门诊120例疑难病例多学科会诊分析

目的探讨门诊疑难病例多学科会诊的原因、转归及治疗效果,总结我院门诊疑难病例会诊现状。方法回顾性分析我院2010年1月-2012年12月120例门诊疑难病例多学科会诊患者的临床资料,总结会诊原因、患者要求、会诊后转归、涉及专科及治疗效果等情况。结果诊断不明确是会诊的最常见原因,占60.0%(72/120),其次为诊断明确但效果不佳29.2%(35/120)及涉及多个学科10.8%(13/120),差异均具有统计学意义(均P<0.05);50%(60/120)患者要求制定诊疗方案,48.3%(58/120)患者要求明确诊断;会诊后96.7%(116/120)患者均在门诊或住院部治疗;涉及2个专科病例59例(49.2%),3个专科37例(30.8%),3个以上专科24例(20.0%);会诊治疗后,94.2%(113/120)患者痊愈或好转。结论实行门诊疑难病例多学科会诊制度有助于达到及时、准确、有效和合理诊治目的,加强学科间协作及提升医疗水平。     

德国医院评审与我国新一轮等级医院评审比较

对德国医院评审与我国新一轮等级医院评审两个评审系统的背景、评审标准、评审方法进行了比较,并分析了两国评审的异同点,共同强调实施医院评审的重点是促进医疗质量与安全的持续改进,保障患者的安全。     

应用灰色预测模型GM(1,1)对结核病发病率进行预测

目的:探讨灰色预测模型GM(1,1)在时间序列资料中的应用;建立结核病登记发病率的预测模型.方法:利用重庆市结核病防治所于1993～2003年登记的结核病发病率资料建立灰色预测模型即残差GM(1,1)模型,并对2004年结核病登记发病率进行预测.结果:残差GM(1,1)模型为:(X)(1)(k 1)=89.5776e0.0392k-85.0913 8(k-1)1.6435e-0.306.8k,1993～2003年预测值的相对误差均小于0.05,关联度＞0.6,小误差概率P＞0.8;2004年结核病登记发病率预测为5.2942/10万,相对误差为0.0461,修正后的相对误差为0.0121.结论:残差GM(1,1)模型拟合效果结果较为理想,是一种短期内预测精度较高的预测模型.     

重建端粒酶活性的正常人成纤维细胞的成骨潜能研究

目的　通过重建端粒酶活性延长人成纤维细胞寿命 ,并对其成骨潜能进行研究 ,为解决组织工程骨修复种子细胞老化问题提供实验依据。方法　将人端粒酶催化亚基 (h TERT)基因用电穿孔法导入正常人原代成纤维细胞 ,用 TRAP- PCR检测细胞端粒酶活性 ,用β-半乳糖苷酶活性测定评价细胞衰老情况。在此基础上用骨形成蛋白(BMP- 2 )和肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)联合诱导已重建端粒酶活性的成纤维细胞在体外培养条件下成骨 ,用四环素活体标记和茜素红染色显示钙盐结节形成。结果　转染 h TERT的人成纤维细胞能稳定表达端粒酶活性 ,培养超过 5 0代后细胞仍保持β-半乳糖苷酶阴性。经 BMP- 2和 TNF-α诱导后 ,转染后传 80代的人成纤维细胞仍可形成四环素标记和茜素红染色均为阳性的钙盐结节。结论　重建端粒酶活性、寿命延长的人成纤维细胞仍然维持了其本身所具有的成骨潜能     

