2009-2011年湖南省计划外生育孕产妇死亡相关特征分析

目的分析2009-2011年湖南省计划外生育孕产妇死亡相关特征,寻找减少计划外生育孕产妇死亡的可控因素,为制定计划外生育人群系统保健工作策略及政策提供理论依据。方法通过湖南省三级妇幼保健网络收集湖南省2009-2011年的孕产妇死亡资料共572例。依据计划生育情况,将其中有记录569例孕产妇死亡个案分为计划生育内、外组,分析指标包括:孕产妇的人口社会学因素、孕期保健相关因素、分娩相关特征、死亡相关特征。结果计划外生育组与计划内生育组组间比较:计划外生育组孕产妇死亡中高龄(35岁及以上)和低龄(小于20岁)构成比显著增高(χ2=78.828,P=0.000);妊娠次数(χ2=60.319,P=0.000)和分娩次数明显增多(χ2=56.887,P=0.000);产检次数明显减少,尤其是孕期从未做过产前检查者明显增加(χ2=43.793,P=0.000);分娩地点级别低,尤其是在家中及其他非法接生机构分娩者增多(χ2=29.351,P=0.000);计划外组剖宫产终止妊娠者明显减少(χ2=16.624,P=0.000);死于产科出血等直接产科原因者明显增多(χ2=23.096,P=0.000);可避免死亡构成比明显增多(χ2=13.735,P=0.001)。二组间死亡孕产妇的城乡分布、家庭年人均收入、死亡地点分布等构成比差异无统计学意义(P0.05)。结论计划外生育死亡孕产妇特点是妊娠和分娩次数多、高龄或低龄妊娠、孕产期服务较差,产检次数少、分娩地点级别较低、产科出血等直接产科死因及可避免死亡构成比高。     

改良腹式广泛宫颈切除术(MART)在早期宫颈癌保留生育功能治疗中的应用分析

目的 探讨改良腹式宫颈广泛切除术治疗有生育要求的早期宫颈癌的疗效及安全性.方法 选择早期宫颈癌患者42例,按照不同手术方式分为改良腹式广泛宫颈切除术(改良组)31例和开腹广泛宫颈切除术(对照组)11例.记录2组患者手术时间、术中出血量、切除淋巴结数目、保留宫颈长度、切除宫旁组织长度,术后引流量、并发症、住院时间、膀胱功能恢复情况及术后病理情况.随访患者宫颈创面愈合情况,月经恢复情况、复发情况及受孕情况.结果 改良组患者手术时间、术中出血量、子宫动脉损伤率、子宫切除率明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者切除淋巴结个数与切除宫旁组织长度差异无统计学意义(P＞0.05).改良组患者住院时间、膀胱功能障碍发生率和宫颈黏连发生率显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后均未出现复发,改良组患者术后月经减少发生概率为12.9％,显著低于对照组的27.3％ (P ＜0.05).结论 改良腹式宫颈广泛切除术治疗有生育要求的早期宫颈癌患者疗效确切,安全性高,是一种值得临床推广的早期宫颈癌治疗术式.     

高龄也能继续当妈

“单独两孩”政策放开后，一些符合条件的夫妻已经开始做起了孕前准备，妇女最佳的生育年龄是24—28岁，二胎妈妈的年龄大多都不是最佳生育年龄，更要注重孕前的检查和孕前准备。     

分析高龄妇女再生育的产科合并症风险

高龄孕妇身体功能比较差,加之生产环节中会受心理因素的干扰,很容易引发产科合并症。文章针对高龄孕妇常见的几种产科合并症进行介绍,从临床表现与治疗预防措施两方面来进行,帮助提升高龄妇女再次生育的身体安全,胎儿也能顺利生产,将合并症带来的风险降至最低。     

