临床药学管理系统2.0中处方点评模块在我院门诊药房的应用成效分析

目的:考察临床药学管理系统2.0中处方点评模块警示、判定用药医嘱的准确性,促进临床合理用药。方法:从我院2014年第1季度门诊处方中,每月随机抽取1 d的所有门诊处方,利用该系统软件中处方点评模块对处方进行点评并提出建议。结果:17 598张处方中,软件筛选出警示处方1 829张(10.39%);将警示处方分类后,人工判定存在配伍禁忌、可能出现严重相互作用的警示处方占总警示处方的4.87%;对治疗虽有影响,但可通过用药交代避免的警示处方占31.22%;治疗相对于影响,利大于弊的警示处方占56.70%;软件点评出的无效警示处方占7.22%。结论:该软件在处方点评中发挥了一定优势,为处方点评节约了人力物力,但尚需不断完善;建议该模块通过建立自定义模块、追加记忆功能和设置用户工作进展列表进行完善。药师仍需加大处方点评审核力度,而不能完全依赖该系统模块;还应继续加强对警示处方的管理,及时与临床沟通、纠正存在的问题,以确保患者用药的安全性。     

中药饮片监管存在的问题及对策

目的:为建立体现中医药特色的中药饮片监管体制提供参考。方法:从监管依据、监管能力和监管方式三方面分析中药饮片监管存在的问题。结果:监管依据不完善、监管能力不足、监管方式滞后是中药饮片监管存在的主要问题。结论:相关部门应当完善与中药饮片相关的法律法规,提升监管能力和改革监管方式,以保障中药饮片的质量。     

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折分析

目的分析对胫骨远端骨折患者采用微创经皮锁定加压钢板（LPC）内固定治疗的临床效果。方法收集68例胫骨远端骨折患者作为研究对象,分为研究组与对照组,均为34例,对照组给予常规内固定术治疗,研究组给予LPC内固定治疗,观察两组患者的治疗时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后Baird踝关节评分。结果研究组的治疗时间、术中出血量及术后愈合时间分别为（63.28±4.63）min、（74.68±6.16）mL、（73.48±4.26）h均明显优于对照组的（93.17±7.26）min、（271.72±19.85）mL、（148.75±12.35）h,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者的术后2、4、6、8周的Baird踝关节评分分别为（84.84±7.65）、（88.69±8.62）、（94.72±8.87）、（97.72±10.13）,明显优于对照组的（68.79±6.67）、（70.38±6.73）、（73.51±7.72）、（77.28±7.92）,差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论对胫骨远端骨折患者采用LPC内定治疗,固定可靠牢固,创伤小,骨折愈合快,疗效显著。     

乙肝病毒DNA定量水平和乙型肝炎病毒标志物定量检测指标相关性研究

目的：探讨乙型肝炎病毒( HBV )标志物定量检测指标与HBV DNA定量水平的相关性。方法从2013年1月-2014年6月检验科采用酶联免疫吸附试验( ELISA)确诊的在感染性疾病科门诊就诊和住院的大三阳368例和小三阳507例中,各随机选取50例作为大三阳组和小三阳组。大三阳组和小三阳组的血标本同时做HBV标志物定量和HBV DNA定量检测。结果大三阳组HBsAg含量和HBV DNA定量检测结果均明显高于小三阳组( P<0．01);大三阳组HBV DNA定量阳性率明显高于小三阳组(P<0．01);HBV DNA阳性的大三阳患者HBV DNA含量与HBsAg、HBeAg含量均具有相关性(P<0．01)。结论 HBV DNA水平与HBV标志物中的HBsAg和HbeAg水平呈明显正相关;定量检测HBV DNA、HBsAg和HbeAg对判断HBV感染者传染性具有重要临床意义。     

三腔喂养管联合大黄在预防ICU呼吸机相关性肺炎的价值

目的探讨三腔喂养管联合大黄预防ICU呼吸机相关性肺炎的临床价值。方法选择80例患者,随机分为两组,各40例。对照组使用大黄10g经开水稀释后经胃管注入;观察组则在透视引导下置入三腔喂养管,置入后经空肠端注入经开水稀释后大黄lOg,比较两组患者临床体征变化及发生呼吸机相关性肺炎时间。结果观察组白细胞升高、体温升高及痰培养阳性时间均显著慢于对照组（P〈O．05）,发生呼吸机相关性肺炎比率低于对照组（P〈0．05）。结论三腔喂养管联合大黄可以改善患者胃肠道功能,减少返流误吸的发生,从而有效的预防和延缓呼吸机相关性肺炎的发生。     

Aurora-A与survivin在甲状腺癌中的表达及意义

目的:检测甲状腺癌组织中Aurora-A和survivin的表达,探讨Aurora-A和survivin在甲状腺癌发生中的作用及相关机制。方法:采用免疫组织化学SP法检测42例甲状腺癌,23例甲状腺瘤和12例癌旁正常甲状腺中Aurora-A和survivin蛋白的表达情况。结果:Aurora-A和survivin在癌旁正常甲状腺中未见表达,在甲状腺癌中表达率分别为66.7%和78.6%,在甲状腺瘤中表达率为17.4%和39.1%,Aurora-A和survivin在甲状腺癌与甲状腺瘤中表达差异有显著性(χ2=14.984,P=0.001;χ2=11.049,P=0.004);甲状腺癌中Aurora-A和survivin的表达具有相关性(r=0.499,P=0.001)。结论:Aurora-A和survivin的异常表达与甲状腺癌发生密切相关。Aurora-A可能通过扩增中心体,survivin可能通过抑制癌细胞凋亡共同参与细胞癌变,survivin直接激活Aurora-A激酶活性尚需进一步证实。     

内镜下胆胰管逆行造影、T管会师术在十二指肠乳头括约肌功能紊乱诊治中的应用研究

目的 探讨经内镜下胆胰管逆行造影(ERCP)、T管会师行乳头括约肌切开术(EST)治疗十二指肠乳头括约肌功能紊乱(SOD)及胆总管结石的临床效果.方法 收集该院2005年5月～2009年5月经ERCP、T管会师行内镜下乳头括约肌切开术(EST)的SOD患者36例,并对患者的临床资料进行分析.结果 36例患者ERCP直接...     

MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的治疗

目的探讨桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折的治疗方法。方法对32例桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折的患者采用带螺纹可吸收内固定棒治疗。结果 32例患者均获得随访,随访时间8个月～5年,平均2.5年。根据Brob-erg和Morrey肘关节功能评分标准,优8例,良18例,一般5例,差1例,优良率为81.3%。结论采用带螺纹可吸收固定棒治疗桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折,具有固定牢固,利于早期功能锻炼的优点,达到了一个良好的肘关节功能。     

小切口皮片回植术治疗腋臭

目的总结彻底根治腋臭的同时保留皮肤完整性,术后不留明显瘢痕的手术方法。方法2004年7月一2010年7月对89例腋臭患者进行小切口剪除皮片回植术治疗,超过腋毛外1cm的梭形范围内作肿胀麻醉,仅在下缘作一1cm切口,用直尖剪盲视下将皮瓣修剪成全厚皮片,打包后弹性绷带加压包扎。结果除早期1例一侧出现部分皮肤坏死、1例一侧皮肤出现皱褶,余全部成活,无患者复发。仅在切口处有一小瘢痕及打包线处点状瘢痕。结论腋臭小切口剪除皮片回植术,汗腺清除彻底,外观漂亮。