益肾化瘀解毒方对连续不卧床腹膜透析腹膜炎患者血清HMGB-1和hs-CRP水平的影响

目的观察益肾化瘀解毒方对连续不卧床腹膜透析(CAPD)腹膜炎患者微炎症状态的影响及其可能作用机制。方法选取60例正在行CAPD治疗且中医辨证为肾虚浊瘀内停证的腹膜炎患者,随机分为治疗组与对照组各30例,两组均进行常规治疗,治疗组加用益肾化瘀解毒方口服,每日1剂,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。评价临床疗效并观察两组患者中医证候积分,检测血清高迁移率族蛋白1(HMGB-1)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗组临床疗效有效率为83.34%,对照组为46.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.01)。治疗组治疗后中医证候积分、HMGB-1、hs-CRP均较治疗前显著降低,且均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论益肾化瘀解毒方能有效改善CAPD腹膜炎患者微炎症状态,其机制可能与降低患者血清HMGB-1和hs-CRP水平有关。     

过氧化物酶增殖物激活剂受体γ在血栓闭塞性脉管炎大鼠患肢中的表达

血栓闭塞性脉管炎(TAO)是发生于中小动、静脉的节段性非化脓性病变和血管腔内血栓形成[1].其发病的始动环节为内膜的炎症反应.研究结果表明,与炎症反应关系最为密切的分子之一即为过氧化物酶增殖物激活剂受体γ( PPARγ).实验证实PPARγ在每100 mg血管组织中拷贝量在1×109数量级[2].本研究旨在观察TAO模型中PPARγ的表达,探讨PPARγ及其配体在TAO发病过程中的作用.     

长期染砷致家兔肝脏蛋白巯基水平及巯基代谢相关酶活力下降

目的 探讨长期砷暴露对家兔肝脏蛋白巯基水平及与巯基代谢相关酶活力的影响及机制。方法 家兔以自由饮水方式慢性暴露于无机3价砷（iAs^Ⅲ）及5价砷（iAs^Ⅴ），18周后，测定肝脏组织中蛋白巯基、非蛋白巯基、硫氧还蛋白（TRX）水平，以及硫氧还蛋白还原酶（TR）、谷胱甘肽还原酶（GR）活性，同时检测血、尿及毛发中无机砷及其代谢产物甲基砷（MMAs）和二甲基砷（DMAs）。结果 经过18周的砷暴露，两个染毒组血和尿中iAs、MMAs、DMAs以及毛发中iAs、DMAs均显著高于对照组；iAs^Ⅴ组血中iAs、MMAs及尿中MMAs水平显著低于iAs^Ⅲ组，而尿及毛发中iAs水平显著高于iAs^Ⅲ组。iAs^Ⅴ组总巯基及蛋白巯基水平显著低于对照组。iAs^Ⅵ组TRX水平、TR及GR活力以及iAs^Ⅲ组TR活力与对照组相比亦显著下降。结论 家兔长期砷暴露导致肝脏中蛋白巯基水平及与巯基代谢密切相关的TR、GR活力显著下降，提示慢性无机砷暴露会引起肝脏内氧化及抗氧化失衡从而引发组织氧化损伤。     

柯萨奇B1病毒VP1基因DNA免疫的研究

目的：构建柯萨奇B1病毒（CVB1）的DNA疫苗，评价其免疫学性状。方法：将重组质粒pMD18-T-VPI中的CVB1 VP1基因亚克隆至pCEP4载体,构建真核表达系统pCEP4－VP1作为DNA疫苗，经酶切、PCR和测序后鉴定后转染至HeLa细胞，用间接免疫荧光法检测CVB1抗原的体外表达。提纯制备pCEP4－VP1接种BALB／C小鼠，取血清用ELISA法检测抗CVB1IgM和IgG，用^51Cr释放法测定CTL反应。结果：酶切、PCR和测序证明了VP1 DNA疫苗构建正确，转染pCEP4－VP1的HeLa细胞中可见到荧光标记，提示表达了VP1蛋白，接种pCEP4－VP1的小鼠可检测到抗CVB1的IgM的IgM和IgG，并能产生较强的特异性CTL反应。结论：pCEP4-VP1可作为DNA疫苗诱导小鼠产生体液免疫和细胞免疫应答。     

