神经内镜辅助微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的探讨神经内镜辅助微血管减压术（MVD）治疗原发性三叉神经痛的方法及『腼床疗效。方法回顾性分析采用神经内镜辅助MVD治疗24例原发性三叉神经痛病人的临床资料、手术方法及随访结果。结果23例在显微镜下发现责任血管23根,运用内镜观察,发现2根遗漏责任血管;1例在内镜及显微镜下均未发现责任血管,为蛛网膜囊牵拉神经所致。24例原发性三叉神经痛,术后疼痛完全消失22例;疼痛明显缓解1例;疼痛较术前缓解1例,术后并发面部麻木、感觉减退,6个月后完全消失。随访1～1．5年,无死亡及复发病例。结论运用神经内镜辅助下MVD治疗原发性三叉神经痛,可以消除桥小脑角Ⅸ显微手术的解剖死角,避免遗漏责任血管,协助调整Teflon垫片位置,能提高手术有效性,减少并发症的发生。     

肝脏囊型包虫病腹腔镜与开腹根治性手术治疗的疗效比较

目的 评价和比较经腹腔镜与开腹根治性手术治疗肝脏囊型包虫病的临床疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2013年1月收住并接受根治性手术治疗的肝脏囊型包虫病患者的临床资料,并对手术时间、术中出血量、中转开腹率、平均术后住院时间、术后并发症进行统计学分析.结果 本研究共纳入153例患者,其中41例行经腹腔镜手术(腹腔镜组)、112例行传统开腹手术(开腹组).腹腔镜组平均手术时间较开腹手术短,但差异无统计学意义(t=1.97,P＞0.05).腹腔镜组5例患者行中转开腹手术,中转开腹率为12.2％(5/41).2组术中出血量比较差异无统计学意义(t=2.00,P＞0.05).腹腔镜组平均术后住院时间为3～8 d,而开腹组为4～14d,差异有统计学意义(t=1.99,P＜0.05).腹腔镜组并发症发生率为4.9％(2/41)、开腹组并发症发生率16.0％(18/112),差异有统计学意义(x2=3.92,P＜0.05).结论 腹腔镜肝包虫根治性手术治疗较传统开腹肝脏囊型包虫病手术治疗具有术后住院时间短,并发症少,恢复快,复发率低的特点,在严格选择患者的条件下是安全和可行的.     

TST加外切缝合术治疗环状混合痔的临床观察

为探讨选择性痔上黏膜切除术（TST）加外切缝合术治疗环状混合痔的效果,将50例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用TST加外切缝合术治疗,对照组采用PPH治疗。跟踪随访、观察记录术后疗效及并发症。结果显示,两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）;在术后并发症等方面观察组优于对照组（P〈0．05）。结果表明,TS＇I’加外切缝合术治疗环状混合痔安全性高,治疗效果显著。     

呼气末正压在婴幼儿单肺通气手术中的应用效果

〔摘 要〕 目的：分析呼气末正压（PEEP）在婴幼儿单肺通气手术中的应用效果。方法：研究时间为 2016 年 7 月至 2018 年 8 月,研究对象为此时间段内广东省妇幼保健院收治的胸腔镜肺叶切除术婴幼儿 80 例。根据随机数字表法对患儿进 行分组,对照 C 组（n = 40）使用单肺间歇正压通气（IPPV）的方式干预,试验 E 组（n = 40）采用单肺 IPPV 联合 PEEP （5 cmH2O）通气方式干预,对干预后两组患儿情况进行比较。结果：两组患儿在单肺通气期间心率（HR）均升高,平均 动脉压（MAP）均降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;与对照 C 组相比,试验 E 组麻醉后各阶段 Ramsay 评分更低, 且术后 24 h 肺功能指标更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于进行单肺通气的婴幼儿,使用 PEEP 方式进 行通气干预,能够使其肺功能得到有效维持,促进苏醒。     

