右半结肠癌侵犯十二指肠的外科处理(摘要)

作者在近10年中对10例右半结肠癌侵犯十二指肠者根据不同病理特点作了处理,术式包括十二指肠局部切除,穿孔修补,扩大胰十二指肠联合切除等,术后9例一期恢复,1例在处理并发症后也恢复出院。2例已生存3年以上。作者根据肿瘤浸润十二指肠程度,提出将浸润程度分为三型:Ⅰ型,癌肿小范围浸润十二指肠,直径在1.5~2cm以内,比较活动;Ⅱ型,肿瘤浸润十二指肠直径大于2cm,受累部分比较固定,十二指肠周围组织可同时受累;Ⅲ型,十二指肠存在肿瘤性穿孔。文中根据临床分型就相应的手术处理进行了探讨,强调在结肠癌侵犯十二指肠时,积极的外科处理将有助于改善病情或使病人得以痊愈。     

改善游泳场所卫生状况的防制对策

游泳场所是一种特殊的公共场所 ,该场所的卫生对游泳者的健康影响甚大。 1993年对成都市游泳场所的卫生现况进行了全面的调查。发现我市 4 0余个游泳场所存在的卫生问题 ,为我市综合整治游泳场所的卫生 ,提供了科学依据 ,几年来对游泳场所采取的防制对策 ,结果总结如下 :1　对游泳场所硬件设施采取的对策1.1　对游泳池体的改造　“调查报告”指出我市的游泳池绝大多数是 5 0到 6 0年代所建造 ,游泳池体浅色达标率仅为5 4 .5 5 % ,近一半的池体为水泥池体 ,影响池水颜色 ,易发生溺水事故 ,池底、池壁易藏污纳垢 ,不易清洗 ,所以水泥体游泳池…     

肝硬化大鼠肝脏形态功能变化与血清胰高糖素水平升降的关系初探

本文作者观察了肝硬化大鼠不同病变时期肝脏形态功能改变与其血清胰高糖素水平升降之间的动态关系。材料与方法一、实验动物分组和分期健康雄性SD系大鼠60只,体重130±10克(1989年5月从中科院上海细胞生物学研究所引入)。在12米~2动物实验室内以塑料大鼠盒(48×35× 20cm)饲养,每盒随机分养5只,室内温度21～24℃,湿度65±5％,光照60勒克斯,明暗时间各半,喂以全价营养颗粒饲料。分对照组和实验组,每组6盒各30只。实验组皮下注射60％四氯化碳油溶液及口服5％乙醇液复制肝硬化模型;对照组30只,皮下注射中性茶油及饮用过滤自来水作实验对照。为描述方便计,按王先明等肝硬化大鼠模型分期     

乳腺癌根治术后即刻行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造50例分析

目的探讨保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造的治疗及美容效果。方法收集2014年4月至2019年4月收治的50例乳腺癌患者临床资料,所有患者均采用保留乳头、乳晕(NSM)或保留皮肤(SSM)的乳腺癌改良根治术联合扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造,观察手术相关指标(手术时间、手术出血量及引流管留置时间)及术后并发症情况,并评价术后美容效果。结果50例患者均成功完成保留乳头、乳晕或保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造术,皮瓣存活率100%,乳腺组织切除量(200±50)g,手术时间(220±40)min,手术出血量(35±15)mL,胸部引流管留置(12±4)d,背部引流管留置(20±5)d。其中,2例患者术后1个月存在背部血清肿,经重新置管引流后消除;1例患者术后出现乳头部分缺血坏死,经换药后愈合;1例患者术后出现上肢活动受限,经功能锻炼后缓解。美容效果评价显示,再造乳房优良率92%。所有患者随访36~60个月(中位数48个月),均未见局部复发及远处转移。结论乳腺癌改良根治术后即刻行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造术适合亚洲女性的中、小型乳房,手术可操作性强,美容效果好,值得临床推广。     

乳腺肿块的临床特征与鉴别诊断思路

乳腺肿块是各种乳腺疾病最常见和最突出的重要体征,了解和掌握其临床特征,对正确鉴别各种乳腺疾病具有重要意义.因此,应从以下6个方面理解和熟知其临床基本问题。 1 乳腺的动态解剖与生理变化 乳腺属一种汗腺组织,位于胸廓前上方体表,由12～20个呈轮辐状排列的腺叶组成,每一腺叶又分若干     

Ki-67及VEGF在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床病理学意义

目的研究甲状腺乳头状癌组织中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA) Ki-67、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在甲状腺乳头状癌中的表达,及其与临床病理特征的关系。方法采用回顾性病例对照研究,选取在深圳大学第一附属医院手术治疗的139例甲状腺乳头状癌患者的石蜡病理切片,分别对癌组织和癌旁组织进行Ki-67及VEGF的免疫组化染色,并分析其与临床病理特征之间的关系。结果癌组织中Ki-67及VEGF阳性表达率分别为74.82%和78.42%,高于癌旁组织的0和13.67%,差异具有统计学意义(P=0.000)。Ki-67、VEGF的表达与甲状腺乳头状癌患者的年龄、性别、肿瘤大小无显著相关(P0.05),但与TNM分期及有无淋巴结转移有关,在TNM分期高的和有淋巴结转移的病例中Ki-67和VEGF阳性表达率均较高(P0.05)。Ki-67及VEGF共同表达率达77.98%,两者明显相关(P0.05)。结论甲状腺乳头状癌组织中Ki-67及VEGF阳性表达率高,与癌旁组织比较有明显差异,与甲状腺乳头状癌的生物学行为密切相关。     

心理干预对乳腺癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨综合心理治疗对乳腺癌化疗患者焦虑抑郁及胃肠反应的影响。方法将164例乳腺癌化疗患者随机分为对照组（82例）和心理干预组（82例）。两组均采用常规化疗方案,心理干预组同时配合综合心理治疗3周。采用症状自评表评定患者精神症状。治疗前后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行检测。组间采用t检验。结果患者症状自评量表各因子与正常人常模比较,躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子评分明显升高（P〈0.01）。心理干预组第5周SDS及SAS评分均明显低于对照组,胃肠道反应亦减轻。结论乳腺癌患者存在明显的心理障碍,综合心理治疗科明显降低乳腺癌化疗患者抑郁、焦虑程度及胃肠道反应。     

C反应蛋白与高血压病颈动脉硬化相关性的临床分析

目的 探讨C反应蛋白与高血压痛颈动脉硬化的相关性.方法 选择76例高血压病患者(高血压组)及50例体检血压正常者(对照组),采用酶联免疫吸附试验测定血清C反应蛋白浓度,应用B超检测颈动脉内膜中层厚度,并对测定结果进行统计学分析.结果 高血压病组C反应蛋白浓度、颈动脉内膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 血清C反应蛋白水平与高血压病患者颈动脉硬化密切相关.     

C反应蛋白与高血压病颈动脉硬化相关性的临床分析

目的探讨C反应蛋白与高血压病颈动脉硬化的相关性。方法选择76例高血压病患者（高血压组）及50例体检血压正常者（对照组）,采用酶联免疫吸附试验测定血清C反应蛋白浓度,应用B超检测颈动脉内膜中层厚度,并对测定结果进行统计学分析。结果高血压病组C反应蛋白浓度、颈动脉内膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义（p〈0.01）。结论血清C反应蛋白水平与高血压病患者颈动脉硬化密切相关。