前略有变化但差异无统计学意义(P＞0.05),观察组干预后ABI、TBI、VPT较干预前及对照组差异有统计学意义(P＜0.05).对照组干预后DMSES较干预前差异有统计学意义(P＜0.05),观察组干预后DMSES及DSQL评分较干预前及对照组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后FBG、HbAlc、每日测血糖次数较干预前差异有统计学意义(P＜0.05),每日测血糖次数较对照组干预后有增加(P＜0.05).结论 采用赋能教育可有效缓解Wagner0级糖尿病足进展,并改善患者的自我效能量、生存质量及自我管理水平.