影响静脉穿刺成功率的因素分析与对策

环境因素 病房的光线：夜问在昏暗的灯光下,阴雨天,黄昏时段进行静脉穿刺时判断易出现偏差,静脉穿刺失败的几率高。此时不要急于动手穿刺,首先选好光源,调整室内光线的明暗,以自己的视觉舒适为准,为穿刺成功创造必要条件。譬如婴幼儿可以抱至光线明亮处进行静脉穿刺,穿刺成功进行妥善固定后再抱回病房。     

凋亡蛋白因子c-IAP2在新疆哈萨克族食管癌中的表达及临床意义

目的探讨新疆哈萨克族食管癌组织中凋亡蛋白因子c-IAP2 mRNA的表达及其临床意义。方法采用RT-PCR方法检测30例哈萨克族食管癌患者中c-IAP2 mRNA的表达。结果 30例哈萨克族食管癌患者癌组织与正常组织（手术切缘无癌组织）中c-IAP2 mRNA表达阳性率分别为93.33%（28/30）与70.0%（21/30）。半定量光密度扫描后c-IAP2 mRNA表达量在哈萨克族食管鳞癌患者癌组织及正常组织中差异有统计学意义（P〈0.05）,但c-IAP2的表达与分化程度、病理分期及有无淋巴结转移均无相关性。结论 c-IAP2 mRNA在哈萨克族食管癌患者癌组织中的表达高于正常组织,表明c-IAP2通过抑制细胞凋亡,可能促进了哈萨克族食管癌的发生。     

星状神经节阻滞联合普瑞巴林治疗胸背部带状疱疹病理性神经痛的临床研究

目的:观察普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗胸背部带状疱疹病理性神经痛的疗效和安全性。方法:120例胸背部带状疱疹病理性神经痛的患者,按入组顺序随机分为3组:A组:星状神经节阻滞治疗;B组:口服普瑞巴林治疗;C组:普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗。治疗中,B组和C组口服普瑞巴林,剂量为每次150 mg,bid,连续服用8周。结果:治疗后,3组的NRS评分均明显降低(P<0.05);B组和C组的NRS评分相当,组间比较无显著差异;但B组和C组的NRS评分均较A组明显降低(P<0.05)。不良反应主要是声音嘶哑、局部血肿、头晕、嗜睡和水肿。结论:普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗胸背部带状疱疹病理性神经痛安全有效。     

宫腔镜电切除治疗难治性宫角妊娠37例

目的探讨应用宫腔镜电切除治疗难治性宫角妊娠的临床价值。方法对我院2007年1月至2012年3月应用宫腔镜电切除法治疗的37例难治性宫角妊娠(经过2次以上刮宫甚至在宫腔镜或超声指导下刮宫失败)患者的临床资料进行分析与研究。结果 37例患者均一次性切除干净宫角妊娠组织,有13例使用了宫腔粘连电切进行分离和切除残留胚胎组织,术后均无其他并发症。手术时间10~35min,平均(20.3±9.4)min;术中出血15~160mL,平均(41.5±13.6)mL。宫腔镜电切除残留胚胎组织3~20g,平均(11±4.6)g,经病理学检查均为血块及绒毛组织。结论经临床实践可得,宫腔镜电切除治疗难治性宫角妊娠是一种安全性、有效的方法,有良好的临床应用价值,值得推广应用。     

借鉴国外护理管理经验降低医疗护理纠纷

基于当今我国医疗护理纠纷日渐增多的现状,本文介绍博茨瓦纳医院护理管理体系,分析和讨论了该国医院在有效控制医疗护理纠纷方面的护理管理经验,提出严谨周密的护理监控防范体系是降低医疗护理纠纷的有效手段,以期为降低我国医疗护理纠纷提供护理管理经验的借鉴。     

上消化道非静脉曲张出血内镜下止血的护理

目的 探讨上消化道出血内镜下止血的护理要点.方法 对95例上消化道非静脉曲张出血患者实施内镜下止血.结果 92例患者成功止血,3例患者因出血量大转外科治疗.结论 胃镜下止血术治疗上消化道出血的即时效果显著,操作简便、易行,是一种安全、经济、有效、有前途的方法 ,护理配合十分重要.     

婴幼儿头皮浅静脉穿刺采血的体会

婴幼儿采血是儿科护理工作的一大难点,特别是现在,都是独生子女,家属对穿刺要求特别高,既要简单、安全,又要求一针穿刺成功.尤其是在基层医院,一切护理操作都在家属直视下完成,一旦穿刺不成功,容易导致护患关系紧张,使患者满意度降低.为此,近年来,笔者对婴幼儿采用头皮针、头皮静脉采血加输液,减少患儿采血,输液反复穿刺的痛苦,一次性穿刺成功率99%,无任何并发症及不良反应,现总结如下.     

ERCP及EST的护理配合

目的探讨在经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、经内镜乳头括约肌切开（EST）及取石术治疗中的护理配合。方法做好术前心理护理,消除患者的恐惧和疑虑,术中熟练配合,加强术后并发症的观察和正确的健康指导。结果423例患者均行ERCP检查,403例插管成功,成功率95.3%,206例行EST治疗。结论内镜微创治疗,具有损伤小,疗效好的优点,加强护理对提高手术的安全性及成功起到了重要的作用。     

外科休克的临床护理体会

休克是机体受到有害因素的强烈侵袭,迅速导致神经、内分泌、循环和代谢的功能障碍,有效血容量锐减,组织器官的氧合血液灌注不足,细胞缺氧,并以微循环障碍为特点的病理综合征.     

剖宫产瘢痕部位妊娠10例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗方法。方法回顾分析本院妇产科5年来收治的10例剖宫产瘢痕部位妊娠的处理方法,分析其形成原因、早期诊断、处理方式和结局。结果10例中仅2例早期B超诊断而转院行介入治疗,6例均误诊,排胎过程中出现大出血,其中1例切除子宫,3例剖腹探查行瘢痕部位切除并修补子宫。结论剖宫产瘢痕部位妊娠危险性较大,应严格掌握剖宫产指征。利用子宫动脉栓塞术加刮宫术治疗剖宫产瘢痕部妊娠是安全有效的治疗方法。