做好门诊静点室工作的体会

静脉给药是患者主要用药途径之一,同时也是一种损伤性治疗措施,和口服用药相比具有一定的危险性.那么如何做好门诊静点室的工作,才能使患者更安全的接受治疗,减少患者治疗过程中的痛苦.是摆在我们静点室护士面前的一个重要任务.这需要我们有一定的技巧与患者沟通,有过硬的专业知识与专业技能,不断学习新知识.     

丹参酮联合消心痛治疗冠心病的临床疗效观察

目的 本研究旨在评价丹参酮联合消心痛治疗冠心病的临床疗效.方法 选择确诊的84例冠心病患者并随机分为对照组和观察组,分别采取消心痛联合丹参酮治疗和消心痛单独治疗的方案,均治疗2个疗程,监测2组患者的心绞痛发作情况、心电图变化、血液流变学指标以及不良反应发生情况,并进行比较.结果 2组患者经过2个疗程治疗后,观察组患者心绞痛发作改善情况明显优于消心痛治疗组患者心绞痛发作改善情况,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的临床疗效总有效率（92.9％）和心电图疗效总有效率（90.0％）分别明显高于对照组患者的临床疗效总有效率（76.2％）和心电图疗效总有效率（71.4％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的血液流变学各指标均明显低于对照组患者的血液流变学各指标,差异具有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者的不良反应发生率（14.3％）明显高于观察组患者的不良反应发生率（2.4％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 丹参酮联合消心痛治疗冠心病,临床疗效显著,并且安全可靠,值得临床上广泛推广.     

PICC置管术后发生并发症分析及护理对策

目的：分析PICC置管术后发生并发症的原因及护理对策。方法分析我院40例PICC置管的患者的并发症原因并研究其护理对策，将护理效果进行总结。结果经适当处理后49例患者均成功延长带管时间至治疗结束。结论PICC置管术后可出现多种并发症，但经过积极的护理可有效的预防及控制并发症，达到良好的治疗效果。     

肌营养不良症误诊为病毒性肝炎2例报告

１９８３年－２０００年上海市某传染病医院收治误诊为病毒性肝炎的小儿肌营养不良症２例,现报告如下。病例１男,６岁,因肝功异常１０月,以“慢性病毒性肝炎(病原不明)”收其住院。缘于入院前１０月患儿入托体检时发现ＡＬＴ １５０~Ｕ/Ｌ,无乏力纳少,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,不正规服用垂盆草冲剂和中药,肝功能持续异常(ＡＬＴ波动于１００~Ｕ左右),入院查体发现:神清,精神可,皮肤巩膜无黄染,颈软,心肺听诊无异常,腹平软,肝肋下１ｃｍ,剑下２ｃｍ,质中,触痛不明显,四肢肌     

环丙沙星过敏2例

例1.患者,女,26岁,下岗职工.因尿频、尿急、尿痛2d,于2004年6月10日9 am来院门诊.查体:急性痛苦病容,T38.5℃,P 96次·min-1,R 18次·min-1,BP120/80 mmHg,心肺功能正常.实验室检查:WBC11.98×109·L-1,尿镜检:有大量脓球.诊断为急性尿路感染,治疗给予0.2%环丙沙星注射液100ml(四川科伦药业股份有限公司生产,批号D040429·08)静滴.约20 min患者出现口唇发痒,全身起麻疹样皮疹,手足浮肿,皮肤瘙痒,眼睑肿胀,烦躁不安,皮肤划痕试验阳性.立即停药后,肌注异丙嗪25mg,静注10%葡萄糖酸钙20 ml,静滴地塞米松10 mg,观察6 h后过敏症状逐渐消失,神经精神状态正常.     

小儿细菌性痢疾菌群及药物敏感性临床观察

目的：研究近20年来，细菌性痢疾（菌痢）患者中痢疾杆菌的菌群及药物敏感性的变化。方法：收集我院儿科1981-1984年、1991-1994年、1996-1999年三个期间中收治的大便培养阳性的菌痢患儿181例，作纸片法药敏试验，观察分析菌群及其耐药率。结果：近20年来痢疾杆菌的菌群仍以福氏痢疾杆菌发生率最高，并从61.7%上升至96.6%。宋氏菌的发生率已从36.2%下降至3.4%。细菌对复方新诺明（SHZco）及氨苄西林的耐药率最高，持续在90%以上；对氯霉素的耐药率却在不断波动，三期分别为83.8%(31/37)，13.2%(5/38)，45.0%(9/20)；庆大霉素的耐药率则分别为3.0%(1/33)，12.5%(5/40)和16.4%(12/73)；目前，对氟哌酸、氯嗪酸、环丙沙星的耐药率已分别达到20.0%(10/50)，20.5%(9/44)和7.4%(2/27)；对其他广谱抗菌药物也发生了耐药菌株。结论：鉴于痢疾杆菌耐药性在不断产生，特别对氟喹诺酮类药物和其他广谱抗菌药物的耐药性的产生，应引起重视。在临床上应合理应用抗菌药物，避免过多使用或使用不当，并应有意识地、合理地交替选用抗菌药物，减缓耐药性的产生。     

产后胎盘滞留的彩超诊断与临床

目的探讨彩超对胎盘滞留的诊断价值。方法对30例胎盘滞留的超声图像进行分析。结果30例均经临床病理证实，胎盘植入4例．胎盘粘连8例，胎盘残留18例。结论彩色多普勒对胎盘滞留的诊断具有重要价值。     

小儿肠套叠超声诊断及分析

目的探讨小儿肠套叠的超声诊断并进行分析。方法使用高频探头对206例肠套叠患儿进行超声检查，并进行分析。结果206例小儿肠套叠，经X线下空气灌肠证实198例，8例手术证实，其中3例出现肠坏死。结论使用高频探头对小儿肠套叠检出率高，为准确选择复位方式提供了有力的依据。     

喹诺酮类药物不能与穿琥宁配伍使用

中国误诊学杂志社编辑部：喹诺酮类药物是临床常用的广谱抗菌药物之一，它对呼吸系统感染治疗效果更佳。穿琥宁是一种抗病毒类药物，用于病毒性肺炎、病毒性呼吸道感染等。临床上在治疗肺部感染时，往往将以上两种药物联合用药，效果更佳。但是我们在实际工作中发现有些喹诺酮类药物与穿琥宁稀释液在滴管中相遇时，出现了白色混悬液，观察如下。     

米索前列醇预防产后出血90例临床观察

<正> 产后出血是产科常见的并发症,为产妇重要死亡原因之一,居我国产妇死因首位。因此,预防产后出血的发生,是降低产妇死亡率的关键。本文对90例产妇给予米索前列醇400μg舌下含化,预防产后出血,取得显著效果。报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1998年6月～1999年12月,在住院产妇中抽取单胎、头位、自然临产180例,随机分为米索组90例,催产素组90例,进行对比观察,产妇年龄22～34岁,孕周37～43周,无妊娠合并症及并发症,近期未服用前列腺素抑制剂。两组一般情况比较无显著性差异(P>0.05)。