黑斑息肉综合征致多处肠套叠并肠坏死1例

黑斑息肉综合征（Peutz—Jeghers syndrome,PJS）是常染色体显性遗传病,近年来临床上不太少见。多因胃肠道出血、腹痛,甚至发生肠梗阻而就诊,我院收治一合并多处肠套叠并肠坏死的患者,现报告如下。     

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目的以壳聚糖为酶触型结肠靶向给药系统的材料,研制可用于结肠靶向的多单元口服给药系统(迷你片),以期为结肠部位疾病治疗的药物输送提供重要参考。方法以结肠癌的治疗药物-吲哚美辛为模型药物,首先制备固体分散体,再采用直接压片法和包衣技术制备尤特奇-壳聚糖双层包衣结肠靶向迷你片,考察靶向迷你片在不同释放介质中的释药行为,采用小动物活体荧光成像技术考察制剂在体内的转运和吸收情况,并以比格犬为动物模型进行药动学研究和生物利用度评价。结果制备的壳聚糖多单元结肠靶向迷你片可以完整形态通过大鼠胃和小肠,并靶向在结肠部位缓慢释放,比格犬体内药动学数据表明,自制结肠靶向迷你片的释药时间显著延长,血药浓度平稳。结论本实验制备尤特奇-壳聚糖双层包衣多单元迷你片给药系统具有较好的结肠靶向性和缓释效果,可为治疗结肠疾病的制剂开发提供重要参考。     

CRP 和 CysC 联合检测对痛风患者早期肾功能损伤的诊断价值研究

目的：探讨血清 C-反应蛋白（CRP）、胱抑素 C（CysC）联合检测对于早期诊断痛风患者的肾功能损伤的临床价值。方法对收治的151例痛风患者进行回顾性分析,根据患者肾小球滤过率（GFR）将患者分为肾功能损伤组（60 ml/ min ＜ GFR ＜90 ml/ min）59例和非损伤组（90 ml/ min≤GFR ＜90）92例,比较2组患者的 CRP、CysC、GFR、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（mAlb）、尿酸（UA）水平的差异。结果肾功能损害组患者的 CRP、CysC、GFR、β2-MG、mAlb、UA、GFR 值与非损伤组患者比较,差异均具有统计学意义（ P ＜0.05）。CRP 诊断痛风患者肾损害的灵敏度＝62.71％、特异度＝84.78％、误诊率＝15.22％、漏诊率＝35.28％、阳性预测值＝72.55％、阴性预测值＝78％。CysC 诊断痛风患者肾损害的灵敏度＝57.63％、特异度＝77.17％、误诊率＝22.83％、漏诊率＝41.37％、阳性预测值＝61.82％、阴性预测值＝73.96％。CysC ＋ CRP 诊断痛风患者肾损害的灵敏度＝86.443％、特异度＝86.96％、误诊率＝13.04％、漏诊率＝13.55％、阳性预测值＝80.95％、阴性预测值＝90.91％,ROC 曲线下面积 AUC ＝0.908。结论痛风肾功能损伤患者的 CRP、CysC 均较非损伤患者升高显著,将二者结合起来作为早期肾功能损害诊断指标能够显著提高诊断价值。     

MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建的应用价值

目的 探究膝关节交叉韧带损伤诊治重建中MR与CT的应用价值. 方法 整群选取并回顾性分析2014年6月—2015年6月在该院收治的98例膝关节交叉韧带损伤患者临床资料,按诊治所用不同检查方法分为两组,观察组54例患者行MR诊治与重建, 对照组44例患者行CT诊治与重建, 比较两组ACL与PCL测量值. 结果 观察组ACL 的前内侧束长度(41.1±1.6)mm、后外侧束长度(16.6±1.6)mm、宽度(10.1±0.6)mm、厚度(5.8±0.6)mm 与对照组(40.6±1.5)mm、(16.3±1.4)mm、(9.8±0.9)mm、(5.6±0.9)mm比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组测量值略微优于对照组.结论 MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中均具较高的应用价值,但MR诊治重建效果略优于CT,两种检查检查技术均值得推广使用.     

长期糖尿病大鼠心脏肾上腺素受体的改变

本文观察了长期糖尿病大鼠心脏β肾上腺素受体，α１肾上腺素受体及其亚型的改变。在功能实验中，糖尿病大鼠左心耳对异丙肾上腺素与苯肾上腺素所介导的正性肌力作用无显著改变，而放射配体结合实验结果表明，糖尿病大鼠心肌β受体与α１受体数目均显著下降（Ｐ＜０．０５）；在α１受体中，α１Ｂ受体亚型所占的比例显著增高，由于在大鼠心脏主要由α１Ｂ亚型受体介导正性肌力作用，上述亚型的改变可部分解释糖尿病大鼠心肌α１受体     

