以“心力衰竭”为首发表现的肝硬化1例

1病例介绍 患者，女，70岁，因间断胸阁，气短3个月就诊。既往有高血压病史。人院查体：血压160／80mmHg。贫血貌，半卧位，口唇发绀，颈静脉充盈。双肺底可闻及少量湿性罗音。腹部稍显膨隆，移动性浊音阳性。双下肢重度水肿。心电图检查示广泛T波异常，血常规检查WBC3．4×10^9／L、RBC1．82×10^12／L，HGB69g／L、PLT87×10^8／L。     

PICC置管后并发静脉血栓的危险因素分析与预防措施

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后并发上肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素,为PICC后并发DVT的预防提供理论依据并探讨护理干预措施。方法选择2013年12月至2017年12月我院收治的80例PICC并发上肢DVT患者设为观察组,选择同期80例未发生上肢DVT的PICC患者设为对照组。收集两组患者的病历资料,调查两组年龄、性别、合并症、PICC情况等,采用单因素分析以及logistic回归分析探究PICC后并发DVT的独立危险因素。结果单因素分析结果显示两组DVT史、合并糖尿病、住院时间、导管型号、D-二聚体水平、恶性肿瘤、差异具有统计学意义(P0.05),logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、血清D-二聚体水平5 mg/L、恶性肿瘤、化疗是PICC并发上肢DVT的独立危险因素。结论合并糖尿病、血清D-二聚体水平5 mg/L、恶性肿瘤、均可增加PICC并发上肢DVT风险,需采取合理的预防措施降低上肢DVT发生风险。     

肝小静脉闭塞病的影像学分析(附4例报道)

目的 探讨肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)的影像学特征.方法 回顾性分析4例HVOD的临床及影像资料.4例行MRI三期增强扫描及超声检查,其中3例同时接受CT增强三期扫描.重点观察肝实质及肝血管的动态扫描变化并与平扫时进行比较.结果 2例经穿刺活检确诊,另外2例...     

《基础护理学》教学方法改革成效的质性研究

目的:通过《基础护理学》教学方法改革后对教师及学生的访谈,以了解教学改革成效,为制定出适合学科发展和培养高素质学生的教学方法提供依据。方法:采用质性研究方法中的现象学研究方法,深入访谈我院讲授《基础护理学》的4个教师、2008级2个四年制班本科学生和2009级4个四年制班本科学生(共388人)。结果:提炼出3个主题:1教学方法改革得到教师和学生的一致认可;2教学方法改革后学生各方面的能力和素质得到提高(学生分析问题的能力得到提高;提高了学生的动手能力和沟通能力;促进了学生职业心理素质的自我养成);3教学方法的改革取得良好的效果(促进了校级重点学科的建设;学生取得良好的考核成绩)。结论:面对当前传统的教学方法存在的弊端,教学方法改革势在必行。这不仅能促进教学质量的提高,而且能全面提高学生的素质。     

探讨B超检查在诊断孕期胎儿畸形中的应用价值

目的:研究孕妇采用B超检查对诊断胎儿畸形的临床效果。方法:抽取近年来在我院住院的孕妇1236例,对所有孕妇采取B超检测,对B超检测出的孕妇胎儿畸形率和其分娩以后胎儿的畸形率进行对比分析。结果:1236例孕妇中通过B超检查发现有45例孕妇的胎儿为可疑畸形,检出率为3.64%。其中孕12-14周的孕妇6例,孕18-24周的孕妇14例,孕28周的孕妇17例,孕37周以后及分娩之前7天的孕妇5例。这些孕妇在实施分娩手术后,发现有3例畸形的胎儿被漏诊,漏诊率为0.24%。结论:对怀孕期间的孕妇进行B超检查,可以提高胎儿畸形的诊断率,并可明显地减少胎儿畸形发生漏诊率及误诊率,在临床上具有推广价值。     

临床护理技能学实践教学体系的建立与实践

目的 构建有利于实践能力和适应能力培养的临床护理技能学实践教学体系。方法 通过分析临床护理技能学实践教学存在的问题,制定建立原则,改革临床护理实践教学模式和方法,整合临床护理实践教学内容,建立以临床护理基本技能训练为基础、临床护理岗位技能训练为核心的临床护理技能学实践教学体系,并应用于教学实践中。结果 临床护理技能学实践教学体系的建立,提高了教师教学积极性、创造性和教学能力,学生的综合素质显著提高。结论 临床护理技能学实践教学体系的建立对培养学生的临床护理实践能力和适应能力具有重要意义。     

