终末期肾病并存冠心病患者行冠状动脉介入治疗的护理

73例上消化道肿瘤患者应用金蒸气激光仪作为治疗光源，通过内镜活检孔导入柱状光导纤维，对准病变部位连续3d行3次光照射。结果73例全部完成治疗，总有效率67．12％（49例）。并发症中发热27例（36．99％），消化道出血26例（35．62％），局部水肿19例（26．03％），疼痛18例（24．66％），皮肤光敏反应4例（5．48％），气管食管瘘1例（1．37％），均经对症治疗和护理及时缓解。提出金蒸气激光治疗上消化道肿瘤时，早期预防和护理有利于增加治疗的顺应性和有效性，有利于并发症的早期发现和及时处理。     

慢性乙肝病人肝细胞内HBcAg阳性与阴性对干扰素与无环鸟苷联合疗法的效应观察

目前普遍认为乙肝病毒主要在肝细胞内复制,为此我们对慢性乙肝病人肝穿活检检测肝细胞内 HBsAg、HBcAg、并将 HBc-Ag 分为阳性与阴性组,分别用干扰素与无环鸟苷进行抗病毒治疗,并与血清病毒复制指标作对比观察。材料与方法一、病例选择慢性乙肝病人37例,年龄20～48岁,病程1～10年,血清 HBsAg、HBeAg 长期     

腰椎间盘突出症术后功能锻炼108例护理体会

我们对腰椎间盘突出症术后108例患者进行正确、系统的康复功能锻炼指导,效果满意,现报告如下。1临床资料本组男88例,女20例,22～69岁,平均36岁,单纯椎间盘突出87例,合并神经管狭窄21例;L3～L4突出6例,L4～L5突出57例,L5～S1突出38例,混合型9例。病程10d～8年,均经CT或MRI检查确诊。2方法2.1心理护理多数患者由于腰腿疼痛影响日常工作和生活及对治疗效果的担心,心理方面有不同程度的障碍。针对患者不同的心理状态,及时做好心理指导,向其说明术后功能锻炼的重要性,鼓励其坚持进行正确的功能锻炼。2.2功能锻炼的方法2.2.1下肢肌力锻炼可防…     

湖北贝母有效部位提取工艺的研究

目的优选湖北贝母有效部位即总生物碱的最佳提取工艺。方法采用正交实验设计,测定不同提取条件所得总生物碱的含量及收率,结合各实验样品药理效应强弱的评价,优选出湖北贝母有效部位的最佳提取工艺。结果当提取条件为以50%EtOH提取3次,1 h/次,4倍体积/次时,湖北贝母有效部位总生物碱的收率最高,其镇咳和平喘的综合药效最强,经过稳定性验证后,将该工艺确定为湖北贝母有效部位的最佳提取工艺。结论该研究以化学指标和药效指标相结合的方法来优选湖北贝母有效部位的最佳提取工艺,相对单纯化学指标来说更为科学和可信,可以有效防止以单纯化学指标优选出的工艺与药理效应不一致时的偏差,使优选出的工艺真正为活性导向下药材有效部位的最佳提取工艺。     

急性脑梗死的治疗现状与动态

脑梗死是严重危害人类健康的主要疾病之一，是致残的首位病因，其病死率居心肌梗死和癌症之后。脑组织局部缺血的持续时间和严重程度是形成脑梗死的决定性因素。75％的脑梗死是由于急性血栓形成或其他部位的血栓转移，导致局部脑血管闭塞造成的^[1]。目前在治疗领域还没有突破性进展，     

用护理工时量化法考核ICU护士的绩效

目的探索一种适合ICU护理工作特点的管理模式，提高管理效应。方法用护理工作量、ICU护理质量标准奖惩考核、职称系数三部分综合考评护理工时，与护士的绩效工资分配直接挂钩。结果护理工时量化法实施后，护理质量考核评分，患者？医生对护理质量满意率显著高于实施前（P〈0．05，P〈0．01）。结论护理工时量化绩效分配克服了经验式管理的弊端，建立了有效的激励机制，体现了多劳多得、优劳优得的分配原则，挖掘了护理人员的自身潜力，提高了护理质量。     

中下段直肠癌系膜环周切缘的临床研究

目的探讨中下段直肠癌系膜环周切缘与直肠癌预后的相关性,分析环周切缘与临床病理特征的关系。方法采用病理大切片技术,前瞻性研究56例中下段直肠癌直肠系膜环周切缘侵犯情况。结果中下段直肠癌根治性切除术后局部复发率为13%（7/56）,远处复发率为25% （14/56）;中下段直肠癌直肠系膜环周切缘阳性率为21%（12/56）;环周切缘阳性的中下段直肠癌局部复发率为33%（4/12）,明显高于环周切缘阴性的7%（3/44）（χ^2=6.061,P=0.014）;前者远处复发率为50%（6/12）,后者为18%（8/44）（χ^2=5.091,P=0.024）。Kaplan-Meier生存分析显示,环周切缘与生存时间密切相关（log-rank,P=0.011）;环周切缘阳性的中下段直肠癌患者3年生存率为41.7%,明显低于环周切缘阴性者的70.4%。T3直肠癌环周切缘阳性率为37%（10/27）,明显高于T1和T2的0/6和9%（2/23）（χ^2=7.758,P=0.021）。肿瘤直径≥5 cm直肠癌环周切缘阳性率为39%（7/18）,明显高于肿瘤直径〈5 cm的13%（5/38）（χ^2=4.803,P=0.028）。结论环周切缘侵犯与浸润深度和肿瘤直径密切相关,是影响中下段直肠癌预后的重要因素。     

舌癌根治手术的护理体会

舌癌根治术的术野广泛，手术时间长，出血量多，颌下及舌根肌肉失去骨性附着和支撑，再加舌部分切除，软组织水肿，分泌物多，易致上呼吸道阻塞，因此，做好病情观察和口腔护理，保持呼吸道通畅，做好饮食护理是护理成功的关键。     

济南市卫生局加大科教外事工作力度

（一）加强高层次医学人才队伍建设，打造泉城卫生学者的“565工程”——从2004年开始，连续实施5年，每年培养6人，每人资助5万元（培养对象所在单位按照不少于此数额1：1的比例进行配套资助）。2004年，选拔出首届“泉城卫生学者”。（二）加强重点科技人才、重点实验室、重点专业与特色专科建设，推动医学科技“三项重点建设”工程。2004年市卫生系统实现了博士研究生导师零的突破。6个省特色专科与19个市重点专业已成为卫生科技创新的主体。（三）创新卫生管理人才培养办法。从2004年起，我局与美国蒙东那大学联合举办EMBA培训班。     

“不乳动物“,幸乎?悲乎?——谈人类生物功能的退化之忧

哺乳是自然与社会赋予女性的神圣职责。然而,不知从什么时候开始,慈母授乳被看做是一种“土老冒”行为了。人类进化成了“不乳动物”,是一种社会进步还是一种退化?请看P4“‘不乳动物’,幸乎?悲乎?——谈人类生物功能的退化之忧”。