心得安联合螺内酯预防肝硬化门脉高压再出血的临床观察

目的 探讨心得安联合螺内酯治疗肝硬化门脉高压的效果。方法 将47例肝硬化门脉高压出血的患者止血后分成两组,治疗组24例,对照组23例,对照组患者仅给予口服螺内酯预防再出血,治疗组患者应用螺内酯联合心得安治疗预防再出血,观察并记录有无黑便、呕血、大便隐血阳性,随访1年,如有出血即停止观察住院治疗。结果 治疗组的再出血率及再出血死亡风险性大大的低于对照组。结论 心得安联合螺内酯治疗肝硬化门脉高压,能有效预防食管胃底静脉破裂再出血,减少再住院的次数。     

镉暴露对HepG2细胞NRF2信号通路影响

目的 探讨镉暴露对HepG2细胞转录因子NF-E2相关因子2（NRF2）信号通路的影响。方法 采用甲臢比色法测定CdCl₂（0、1、2.5、5、10、25、50、100、200 μmol/L）处理24 h后,HepG2细胞活力变化;应用蛋白免疫印迹法检测CdCl₂（1、2、5、10、20 μmol/L）处理细胞6 h后,NRF2蛋白水平;采用RT-qPCR方法检测10 μmol/L CdCl₂处理细胞2、4、6、12、24 h后,GCLC、GCLM、HO1 和 AKR1C1 mRNA水平变化,检测CdCl₂（1、2、5、10、20 μmol/L）处理细胞6 h后,GCLC、GCLM、HO1和AKR1C1 mRNA水平变化。结果 HepG2细胞活力随镉处理剂量升高而降低（P<0.05）;与对照组（0.60±0.01）比较, 1、2、5、10、20 μmol/L镉处理组HepG2细胞NRF2蛋白表达水平[分别为（0.65±0.01）、（1.37±0.04）、（1.94±0.05）、（2.24±0.07）、（2.22±0.05）]均明显升高（P<0.05）;与对照组比较,镉处理6 h时,HepG2细胞内GCLC、GCLM、HO1和AKR1C1 mRNA水平[分别为（45.76±7.04）、（114.21±5.23）、（59.52±1.50）、（674.13±27.12）]明显升高（P<0.05）;与对照组比较,5 μmol/L镉处理组HepG2细胞内GCLC和GCLM mRNA水平[分别为（24.77±2.16）、（29.93±0.67）]升高,2 μmol/L镉处理组HepG2细胞内HO1和AKR1C1 mRNA水平[分别（28.55±2.02）、（186.32±12.63）]升高（P<0.05）。结论 镉暴露能激活HepG2细胞系中NRF2信号通路。     

留学生儿科见习教学初探

本文通过总结外国留学生在小儿内科学中临床见习的教学经验,探讨留学生儿科见习教学中的特点和问题并对问题产生原因和解决策略进行了初步分析,对医学留学生临床见习教学工作提出了初步建议。由于儿科教学的特殊性,必须要有良好的教学计划和安排,并做好充分的课前准备,如课前病例的准备、语言沟通准备、以及采用合理的教学方式,才可以达到教学效果,提高教学质量。     

染色体核型分析与单核苷酸多态性微阵列检测在高危孕妇产前诊断的应用

目的:探讨染色体核型分析及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism array,SNP-array)技术对于高危因素孕妇产前诊断的价值。方法:选取2018年1月至2019年12月于本院产前诊断中心就诊的高危孕妇1660例,于孕中期行羊水穿刺,对羊水细胞同时行染色体核型分析及SN...     

老年人临终关怀中个性化心理干预的效果观察

目的探讨老年人临终关怀中应用个性化心理干预的效果。方法选取本院于2016年7月—2017年7月收治的86例临终老人,根据患者病情实况,分别实施人文关怀、关爱理解、生命支持、死亡教育等个性化心理护理干预,持续干预2周后,运用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对老人生活质量进行评定。分析最终结果。结果开展个性化心理护理2周后,老人物质功能、心理功能、躯体功能及社会功能维度评分相比与护理干预前,均得到明显提升(P0.05)。结论人性化心理护理干预应用于临终老人关怀中,切实可行,能有效提升其生活质量,是一种用于临床关怀的有效方法。