青岛地区阴道炎患者病原学检测与季节变化的关系

目的了解本地区女性阴道炎患者病原体的感染状况,探讨阴道炎病原体感染与当地季节变化的关系。方法采集妇科门诊就诊的阴道炎患者的阴道分泌物,以生理盐水涂片法进行滴虫和假丝酵母菌的检测,以唾液酸酶法进行细菌性阴道病的快速检测。结果①在9187例送检样本中,共检出滴虫196例(2.1%);检出假丝酵母菌2229例(24.2%);细菌性阴道病阳性2690例(29.3%)。②在4185例阳性检出标本中,滴虫、假丝酵母菌、细菌性阴道病检出率分别为4.7%、53.2%和64.3%;细菌性阴道病分别合并滴虫和假丝酵母菌感染者占22.2%。③全年1~12月滴虫、假丝酵母菌和细菌性阴道病的的检出率分别为1.1%~3.0%、15.8%~30.8%和23.1%~43.3%,滴虫检出率在不同月份之间比较无差异,假丝酵母菌和细菌性阴道病的不同月份之间的检出率比较,差异有统计学意义(χ2=75.05,126.03,P均﹤0.001)。1~12月滴虫、假丝酵母菌和细菌性阴道病的检出率,圆分布分析平均角分别是168.1°±74.2°、186.9°±74.2°、258.2°±78.2°(P均﹤0.05),三者的高发时间分别是6月20日左右、7月9日左右和9月19日左右。结论本地区阴道炎患者假丝酵母菌和细菌性阴道病的检出率较高,高发时间在7～9月份,提示本地区假丝酵母菌性阴道炎和细菌性阴道病的发病可能与当地气候条件有关。     

颅脑损伤昏迷病人鼻饲的护理

目的：观察颅脑损伤昏迷病人鼻饲的护理效果。方法：采取鼻胃管分次灌注法。结果：采取有效的预防和护理措施，提高治疗效果，促进患者康复。结论：有效的护理措施可减轻颅脑损伤昏迷患者鼻饲的并发症，是经济、安全、方便、有效的方法。     

产妇母乳喂养的现状及因素分析

目的:了解爱婴医院产妇母乳喂养情况,探讨影响新生儿母乳喂养的相关因素,为今后有针对性的指导母乳喂养,提高出院后母乳喂养率提供理论依据。方法:设计调查问卷对渭南市四家爱婴医院500例产妇进行母乳喂养现状调查,并对影响纯母乳喂养的因素进行结果分析。结果:母乳喂养率与产妇的分娩方式、家庭收入、文化程度、年龄有关。正常产母乳喂养率高,剖腹产母乳喂养率低,家庭收入越高,母乳喂养率越低;文化程度越低,母乳喂养率越高;年龄越大,母乳喂养率越高。结论:爱婴医院母乳喂养工作还有待进一步加大力度。要切实发挥爱婴医院咨询门诊和家庭访视的功能,使母乳喂养得到正确的、经常的指导和支持,有利于产妇和婴儿的身心健康。     

中医护理干预对乳腺癌化疗消化道反应的影响

[目的]探讨中医护理干预对乳腺癌化疗消化道反应的影响。[方法]选取2010年1月至2012年3月我院收治的乳腺癌化疗患者共100例,随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规的护理干预,而治疗组患者加用中医护理干预。[结果]中医护理干预后治疗组患者中恶心、呕吐Ⅰ级29例、Ⅱ级12例、Ⅲ级7例、Ⅳ级1例、Ⅴ级1例,而对照组患者中Ⅰ级15例、Ⅱ级19例、Ⅲ级7例、Ⅳ级8例、Ⅴ级1例。说明中医护理后患者的恶心、呕吐情况明显少于对照组。[结论]采用中医护理干预乳腺癌患者化疗所致的消化道反应,能够显著地降低恶心、呕吐情况,从而改善乳腺癌患者化疗后的生存质量。