高阶过零信号分析技术及其在脑损伤检测中的应用

高阶过零 (HOC)是时间序列分析的有力工具。本文在介绍 HOC信号分析方法的基础上 ,综述了一类基于 HOC技术 ,利用脑电图 (EEG)信号进行脑损伤检测和定量分析的方法。实验数据分析表明 ,基于 HOC信号分析技术的脑损伤检测方法对于检测由于缺氧窒息而引起的中枢神经系统损伤及对损伤程度进行定量评估是十分有效的。这种方法不依赖于正常 EEG信号的存在 ,且具有很高的计算效率     

连续肾脏替代与间歇性血液透析治疗脓毒血症致急性肾损伤的临床研究

目的 探究连续肾脏替代与间歇性血液透析治疗脓毒血症致急性肾损伤的效果.方法 选取2017年1月至2019年1月本院收治的100例脓毒血症致急性肾损伤患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为A组(n=53)与B组(n=47).A组采用间歇性血液透析疗法,B组采用连续肾脏替代疗法.比较两组肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血白蛋白(ALB)]、C-反应蛋白(CRP)水平及感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分、存活率.结果 治疗前,两组肾功能指标比较差异无统计学意义;治疗后,B组SCr、BUN水平均明显低于A组(P<0.05).治疗前,两组CRP水平、SOFA评分比较差异无统计学意义;治疗后,B组CRP水平、SOFA评分均明显低于A组(P<0.05).B组存活率明显高于A组(P<0.05).结论 连续肾脏替代疗法治疗脓毒血症致急性肾损伤效果显著,可有效改善患者肾功能,降低炎症水平,避免相关器官功能进一步衰竭,提高生存率.     

儿童肱骨外髁骨折综合康复的疗效探讨

目的：研究儿童肱骨外髁骨折治疗后，肘关节功能的恢复与综合康复的方法和疗效。方法：71例2～14岁肱骨外髁骨折的患儿，手法复位、外固定或手术治疗内固定后，适时进行患肢综合康复训练，分别在治疗前后测定患儿肘关节屈、伸和旋转活动的最大角度，确定肘关节功能的受损情况。结果：康复治疗前平均肘关节受损为28.36％，治疗后为8．55％，患儿肘关节功能得以最大限度的恢复。结论：儿童肱骨外髁骨折，治疗后应尽早采用综合康复训练的方法，使患儿的肘关节功能，尽早得以最大限度的恢复。     

日达仙联合泰能治疗肺切除术后难治性肺部感染45例分析

肺切除术后患者免疫力低下,易发生常规抗生素治疗难以奏效的难治性肺部感染,2000-01~2006-06我科采用日达仙联合泰能治疗45例,效果较好,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男29例,女16例,年龄45~78(平均54)岁。均有肺部感染的临床表现,且符合下列条件:(1)肺切除患者术后;(2)术后10 d以上;(3)均经过正规、合理抗生素治疗;(4)T>38℃;(5)白细胞计数>1×109/L;(6)胸片示:肺部存在感染。其中合并支气管胸膜瘘5例,胸腔少量积液11例。气管切开5例,呼吸机辅助呼吸9例。治疗前共行89例次痰培养,共培养出13种细菌44株,6例合并真菌感染。1.2方法在加…     

天鹅记忆接骨器对实验性骨折愈合过程中局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量的影响（英文）

背景:天鹅记忆接骨器能对长骨干形成三维立体固定,保证骨折端稳定,并在骨折端间产生持续动态的压应力。胰岛素样生长因子Ⅰ对于骨生长代谢、细胞分化和有丝分裂都有调节作用,在骨折愈合过程中能促进细胞增生,刺激骨和软骨形成。目的:定量检测天鹅记忆接骨器与传统固定方式动力加压接骨板内固定下骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ的表达变化。设计、时间及地点:对照观察动物实验,于2007-01/05在解放军第二军医大学长海医院骨科实验室完成。材料:天鹅记忆接骨器为含镍50%～53%的镍钛合金板材,形状恢复温度为(33±2)℃,由兰州西脉生物医疗器械公司定制。方法:选用成年新西兰白兔30只,随机选择兔一侧肱骨,截骨后用天鹅记忆接骨器固定;对侧肱骨同法截骨后,在相应位置用动力加压接骨板固定。内固定后第2,3,4,6,8,12周分别处死5只动物,以骨折线两侧0.5cm范围内为取材区,标本按内固定物分为天鹅记忆接骨器组和动力加压接骨板组。主要观察指标:天鹅记忆接骨器、动力加压接骨板内固定后2,3,4,6,8,12周兔骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量。结果:天鹅记忆接骨器组骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量在内固定后2周逐渐增高,6周时达到顶峰,8～12周逐渐下降。动力加压接骨板组骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量在内固定后2周逐渐增高,8周时达到顶峰,12周下降。内固定后2,8,12周,两组骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量差异无显著性意义(P>0.05);内固定后3,4,6周,天鹅记忆接骨器组骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量明显高于动力加压接骨板组(P<0.05),4周时差异最大。结论:与传统固定方式动力加压接骨板相比,天鹅记忆接骨器独特的持续动态加压应力和三维立体固定能明显促进骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ的分泌,促进骨折愈合。