建立更有弹性的教育制度 鼓励适龄婚育

近年来,我国教育事业发展取得了巨大成就,全民素质不断提升,为实现中华民族伟大复兴提供了强大的人才储备和智力支持。受在校时间延长、婚育观念转变等多种因素影响,我国晚婚晚育现象越来越普遍,婚育推迟已经成为拉低我国新时期生育水平的一个重要因素。     

北京市怀柔区妇幼保健院妇女分娩现状分析

目的通过分析怀柔妇幼保健院住院分娩产妇现状,比较不同年龄组产妇孕期保健,妊娠并发症、分娩结局等情况,了解该地区部分妇女生育现况,探索改善郊区孕产妇孕期保健及妊娠结局的方法。方法回顾性分析2015年10月1日至2016年9月30日于北京怀柔妇幼保健院分娩的产妇,按不同年龄组(20岁、20~24岁、25~29岁、30~34岁、≥35岁共五组)比较产妇的文化程度、孕期保健、妊娠期并发症、妊娠结局、分娩方式、新生儿结局等。结果 1年内分娩1 071例,20岁46例(4.3%);≥35岁121例(11.3%),84.4%分娩年龄在20~34岁之间;20岁组孕妇比率高于我国平均水平,此组孕妇文化程度低,产前保健少,发生妊娠期贫血、高血压疾病及早产等妊娠并发症明显高于其他年龄组;≥35岁组高龄产妇;远郊区县高龄孕产妇(≥35岁组)比率与其他地区相似,孕期保健较好,但妊娠高血压疾病、早产、妊娠糖尿病的发生率也较其他育龄组20~34岁有所增加,且剖宫产率明显增加。结论北京远郊区孕妇妊娠年龄相对较低,20周岁孕产妇教育程度低,孕期保健不充分,妊娠并发症明显增多,远郊区妇女应加强宣教,适龄生育。低龄及高龄孕产妇保健应该得到重视。     

子宫叶状分割性并血管内平滑肌瘤病保留生育功能成功1例报道

<正>1病例简介患者,女,36岁,因"发现子宫肌瘤13天"于2016年1月18日入院。入院前近3个月月经经量较前增多,约为既往经量的2倍,伴经期下腹痛。患者既往体健,已婚,G3P1A2。妇科查体:宫体前位,如孕3个月大,形态不规则,活动好,无压痛。双侧附件区未扪及异常。超声示:子宫峡部左侧壁向外突出约7.4cm×6.7cm实性团块,边界尚清,形态不规则,内似有多个肌核融合而成,CDI内血流信号较丰富。术前诊断:     

已婚女性计划生育工作中开展计划性生育宣教的价值研究

选取2013年8月~2014年9月在我计划生育服务站监测孕情的已婚女性120例。以随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组接受常规管理,观察组实施计划性生育宣教,对两组女性生育率、再次妊娠率、相关知识知晓情况进行观察。观察组干预后再次妊娠率为3.33%,计划外妊娠率为1.64%,对照组再次妊娠率为21.67%,计划外妊娠率为10.00%,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后生育相关知识知晓率为93.33%,对照组为75.00%,两组差异显著(P0.05)。女性计划生育工作中实施计划性生育宣教效果满意,可增加女性对生育相关知识的了解,降低再次妊娠率及计划外妊娠率,值得推广。     

子宫动脉栓塞配合清宫治疗子宫疤痕妊娠10例分析

目的探讨子宫动脉栓塞配合清宫治疗子宫疤痕妊娠的方法、疗效及并发症。方法2008年1月～2012年1月我院收治10例子宫疤痕妊娠，采用经导管双侧子宫动脉内灌注甲氨喋呤＋头孢西丁，然后予明胶海绵栓塞双侧子宫动脉，4～5天后再予清宫。结果10例子宫疤痕妊娠经插管栓塞配合清宫后，宫腔组织完全清理干净，术中出血少，保留了生育功能。结论对于子宫疤痕妊娠采用子宫动脉栓塞配合清宫的治疗方法安全有效，无并发症，是一种行之有效的治疗方法。