关于喉癌手术治疗的哲学思考

从哲学角度探讨喉癌手术治疗中的诸多问题,对于喉癌手术在临床中的应用、选择和发展具有重要的意义。     

磁源成像在母语为汉语正常人的语言功能定位中的应用

目的 采用脑磁图（magnetoencephalograph，MEG）的等价电流偶极子定位法（Equivalent current dipole，ECD）和合成孔径磁场定位法（SAMSynthetic、Aperture Magnetometry，SAM）定位母语为汉语的健康自愿者的语占中枢，探讨汉字的语言处理过程。方法 对10例母语为汉语的健康受试者给予默读真词、假词的语言任务刺激，记录刺激后产生的诱发磁场，将采集的数据与MRI叠加获得磁源性影像（MSI Magnetic source imaging）语占功能区定位川同样的方法对4例胶质瘤患者进行术前语言功能区定位，术中皮层电刺激所定位语言功能区，明确是否产生言语障碍。结果 所有受试者真词、假词均在双侧大脑半球诱发出明显的晚期磁反应波，左侧大脑半球磁反应波分化较右侧大脑半球好，Broea区俯于额下回后部，Wernicke区位于颞中同、颢上回、缘上回，Wernieke区先于Broca区出现。胶质瘤患者术巾电刺激所定位的Broca区、Wernicke区均产生言语障碍：结论母语为汉语的正常人的Broca区Wernieke区与经典的语言中枢糕本相符，MEG定位语言中枢的技术是可行的。     

用通用失误模式分析一起钴-60远距离治疗机误照事故

通用失误模式(generic error modeling)为美国核管会于上世纪90年代研制的一种用于核电厂操作人员的人误(human error)分析的一种方法。通用失误模式框架是人可靠性分析的一种方法，这个框架有各种分类法，典型的框架包括：行为形成网子(PSF)、失误机理、人失误事件(HFE)和不可接受结果及其相互之间关系。笔者使用通用失误模式框架分析一     

子宫内膜息肉235例分析

目的通过对235例子宫内膜息肉的回顾性分析，探讨子宫内膜息肉的临床表现、诊断及处理。方法回顾性分析2000年1月～2004年12月中山一院经官腔镜检查加病理确诊的235例子宫内膜息肉病例。结果患者平均年龄38岁(20～65岁)。187例未绝经患者中，40例(21．4％)有不规则出血；51例(27．3％)周期正常，但经量增多；96例(51．3％)月经正常。48例绝经后患者中，23例(47．9％)绝经后出血；25例(52．1％)无症状，仅通过超声发现。经阴道超声见官腔内异常回声团的诊断率为46．8％(110／235)，刮宫诊断率为29．3％(17／58)。235例病理诊断为子宫内膜息肉。结论子宫内膜息肉常表现为异常出血，也可无症状。因阴道超声无创性，可作为子宫内膜息肉的筛查手段，但漏诊率高；官腔镜是诊断内膜息肉的金标准。处理：首选宫腔镜下内膜息肉摘除。     

泰国山黄皮鲜果正丁醇提取物的心血管作用

泰国山黄皮Randia siamensis多个部位在泰国民间有多种治疗用途。然而对其治疗作用的研究鲜有报道。探讨了该植物鲜果提取物对心血管的作用及其机制。     

神经植入的腹部带蒂皮瓣急诊修复手指外伤

我科自1998年开始在急诊手外伤中应用神经植入的腹部带蒂皮瓣一期修复创面11例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例,男9例,女2例;年龄20～31岁,平均24岁其中示指6例,中指3例,环指2例,均为中远节指腹缺损受伤至入院时间为1～3小时。1.2手术方法入院后急诊在局麻下手术,消毒、铺巾,伤区常规刷洗创面彻底清创。根据手指伤区软组织缺损范围在同侧腹部设计皮瓣,皮瓣比伤区大0.5cm～1.5cm,皮瓣蒂部可在脐上或脐下,长宽比例为1.5～3:1。于浅筋膜下向蒂部掀起皮瓣,用眼科剪修剪皮瓣远侧1/2皮下脂肪组织,以见到真皮下血管网为度,厚…     

附子汤异病同治验案二则

刘某，男，62岁，2001年11月26日初诊。于本月20日午后下河捕鱼1小时余，当晚睡中即感全身疼痛，四肢关节酸痛，辗转不宁。次日即去镇卫生院治疗，诊为外感风寒，给予正柴胡饮颗粒冲剂治疗5日不效。全身肌肉骨节酸痛，四肢厥冷，腰冷如冰，食欲不振，大便略溏，小便清长，舌质淡、苔白腻，脉沉细。证属阳气虚衰，寒湿内侵。治宜温经扶阳，祛寒除湿。     

肝门部胆管癌的治疗

目的探讨肝门部胆管癌的治疗方法。方法回顾性分析我院1996，2004年间52例肝门部胆管癌患者的临床病例资料。I型癌肿切除率最高，Ⅳ型癌肿切除率最低。结果本组52例肝门部胆管癌中，围手术期死亡2例，均死于肝肾功能衰竭，余50例中31例术后获得随访，失访19例，随访率为62％。结论疑似或诊断肝门部胆管癌应早期积极手术探查，争取行根治性切除术；肝门部胆管癌肿瘤切除疗效明显优于其他治疗方式。     

降纤酶治疗突发性聋的临床观察

突发性聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性聋 ,发病率较高 ,严重影响患者生活质量。以往治疗多采用扩管为主 ,以改善内耳微循环 ,达到提高听力的目的。但由于不同患者发病机理各异 ,治疗效果差异较大。 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月应用降纤酶治疗突发性聋取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月收治的资料完整的突发性聋患者 97例。男 6 1例 ,女 36例 ,年龄 10～ 76岁 ,4 0～ 5 9岁 4 7例 ,约占 4 8.4 5 % ;就诊时间在数小时～ 8个月 ,其中一周内就诊者 5 1例 ,2周内就诊者 34例 …     

FK506对大鼠离体肾细胞凋亡及bcl-2蛋白、bcl-2 mRNA表达的影响

目的观察在含FK506的肾保存液保存的大鼠离体肾脏中bcl-2蛋白、bcl-2mRNA表达及肾细胞凋亡。探讨FK506对离体肾的保护的作用。方法建立离体大鼠肾脏模型，试验组以含FK506的4℃uw保存液保存大鼠离体肾脏，采用免疫组织化学、逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和细胞凋亡原位末端标记技术，分别检测肾脏保存2、4、8、16h组bcl-2蛋白、bcl-2-mRNA表达。肾细胞凋亡，对照组以不含FK506的4℃ UW保存液保存离体肾脏。结果FK506保存组4、8、16h组bcl-2蛋白、bcl-2mRNA表达明显高于对照组（P〈0．05）；FK506保存组8、16h组肾细胞凋亡指数明显低于对照组（P〈0．05）。结论含FK506肾保存液保存的离体肾脏中bcl-2蛋白、bcl-2mRNA表达增强。肾细胞凋亡指数降低。FK506对肾脏保存过程中的损伤具有保护作用。