7例侵犯左心房的晚期肺癌的手术治疗

1995年5月至2003年12月，我们手术治疗肺癌212例，其中7例肿瘤侵犯左心房而行肺切除并左心房部分切除术，现报告如下。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌临床观察

目的观察奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效和毒性。方法奈达铂40mg/m^2·d静脉滴入d1、d8天;氟尿嘧啶200mg/m^2·d使用微量泵持续静脉滴注,连用2周。结果治疗组42例患者中,获CR3例,PR18例,总有效率（CR＋PR）49.95%;对照组42例患者中CR2例,PR14例,总有效率38.1%。毒副反应以骨髓抑制为主,表现为白细胞和血小板减少,恶心呕吐,感觉性神经毒性,口腔粘膜炎,腹泻,手足综合症等。结论奈达铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌疗效显著,且毒副作用小,值得临床进一步研究。     

华蟾素注射液结合中医辨证对晚期胃癌生存质量及免疫功能的影响

目的:观察华蟾素注射液对晚期胃癌生存质量及免疫功能的影响.方法:将华蟾素配合中医辨证治疗组(治疗组)30例和单纯中医辨证治疗组(对照组)21例对照观察.结果:治疗组疗程结束后Karnofsky评分提高率55.3%显著高于对照组提高率19.05%(P＜0.05),治疗组CD 8水平低于对照组(P＜0.01),CD 4/CD 8水平高于对照组(P＜0.01),治疗组6个月生存率及中位生存期分别为76.6%和9.5个月显著高于对照组42.9%和6.9个月(P＜0.05).结论:在中医辨证论治基础上配合华蟾素注射液治疗晚期胃癌患者可显著提高生存质量和免疫功能.     

小梁切除联合丝裂霉素术后晚期滤泡相关性并发症的发生率

目的：确定小梁切除联合丝裂霉素术后晚期滤泡相关性并发症的发生率，报告小梁切除联合丝裂霉素术后滤泡漏的处理和后果。方法：对1991年6月1日至1998年4月30日期间我们单位接受小梁切除联合丝裂霉素手术的所有患者做回顾性总结，采用Kaplan-Meier生存分析法估计眼内炎、滤泡炎、滤泡漏和复合性并发症（首次发生滤泡漏、滤泡炎或眼内炎）的概率。生存分析仅包括在1只眼上第1次手术的患者，研究期间随访至少3个月。对滤泡漏的处理和后果另做介绍。结果：生存分析包括198例患者的239只眼，平均随访2.7年（范围0.3-7.3年）。发生滤泡漏者有19例患者的20只眼（8％），每例患者每年的校正发生率为3.2%，短期滤泡炎者有5只眼（2％），短期眼内炎者有8只眼（3％），随访期间的矫正发生率（每例患者每年的并发症发生数）为1.3%。26例患者的27只眼（11％）至少有过滤泡漏、滤泡炎或眼内炎等并发症之一，每例患者每年的校正发生率为4.4%。KaplanMeier生存分析法估计滤泡漏、滤泡炎或眼内炎的5年发生概率分别为17.9％、6.3％和7.5%。滤泡漏处理的后果的分析包括198例患者的242只眼的258次小梁切除术，发生滤泡漏者有22只眼（258次小梁切除术的9％），其中17只眼通过门诊处理治疗成功，4只眼采用滤泡修补手术，1只眼经过门诊处理11个月后滤泡漏仍然存在，无合并感染。结论：小梁切除联合丝裂霉素手术以后并发症明显增多，滤泡漏或感染的发生率随时间而以相当恒定的速率持续增加，以致术后5年高达23％的患者可能发生上述并发症之一。单纯的漏泡漏是一相对良性的状况，其中3／4可在门诊得到解决。     

三联术治疗12例晚期新生血管性青光眼临床探讨

目的：探讨晚期新生血管性青光眼的手术治疗方法。方法：对12例晚期新生血管性青光眼施行全视网膜冷凝联合睫状体冷冻联合小梁切除术。结果：术后平均随访8个月，眼压≤2．74Kpa者9例，治愈率75％，有效率91．7％。结论：三联术是治疗晚期新生血管性青光眼一种有效、可行的术式。     

恶性胸腔积液胸腔留置导管引流化疗48例临床观察

恶性胸腔积液是癌症病人常见并发症，也是癌症晚期的一种临床表现。控制和消除积液是目前临床迫切需要解决的问题。我院采用一次性中心静脉导管行胸腔闭式引流后，注射化疗药物的方法，控制胸水，与传统胸腔抽液注药比较，疗效好，现报告如下：     

双腔管麻醉应用于食道癌手术的体会

食道癌手术麻醉时常用双腔支气管导管(double—lumen endobronchial tube，DLT)全身麻醉实行肺隔离，应用于临床中已有40多年的历史，近年来，应用Robertshow DLT插入气管内的方法，通过临床实践得到了充分应用。     

晚期食管癌支架治疗的护理

目的 解除晚期食管癌患者的食管梗阻,恢复饮食,提高其生存质量,延长寿命.方法 对我院近五年来收治的19例病人施行心理护理和临床护理.结果 本组19例均放置成功.术后均有不同程度的胸骨后疼痛及异物感.1例于3 d后死于上消化道出血,无穿孔、感染等合并症.结论 对已失去手术治疗机会的晚期梗阻严重的食管癌患者,支架治疗后若护理得当,是既安全、痛苦又小,改善症状最好的治疗措施.     

晚期肺癌介入治疗的护理配合

自20世纪80年代起,肺癌已成为全球发病率和死亡率最高的癌症,且有逐年上升的趋势,在28个工业发达国家中,肺癌的发病率和死亡率占常见癌症的首位。在我国北京、上海、广州、合肥等地肺癌已跃居癌症之首[1]。手术切除是其首选的治疗方法,但确诊时85%～90%的患者已经错过手术切除的时机,对于手术不能切除的患者已有多种非手术方法,而肺动脉化疗灌注加栓塞是近年来治疗肺癌最常用的方法。2004年2月至2005年12月,我科为16例肺癌患者施行肺动脉化疗灌注治疗,手术均获得成功。现将晚期肺癌介入治疗的护理配合报道如下。1临床资料1.1一般资料本组16…