高血压脑出血急性期的处理

高血压脑出血是高血压病中最严重的并发症。据世界卫生组织统计,在57个国家中,将脑出血死亡率列为前三位的就有40个国家。其死亡人数仅次于冠心病与癌症。我国近几年的统计证实,脑血管病占自然死亡原因的首位。脑出血起病急,死亡率高。死亡发生在24小时以内者占23.4％～60.5％,48小时以内者占42.12％～70.6％,死于一周以内者     

青壮年脑出血52例临床分析

目的分析青壮年脑出血的病因、治疗与预后。方法对52例青壮年脑出血患者进行回顾性分析。结果手术治疗20例,其中死亡2例,病死率10％。保守治疗32例中死亡6例,病死率18.7％。结论病因对青壮年脑出血的预后至关重要,采取积极的外科治疗可提高治愈率。     

立体定向多点毁损治疗帕金森氏病的疗效

目的探讨立体定向治疗帕金森氏病的方法。方法采用螺旋cT薄层扫描解剖定位,多点毁损治疗帕金森氏病53例。结果53例患者中,显效48例,有效4例,无效1例,无死亡病例。结论丘脑Vim核毁损为初次手术安全有效靶点。     

碘葡酰胺脑室造影致高热反应4例报告

碘葡酰胺是一种非离子型水溶性含碘造影剂,自1973年问世以来,已应用于脊髓造影,脑池造影和脑室造影等,目前认为是一种较好的神经系统造影对比剂。我们自1989年采用此药用于脑立体定向术治疗岶金森氏病过程中,在7例碘葡酰胺脑室造影时,4例出现高热反应,症状严重,危及病人生命,故总结报告如下: 例1,男,35岁,因四肢震颤、僵硬6年余入院。既往无药物过敏史。入院8天在局麻下行右侧丘脑腹外侧核电凝术,穿刺右侧侧脑室前角成功后,缓慢气液交换,注入过滤空气30ml,继之注入经脑脊液稀释的碘葡酰胺(Amipaque)3ml,患者无恶心、呕吐、头痛等反应,手术顺利。注入药物2小时后出现剧烈寒战,体温开始升高,肌注安痛定4ml。半小时后病人意     

垂体脓肿误诊为垂体腺瘤一例

垂体脓肿术前不易与垂体腺瘤相鉴别,加之垂体脓肿较为罕见,更增加了诊断上的困难。据文献报道,全世界仅发现垂体脓肿20例,术前均误诊为垂体腺瘤。我院于1980年收治1例,术前诊断为垂体腺瘤,经手术证实为垂体脓肿,现报告于下。患者男,59岁,主因头痛,视力减退7个月,于1980年7月3日入院。患者无明显诱因,半年来感头痛,以右侧头部较明显,呈持续性钝痛,在头部摆动或变换体位时感颅内有“咕噜”声。无恶心、呕吐及发热,视力逐渐下降,尤以右眼颞侧下降更为明显,曾在他院按“眼病”治疗无效。同时无意中发现两侧颧骨隆起,鼻子增大,嘴唇增厚,手指、足趾变粗。既往曾常患感冒,无中耳炎及副鼻窦炎病史。     

脑内长瘤他为何不觉

赵先生51岁,平时身体健康,吃的香,睡的着,连普通的感冒都很少发生,10年来没有体过一天病假。去年五月,单位组织干部体检,医生给赵先生开了一个头部CT扫描申请单,检查显示赵先生右大脑额部有一巨大的脑肿瘤,赵先生吃了一惊:平时一点症状都没有,怎么脑子里会长这么大的肿瘤?医生为赵先生做了开颅手术,完整把肿瘤摘除。当把粉红色如苹果大的肿瘤摆在赵先生面前时,他仍不解地问:“我脑子里长这么大肿瘤,怎么连一点症状都没有?”     

60例酒醉后颅脑损伤临床分析

目的探讨酒醉后颅脑损伤的临床特点及诊治要点。方法对60例酒醉后颅脑损伤病例进行回顾性分析。结果本组60例,保守治疗12例,手术48例。全部随访,随访时间6个月~2年,痊愈29例,中残13例,重残3例,植物生存2例,死亡13例。结论酒醉后颅脑损伤发病率高,且颅脑损伤的临床表现不典型,合并症和并发症较多,误诊率高,致残率、病死率高(达51.7%)。早期保持呼吸道通畅,应用药物拮抗呼吸抑制,密切观察神经系统体征的变化,应用GCS计分动态分析,动态复查头颅CT,及时手术,可提高治愈率,改善患者预后。     

颅骨缺损合并皮瓣或硬脑膜下积液的手术治疗

目的探讨去骨瓣减压术后颅骨缺损同时合并皮瓣或硬脑膜下积液的颅骨修补治疗。方法回顾分析12例颅骨缺损合并皮瓣下积液的手术治疗方法及操作细节。结果 12例术后均无一例积液复发,无一例并发感染。结论去骨瓣减压术后并发皮瓣下积液,无明显颅高压患者,可待颅骨修补手术时,通过手术方法一次治疗取得良好效果。     

脊髓空洞症外科治疗的多因素疗效分析

目的分析脊髓空洞症外科治疗疗效的影响因素。方法采用多因素逐步回归分析方法，对７８例获得随访者以年龄、性别、病程、感觉障碍、运动障碍、合并Ｃｈｉａｒｉ畸形、空洞最大径和手术方式为自变量进行疗效分析。结果运动功能障碍、空洞大小、病程和年龄依次是影响疗效的主要因素，而手术方式、合并Ｃｈｉａｒｉ畸形、感觉障碍和性别对疗效影响不大。结论多因素分析疗效结果较为可靠；综合评价患者病情，科学选择手术适应证并采取适当的手术方式是提高疗效的主要因素。     

疯牛病损害人类中枢神经

疯牛病在英国暴发之后,相继在欧洲其他国家流行,甚至有向全球漫延的趋势,造成经济动荡、政治不稳,人心的极大恐慌和不安。 疯牛病又称“牛海绵状脑病”,是一种发生在牛体进行性中枢神经系统病变——即脑部的病理改变。引起疯牛病的真正病因直到目前尚未完全清楚,目前比较公认的理论是一种叫“Pnon”的正常细胞