脑脊液CPK,LDH,AST,α-HBD和ALT对中枢神经系统疾病的诊断意义

目的 :对 1 0 7例中枢神经系统疾病患者脑脊液(CSF)CPK ,LDH ,AST ,α HBD和ALT活性进行测定 ,探讨各疾病酶活性变化 .方法 :被检测CSF ,离心取上清当日测定 .采用酶法测定CPK ,LDH ,AST ,α HBD和ALT ,试剂由长征公司提供 .仪器用日立 71 70自动生化分析仪 ,化学参数以试剂盒说明书为准 .结果 :CSFCPK以急性颅脑损伤最高 ,与其他组相比较有非常显著性差异 ;以结核性脑膜炎为最低 .急性颅脑损伤与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎与脑肿瘤相比较 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) .脑血管疾病与对照组相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) .结核性脑膜炎与对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) .CSFLDH ,α HBD活性在中枢神经系统炎症时均明显升高 ,以急性颅脑损伤升高最显著 ,与其他组相比均有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;化脓性脑膜炎与脑肿瘤LDH和α HBD活性均差异非常显著 (P <0 .0 1 ) ;病毒性脑膜炎与脑血管疾病均差异非常显著 (P <0 .0 1 ) ;脑血管疾病与结核性脑膜炎虽然均高于对照组 ,但均差异不显著 (P >0 .0 5 ) .CSFAST ,ALT在几组脑病中活性均增高 ,以化脓性脑膜炎、脑血管疾病、急性颅脑损伤、病毒性脑膜炎时增高显著 ,结核性脑膜炎最低 ,但均高于对照组 (P <0 .0 5 ) .结论 :提示CKP ,LDH ,AST和     

主成分法在优先解决卫生问题次序中的应用研究

目的：采用重庆市3组不同职务卫生管理者对卫生问题评价的调查信息，探讨主成分法在优先解决卫生问题次序中的应用。方法：以主要成分贡献率为权重，计算几个主要成分权重和作为排序指标。结果：3组评价人员对卫生问题优先解决次序认识各不相同，但卫生局局长组评价结果与3种职务综合组一致。结论：由于主成分消除了指标间相关关系对评价结果的影响，各主成分独立，故可对每个评价对象的各主成分值求和，作为综合评价值，从而得出比较客观的评价。     

教学医院信息网络系统的建设与发展

1概述教学医院信息网络系统主要是指将现代计算机网络技术与教学医院传统的医疗、教学、科研模式相结合而实施的一种安全、实用、高效的综合信息网络系统。该网络系统从功能上讲,主要有以下几个方面:(1)建立对患者的护理和治疗档案,实现对患者治疗全过程的自动化管理和监控;(2)采集与患者相关的各项数据资料(检查、诊断、治疗、结果等),建立数据库,提供方便的索引;(3)规范资源管理,自动对医疗、教学及科研方面的各种数据进行计算、统计和分析,辅助医疗质量监控,提供决策支持,减少决策成本;(4)提供与医疗和科研相关的各种数据资料。西京医院…     

子宫内膜癌组织中MMR蛋白表达缺失的临床意义

目的 探讨子宫内膜癌组织中错配修复(MMR)蛋白表达缺失的临床意义.方法 回顾性分析本院2016年2月至2019年12月收治的62例子宫内膜癌患者的临床资料,选取石蜡病理组织,以免疫组化法检测MMR蛋白表达,观察MMR蛋白在病理组织中的表达情况,并分析MMR蛋白表达缺失与不同年龄、病理类型子宫内膜癌关系.结果 62例子宫内膜癌患者病理组织中,MMR蛋白表达缺失率为29.03％(18/62),其他子宫内膜癌组织MMR蛋白表达正常;MMR蛋白表达缺失在不同年龄段子宫内膜癌中比较差异无统计学意义;MMR蛋白表达缺失在不同肌瘤浸润深度、淋巴结转移、FIGO分期、肿瘤分化程度子宫内膜癌中比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MMR蛋白在深肌层浸润、高FIGO分期、淋巴结转移、低分化子宫内膜癌组织中表达缺失率较高,对推进子宫内膜癌疾病发展具有重要作用,建议临床定期检测子宫内膜癌患者MMR蛋白的表达情况.     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的疗效评价

目的：探讨肠内营养在治疗重症急性胰腺炎患者中的临床应用价值。方法：将急性重症胰腺炎患者60例随机分为肠内营养组（EN组,30例）和TPN组（30例）,观察两组治疗结果及临床指标的变化。结果：治疗后EN组的住院时间、尿淀粉酶及血淀粉酶恢复正常时间、并发症发生率较对照组都有明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后患者体重EN组较TPN组明显提高,差异也具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后前清蛋白水平与TPN组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肠内营养是重症急性胰腺炎患者安全有效的一种治疗方式,此种治疗方式操作简单,方法安全有效,大大提高了患者的治愈率,同时还可以大大降低患者的病死率,也可减少并发症发生率,减少患者的住院时间,降低费用,减轻患者的经济负担和精神压力,有利于社会和家庭的和谐稳定。