肺部感染病原菌检测与抗菌药物耐药状况分析

目的探讨引起肺部感染的病原菌及其耐药状况。方法对187例肺部感染患者痰液标本进行病原菌鉴定及药敏试验检测,分析结果。结果 187份标本共检出病原菌164株,培养阳性率为87.70%,其中革兰氏阴性菌占71.95%,革兰氏阳性菌占18.29%,真菌占9.76%,革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、肠杆菌属、鲍曼不动杆菌为主,革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性葡萄球菌为主,真菌主要为白色假丝酵母菌,占7.93%;检出的革兰氏阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率低,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦完全耐药,肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药,肠杆菌属对头孢呋辛酯完全耐药,鲍曼不动杆菌对氨曲南、头孢呋辛酯完全耐药;检出的革兰氏阳性菌对万古霉素、夫西地酸、莫西沙星耐药率低,金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素完全耐药,肺炎链球菌对红霉素完全耐药,溶血性葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、红霉素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、磷霉素均完全耐药。结论引起肺部感染患者的病原菌主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、肠杆菌属、鲍曼不动杆菌为主的革兰氏阴性菌为主,检出病原菌均对临床常用抗菌药物存在一定耐药性。     

N-末端脑钠肽前体在AECOPD合并肺心病诊治中的价值

目的探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺心病的临床价值。方法 66例AECOPD患者分为两组:AECOPD合并肺心病组30例,AECOPD组36例,测定两组患者血清NT-ProBNP水平及动脉血气分析(PaO2、PaCO2)进行比较,并将AECOPD合并肺心病组患者治疗前后血清NT-ProBNP水平及动脉血气分析(PaO2、PaCO2)进行比较。结果 AECOPD合并肺心病组患者血清NT-ProBNP、PaCO2水平明显高于AECOPD组(P0.01),PaO2明显低于AECOPD组(P0.01)。AECOPD合并肺心病组患者治疗后血清NT-ProBNP、PaCO2水平明显低于治疗前(P0.01),PaO2明显高于治疗前(P0.01)。结论血清NT-ProBNP有助于判断AECOPD患者是否合并肺心病及评估治疗效果。     

淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产疗效观察

目的 观察淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产的临床疗效及安全性.方法 选择不明原因复发性流产患者274例,其中151例（A组）行淋巴细胞主动免疫治疗,123例（B组）未实施淋巴细胞主动免疫治疗,选取同期产科门诊正常孕妇99例（C组）.记录A、B组胎儿活产例数,观察A组中活产孕妇及C组的妊娠并发症（妊娠高血压综合征、早产、胎膜早破、宫内发育迟缓）、新生儿结局（窒息、巨大儿、低体重儿）.结果 A组活产112例（74.17％）,B组活产19例（15.45％）;两组活产率比较,P＜0.01.A组中活产孕妇并发妊娠高血压综合征11例、早产3例、胎膜早破4例、宫内发育迟缓9例,C组分别为7、1、1、3例,P均＞0.05;A组中活产胎儿发生窒息7例、巨大儿2例、低体质量儿9例,C组分别为6、3、5例,P均＞0.05.结论 淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产安全、有效.     

晋城市并殖吸虫病流行病学调查

目的 调查晋城市泽州县晋庙铺乡以及晋城市辖区范围内并殖吸虫病流行环节及态势,为防治并殖吸虫病提供依据. 方法 调查当地第一、第二中间宿主阳性率,分离溪蟹中的囊蚴感染家犬,制备并殖吸虫特异抗原,选择部分人群做皮内试验与酶联免疫吸附试验,现场了解居民对食蟹与并殖吸虫的认知等情况.结果用x2检验进行统计学分析. 结果第一中间宿主拟钉螺(Tricula)的阳性率为0.35%(6/1 688),第二中间宿主锯齿溪蟹(Potamon denticulatum)的阳性率为22.33%(67/300);人群皮内试验阳性率为7.97%(321/4 030),学龄期儿童占87.54%,男女皮试、酶联免疫吸附试验阳性率差异有统计学意义(P＜0.05＝,男性明显高于女性;居民对食蟹与并殖吸虫病的知晓率为0. 结论 当地存在并殖吸虫疫源地,并殖吸虫病的传播和流行与人们的饮食习惯密切相关.     

