麻醉会影响小儿智力吗

在临床工作中，经常会遇到患儿父母关切地提出同样的问题：麻醉是否会影响孩子的智力？学习和记忆是动物和人类赖以生存所不可缺少的脑功能，如果麻醉会影响到小儿的智力发育，那将是多么可怕的事情!我们大量地翻阅国内外文献并进行汇总，结果证明。当前所使用的麻醉药物及方法对儿童的智力和生长发育没有影响。     

喉罩和气管导管通气的七氟醚最低浓度分析

目的 比较患者耐受喉罩和耐受气管导管的最低七氟醚浓度。方法 40例择期行四肢短小手术的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为喉罩（LMA）组（n=20）和气管导管（ETT）组（n=20）。静脉丙泊酚麻醉诱导后插入喉罩或气管导管，两组患者均采用吸入七氟醚和氧化亚氮维持麻醉，术中保留自主呼吸。手术结束时停吸氧化亚氮，使氧化亚氮的浓度在5min内降至〈3％。随后逐渐降低挥发罐的七氟醚浓度，并密切观察患者对喉罩和气管导管的反应。记录患者出现吞咽、咳嗽、呃逆、头动或四肢运动时的七氟醚吸入浓度和呼气末浓度。结果对喉罩和气管导管出现反应的平均呼气末七氟醚浓度分别是0．42％和0．78％（P〈0．05）。结论 与耐受气管导管相比，耐受喉罩的七氟醚浓度明显较低。     

疑似乳腺癌30例的动态增强MRI诊断分析

随着MRI技术的不断发展以及乳腺癌保乳治疗的要求，MRI在乳腺癌诊断和鉴别诊断、术前及术后评价等方面应用越来越多。动态增强方法是乳腺癌MRI检查中最主要的方法。现将30例疑似乳腺癌的动态增强MRI诊断报道如下。     

利多卡因对爪蟾卵母细胞Nav1.8钠离子通道的影响

目的探讨利多卡因对爪蟾卵母细胞Nav1．8钠通道的影响。方法取成年雄性SD大鼠的背根神经节100mg，以TRIzol试剂提取总RNA，直接进行逆转录反应。以大鼠背根神经节的cDNA为模板，采用PCR技术合成Nav1．8亚基的mRNA。取出雌性爪蟾卵母细胞，用微量注射器将制备好的Nav1．8钠通道亚基的mRNA注射到爪蟾卵母细胞的胞质中，在18％下，置于ND96溶液中孵育3～4d，使用双电极电压钳记录Nav1．8钠离子通道电流。将利多卡因用ND96溶液稀释并制备以下5个浓度：25、50、100、500、800μmol／L。ND96溶液的灌流速率为2～3ml／min。记录时，钳制电压为-100mv，命令电压为-90～60mV，间隔电压梯度为10mv，实验室温度为22—24℃。当连续记录到3个稳定的钠电流后，分别加入以上浓度的利多卡因进行实验，每个爪蟾卵母细胞只记录一种浓度。结果在不同的命令电压下，可记录到Nav1．8钠电流。利多卡因对Nav1．8钠电流的幅度有明显地抑制作用，随着其浓度的增加，抑制程度也逐渐增强。当利多卡因浓度为800μmol／L时，Nav1．8钠电流抑制近90％。不同命令电压下利多卡因的平均IC50为186μmol／L。在不同去极化电压下，同一浓度的利多卡因对Nav1．8钠电流抑制程度的差异无统计学意义（P〉0．05）。利多卡因对Nav1．8钠通道的V1/2和失活时间常数无影响（P〉0．05）。结论利多卡因可抑制Nav1．8钠通道，减少钠离子内流，但对通道的电压门控特性无明显影响。     

小儿先心患者呼气末与动脉血二氧化碳分压的相关性及其影响因素

小儿先天性心脏病通常可分为发绀型与非发绀型.由于不同程度的左向右或右向左分流造成的血流动力学的改变.使呼气末与动脉血二氧化碳分压差[P(a-et)CO2]增大,给临床上通过呼气末二氧化碳分压(PETCO2)推测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)带来困难.因此,如何正确地评估和预测PaCO2,避免过多地进行动脉血气分析是十分必要的.此文参考近年来的研究,对可能影响P(a-et)CO2值的各种因素作一综述.     

小儿先心患者呼气末与动脉血二氧化碳分压的相关性及其影响因素

小儿先天性心脏病通常可分为发绀型与非发绀型.由于不同程度的左向右或右向左分流造成的血流动力学的改变.使呼气末与动脉血二氧化碳分压差[P(a-et)CO2]增大,给临床上通过呼气末二氧化碳分压(PETCO2)推测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)带来困难.因此,如何正确地评估和预测PaCO2,避免过多地进行动脉血气分析是十分必要的.此文参考近年来的研究,对可能影响P(a-et)CO2值的各种因素作一综述.     

芬太尼和曲马多术后镇痛对血浆胃动素水平的影响

术后恶心呕吐(PDNV)是阿片类药物镇痛治疗的常见并发症，可延长胃肠蠕动恢复时间。胃动素是调节消化道运动的重要物质，其功能复杂，主要调节胃消化间期Ⅲ相收缩。本研究拟观察芬太尼和曲马多静脉镇痛(PCIA)对于血浆胃动素水平的影响，探讨PONV发生的可能机理。     

G蛋白的基本特性及其在临床麻醉中的意义

过去十年来,对药物的细胞作用机理研究表明阿片类药、拟交感类药和抗胆碱能药等都是通过G蛋白起作用的。G蛋白是细胞信息传递的基本中间物质,是构成激素控制代谢和心血管系统的基础,并且是维持正常脑功能的关键物质。G蛋白的生理改变与许多传染性疾病和心血管功能障碍有关。G蛋白也与其它细胞蛋白连锁控制细胞的生理过程。本文综述与G蛋白有关的分子联     

清热祛湿合活血化瘀法治疗顽固性湿疹

湿疹是由多种内外因素引起的一种常见的过敏性炎症性皮肤病,其特点为剧烈瘙痒,多形性皮肤损害,对称分布,有明显渗出倾向,易演变成慢性.男女老幼皆可患病.临床上根据病程和皮损特点,一般分为急性、亚急性、慢性三类.中医称之为"湿疮"或"浸淫疮".本病缠绵难愈,反复发作.笔者根据多年临床经验,在采用清热祛湿常规方法治本的前提下,配合活血化瘀药物,治疗亚急性、慢性湿疹45例,疗效显著,现将结果报告如下.     

膜片钳技术与麻醉学研究

膜片钳技术(patch clamprecording technique)是用微玻璃电极以其与细胞间的千兆欧姆对接后测量离子通道电流的记录方法,使得从分子水平研究细胞的电生理活动成为现实,给生命科学的研究带来巨大的动力。本文就膜片钳的特点、简要操作步骤,应用膜片钳技术研究麻醉药对心肌细胞、血管平滑肌细胞、气管平滑肌离子通道的影响,全麻药对中枢神经系统的作用,缺血、缺氧的脑诲马神经细胞突触电位变化的研究进展作一综述。