基于“五神脏”理论指导五心宁心汤从“心神”论治入睡困难型不寐临床研究

目的:以五神脏理论为基础,指导和评价五心宁心汤治疗入睡困难型不寐病的临床疗效。方法:选取以入睡困难为主症的失眠障碍患者92例,将其随机分为对照组与治疗组各46例,两组患者均予音乐疗法配合穴位按摩治疗,及经颅磁刺激(TMS)治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予五心宁心汤口服,治疗7 d后根据两组患者的临床有效率、睡眠呼吸监测(PSG)结果、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分评价其临床疗效。结果:经治疗后两组临床有效率比较,治疗组、对照组总有效率分别为95.65%、84.78%,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者PSG监测的入睡时间、睡眠效率,PSQI量表评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五神脏理论指导下五心宁心汤治疗入睡困难型不寐病具有较好的效果。     

银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病患者的临床观察

将40例早期DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组为常规西药治疗,治疗组在此基础上加用EGB,疗程均为2周,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后血清C反应蛋白CRP）、白细胞介素-6（IL-6）表达水平。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后血清CRP、IL-6水平均下降（P〈0.05）,经q检验显示,治疗组较对照组下降更为明显（P〈0.05）。结论：EGB可通过降低早期糖尿病肾病患者血清CRP、IL-6的表达,抑制炎症反应,起到对DN的保护作用。     

我院高危药品管理的探索与实践

目的：探索提高医院高危药品管理水平的方法。方法：明确我院高危药品管理中存在的问题,制订相应的管理制度和措施,并以管理干预前后对医务人员进行高危药品相关知识调查的结果进行管理效果评价。结果与结论：我院高危药品的管理主要存在如下问题：医务人员不熟悉高危药品的概念和分类,未制订高危药品的目录、管理制度和措施、特殊标识等;针对上述问题分别制订相应措施,包括建立高危药品管理体系、确定最需加强管理的高危药品、建立高危药品管理的信息化网络、提高医务人员风险意识等;调查结果表明多项认知指标在管理干预后与干预前比较有明显改进。结合高危药品的特点和管理中存在的问题,制订切实可行的管理制度和措施,可以明显提高医院高危药品的管理水平,并减少由此引起的严重药物不良事件的发生。     

甲状旁腺激素和降钙素治疗绝经后骨质疏松的短期疗效比较

目的:比较甲状旁腺激素(PTH)和降钙素(CT)对绝经后妇女骨质疏松的短期疗效。方法:绝经后骨质疏松妇女26例,随机分为两组,所有患者在每天口服补充元素钙500mg和维生素D200U的同时,分别接受重组人PTH1-34(特立帕肽)或人工合成的鲑鱼降钙素(密盖息)治疗24周,具体用法为PTH1-34每天皮下注射20μg,鲑鱼降钙素每天鼻喷200U。用双能X线吸收仪(DEXA)测定腰椎(L2-4)、股骨颈、大转子和全髋骨密度(BMD),用化学发光法和连续速率法分别测定血清骨钙素(OC)和碱性磷酸酶(AKP)水平。结果:治疗24周后,PTH组和CT组腰椎BMD分别比治疗前上升5.11%(P<0.01)和2.13%(P>0.05),两组的股骨颈、大转子和全髋BMD在治疗前后无明显变化,终点时两组相应位点BMD差异也无统计学意义。PTH组OC和AKP水平分别较治疗前上升173.04%和47.48%(P<0.001),而CT组两者治疗前后改变均无统计学差异,相应时点PTH组OC和AKP水平均大于CT组(P<0.01)。结论:PTH能有效增加绝经后骨质疏松患者的腰椎BMD,虽然PTH组血成骨标志物水平上升多于CT组,但短期...     

杨秀清主任医师治疗偏头痛经验

杨秀清老师运用纯中药治疗偏头痛,经验颇丰。他认为风热上扰,脉络痹阻,不通则痛,为头痛基本病机。治疗上注重部位辨证与久暂辨证相结合,强调初病在经,久病入络,祛邪注重追本溯源,擅用疏风清热止痛之药物。其辨治思路简单明晰,针对性强,疗效显著。     

王庆国应用柴胡桂枝汤加减治疗郁病经验

总结王庆国教授应用柴胡桂枝汤治疗郁病的临证经验。认为郁病之发,起于气郁,郁久及枢,终至营卫淤滞。郁病之治,当和畅枢机,理气活血,主旨在"和",包括和枢机、和气血、和营卫。临证应用柴胡桂枝汤和枢机、调理气血阴阳,和营卫、调畅三焦脾胃,并强调对患者给予人文关怀。     

韩祖成从肝论治偏头痛合并抑郁经验撷要

韩祖成教授从医三十余载,将偏头痛合并抑郁归纳为肝阳上亢、肝郁化火、肝郁脾虚三类证型,并提出从肝论治的学术思想。治疗上从肝入手,根据病机以平肝潜阳、清肝泻火、疏肝理气为基本治法。以天麻钩藤饮、理气安神方、解郁安神方为基础化裁,善用药对灵活加减,同时强调加强心理疏导身心同治,疗效较好。结合经典病案对韩教授从肝论治偏头痛合并抑郁的经验撷要,扩展诊疗思路。     

韩祖成从清心火养心阴治疗不寐经验

目的:总结名老中医治疗不寐的经验。方法:跟随导师门诊,从临床实践中收集病例,对老师治疗不寐的方法和思路进行总结。结果:韩老师认为心神受扰是不寐基本病机,治疗上以调理心神为中心环节,侧重于养心阴、清心火,并将养心安神镇静之药物应用于治疗之始终,对于顽疾采用从瘀论治,注重血瘀与痰瘀的祛除,临床疗效显著。