存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测对胰腺癌预后的判断价值

目的:探讨存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测对胰腺癌预后的判断价值。方法:选取于我院2010年5月~2015年5月进行手术的60例胰腺癌患者所切除的组织为研究样本。采用免疫组化法检测并分析存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂对评估胰腺癌患者预后的临床价值。结果:随访3~24个月,术后意外死亡的失访人数有6例,失访率为10.00%;中位无复发生存期(RFS)为11.38个月;1、2年的累计无瘤生存率分别为43.33%(26/60)、28.33%(17/60);Survivin及u PA表达在不同性别、年龄、肿瘤大小及部位、是否远处转移等方面比较均无显著性差异,P>0.05,而在不同分化程度、临床分期及淋巴转移中的表达比较差异显著,P<0.05。经Spearman分析,分化程度(RR=2.618,P<0.05)、临床分期(RR=1.714,P<0.05)、淋巴转移(RR=1.496,P<0.05)及Survivin(RR=0.516,P<0.05)及u PA(RR=0.644,P<0.05)过度表达为影响胰腺癌预后的独立危险因素。结论:存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测,对胰腺癌患者早诊断、早治疗和评估预后具有非常重要的临床意义。     

低年资护士护理安全管理存在问题分析及对策

护理安全管理是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行分析和有效控制.随着社会的发展,人们的健康意识和自我保护意识不断增强,对护理工作的安全性要求也更加严格.护理安全已成为衡量医院护理服务的重要指标[1] .从事临床护理不满五年的低年资护士由于工作时间短,临床工作经验相对不足,理论知识缺乏,应急能力较差,是发生护理不良事件的高危人群.对2009年1月至2011年6月本院发生的护理不良事件进行分析,总结低年资护士在护理安全管理中存在的问题,并提出相应的对策,以使低年资护士提高综合素质,能更好地适应临床护理工作,确保护理质量和安全.     

找回传统“年夜饭”

如今餐桌上的饮食越来越丰富,各种新鲜美食让人应接不暇。但到了春节,有几样传统的"年夜饭"总要端上餐桌。虽然各地有其独特的饮食风俗,但有几种年夜饭差不多是家家必备的,如喻示着"年年有余"的鱼、"年年高"的年糕、"富贵吉祥"的鸡、"团团圆圆"的汤圆,还有饺子、黏豆包等。     

子宫肌瘤超声诊断

子宫肌瘤是由子宫平滑肌和结缔组织所构成的子宫良性肿瘤. [病理] 大体观子宫肌瘤是实性肿瘤,可发生在子宫的任何部位,大小差异很大,可单个,也可多个.形态多呈圆形,也可不规则形或多个肌瘤相互融合成结节状.肌瘤组织较正常子宫肌组织硬而致密.肌瘤自身没有包膜,周围被压迫的肌壁纤维形成假包膜,肌瘤与假包膜间界限清楚.肌瘤表面色淡,切面呈灰白色,可见呈漩涡状或编织状排列的结构,组织质地致密.     

幼儿急疹31例临床特点回顾性分析

目的分析幼儿急疹的临床特点,总结治疗经验。方法对31例幼儿急疹患者的症状及诊治经过进行回顾性分析。结果 31例患儿均有发热3~4 d、热退疹出的临床特征。治疗上给予抗病毒及对症等综合治疗,均治愈。结论幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型引起的一种小儿发疹性疾病,临床以发热3~4 d、热退疹出为特征,经口服抗病毒药物及适当的对症治疗均可治愈,但临床上应注意是否有心、脑等重要器官的损害。