全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞在 婴幼儿胸腔镜手术中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞在婴幼儿胸腔镜手术中的应用。方法：选择广东省妇幼保健院 2018 年 7 月至 2021 年 1 月收治的因肺囊腺瘤择期行胸腔镜下肺叶切除术的婴幼儿 60 例,随机分为 C 组和 N 组各 30 例。 C 组常规行全身麻醉,N 组在麻醉诱导后行椎旁神经阻滞。分别记录患儿术中舒芬太尼的用量,复苏时间,气管插管 后 30 min（T1）、60 min（T2）的心率（HR）和平均动脉血压（MAP）,拔除气管导管后 2 h（T3）和 6 h（T4）患儿 的 HR、MAP、疼痛评分。结果：N 组患儿舒芬太尼的用量明显少于 C 组,复苏时间短于 C 组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患儿在 T1 和 T2 时间点 HR 和 MAP 比较无统计学差异（P ＞ 0.05）;N 组患儿 T3 和 T4 时间点 HR 及 疼痛评分均明显低于 C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患儿 MAP 比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： 全身麻醉复合椎旁神经阻滞能明显减少术中舒芬太尼的用量,促进患儿苏醒,还能降低胸腔镜手术婴幼儿的术后痛。     

维族和汉族前列腺癌患者PSA与激素水平的差异性研究

目的 探讨维族与汉族前列腺疾病患者PSA和激素水平的差异性.方法 用微粒子酶免疫法和化学发光技术检测维族和汉族前列腺癌患者血清PSA和激素水平.结果 维族和汉族前列腺癌患者间PSN和激素水平分别存在统计学显著性差异(tLH=32.19,tFSH=19.72,tE2=21.82,tT=4.05,ttesA=20.54,tPSAf/t=4.16,P<0.05),均表现为汉族前列腺癌患者高于维族.结论 维族与汉族前列腺癌患者血清PSA和激素水平存在差异,其临床意义需进一步开展多中心的临床流行病学研究加以阐明.     

启膈散的研究

启膈散出自《医学心悟》一书,该方组方严谨,配伍得当,多用于治疗食管类疾病且疗效确切。近年来,围绕此方的研究不断深化,临床和药理研究都取得了新进展。根据搜集的文献可以看出,启膈散的临床研究多与治疗食管相关疾病为主,尤其是对于食管癌的治疗应用相对成熟。对其他疗效确切疾病的治疗也多是与“噎膈”症状或病机相近的疾病,这对启膈散在临床应用提供了新思路。启膈散的药理学研究多以食管癌为着手点,不断发现对疾病产生作用的多条信号通路,并以此阐明作用机制。启膈散的治疗作用不单局限于食管癌,但对于治疗有效其他疾病的药理学研究却少之又少,值得进一步探索。笔者将从临床研究、药理学研究两方面对启膈散的研究进展作简要概述。     

子宫背带式缝合术在剖宫产术中产后出血治疗中效果观察

目的:探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中产后出血治疗中的临床效果。方法:以本院2016年5月至2019年5月妇产科收治的84例剖宫产术中产后出血患者为研究对象,根据入院单双号将受试者分为对照组(n=42)和研究组(n=42),对照组患者接受宫腔填纱治疗,研究组患者接受子宫背带式缝合术治疗,比较两组患者的治疗总有效率、手术情况及并发症发生率。结果:研究组患者治疗总有效率较对照组更高,两组比较差异性显著(P<0.05),研究组患者的手术时间、术中出血量、术后5min及2h出血量均显著少于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),研究组患者并发症发生率较对照组更低,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论:子宫背带式缝合术止血效果安全显著,手术时间短,在剖宫产术中产后出血治疗中具有较高的应用价值。     

新冠肺炎疫情背景下翻转课堂在医学实践教学中的应用

目的通过结合问卷调查,文献阅读的方式,探讨新冠肺炎疫情下翻转课堂在医学实践教学中的可行性与意义。方法通过对四川大学华西医院诊断学实践课程学生及年轻带教老师的调查,了解教学过程中双方对于翻转课堂与网络教学的了解程度及接受程度,进行问卷收集并分析。结果在新型冠状病毒疫情下展开以翻转课堂为形式的网络教学是否有意义的提问中,共计64.1%的师生认为在新冠疫情下展开翻转课堂形式的网络教学有意义或较有意义,14.1%的师生认为意义一般,分别有12.82%和8.98%的师生认为没有意义或意义一般。96%的学生表示愿意尝试翻转课堂。另外,超过半数的师生认为利用翻转课堂的网络教学比普通的网络教学更有效。结论通过将翻转课堂的形式运用于网络教学,加强网络课程互动性,提高学生的参与感以保证学生学习兴趣,同时能明显提高学生的成绩,是值得尝试并且推广的一种教学模式。