IL-1β、IL-6及下游IDO激活与大鼠抑郁行为的关系研究

目的 研究慢性不可预见刺激(CUS)致大鼠抑郁行为与炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)蛋白表达及吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO) mRNA及蛋白表达的关系.方法 将30只雄性SD大鼠分为对照组(CG组)和模型组(MG组),采用孤养结合CUS连续刺激28 d诱导建立大鼠抑郁症模型.采用开场实验及强迫游泳实验评价大鼠的抑郁行为,qRT-PCR测定海马和皮层IDO mRNA表达;Western blot法测定海马和皮层IL-1β、IL-6及IDO蛋白表达.结果 与CG组相比,MG组大鼠开场实验得分明显降低(P＜0.01),强迫游泳实验不动时间明显延长(P＜0.01),海马和皮层的IDO mRNA表达均明显升高(P＜0.01),海马和皮层的IL-1β、IL-6及IDO蛋白表达均明显升高(P＜0.05).结论 CUS致大鼠抑郁行为可能与脑内炎症因子表达增加并诱导IDO过表达相关.     

基于OPLS-DA结合熵权TOPSIS的不同产地益智仁综合质量评价

目的 对不同产地益智仁进行综合质量评价。方法 采用超高效液相色谱法建立15批不同产地益智仁的指纹图谱,确定共有峰,并进行相似度评价;以挥发油、水溶性浸出物、醇溶性浸出物、总灰分、酸不溶性灰分、二氧化硫残留量及指纹图谱为指标,采用正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）和熵权逼近理想解排序法（TOPSIS）对益智仁的整体质量进行综合评价。结果 益智仁指纹图谱共标定了15个共有峰,指认了峰1、峰13分别为原儿茶酸、圆柚酮;OPLS-DA结果显示,峰4、峰11、峰13、峰14的峰面积及二氧化硫残留量是影响各产地益智仁质量差异的主要因素;熵权TOPSIS分析结果显示,海南省琼中县、屯昌县、万宁市,广东省阳春市、高州市益智仁质量评价贴近度（C_i）依次为0.520、0.378、0.577、0.206、0.207。结论 海南产益智仁质量整体优于广东产,且以海南省万宁市质量最优。OPLS-DA结合熵权TOPSIS构建的多指标综合评价模型,可排除主观因素的干扰,提高分析结果的科学性与准确性,可用于益智仁的整体质量评价。     

社区糖尿病患者降糖药物使用的调查研究

目的了解社区糖尿病患者药物治疗情况、用药的依从率和控制率,分析影响患者用药依从性的原因,指导糖尿病患者降糖药物的合理使用,进一步提高糖尿病的治疗依从性和临床控制率。方法对于确诊为糖尿病的患者,通过健康体检和门诊治疗以及问卷调查对其进行观察,调查了2012-10—2013-10来我院门诊部体检及就诊的某社区376例糖尿病患者的用药情况,并对患者的服药情况进行统计分析。结果 376例糖尿病患者中,用药依从性佳者32.7%;病程10年以下组用药依从率为28.8%,病程≥10年组用药依从率为39.7%;随病程延长用药依从性升高。依从性不佳者中,20.2%停药或漏用是认为没有感觉不适的情况下不必用药,还有19.0%会经常忘记用药,15.8%认为没有必要天天用药,13.8%认为用药方案太麻烦。糖尿病患者药物治疗者中用药合理者192人,基本合理者42人,不合理者115人,用药不合理者占糖尿病总人数的30.6%。结论对糖尿病患者可采取加强糖尿病健康教育、加强督导促进患者服药、积极开展上门诊疗以及为患者开具合理、有效、性价比高、个体化的药物、建立良好的医患关系、提供社会支持等方法提高其治疗依从性,以进一步提高糖尿病的控制率。     

选择性颈神经后根切断术治疗脑瘫上肢痉挛

于1992年2月-2000年6月，作者对24例上肢痉挛性脑瘫患者施行了选择性颈神经后根切断术。术中观察了C5-T1各脊神经后根的形态、位置，各后根按比例切除，术后短期随访，异常增高的上肢肌张力，明显缓解，该术式可较佳解除上肢痉挛。     

经皮穴位电刺激疗法结合吞咽训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床疗效观察

目的:观察经皮穴位电刺激疗法结合吞咽训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法:选取2018年1月至2019年4月本院收治的脑卒中后吞咽障碍患者60例,采用随机分组方法分为实验组和对照组各30例,对照组给予吞咽康复训练,实验组则在此基础上给予经皮穴位电刺激治疗,治疗4周后采用标准吞咽功能评定(Standardized Swallowing Assessment,SSA)患者吞咽功能,采用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评定患者生活质量。结果:治疗4周后,两组患者SSA评分、SWAL-QOL评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且实验组显著优于对照组(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激疗法结合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著,值得推广应用。     

可调节踝足矫形器在脑卒中良肢位护理中的临床应用

目的观察可调节踝足矫形器在脑卒中良肢位摆放康复护理中的应用效果。方法将60例脑卒中亚急性期患者采用随机数字表分为观察组和对照组各30例,对照组卧床时取良肢位摆放康复护理措施,观察组在对照组基础上增加佩戴可调节踝足矫形器治疗。分别采用踝关节综合痉挛量表、下肢运动功能评分量表和改良Barthel指数评定量表来评定患者踝关节痉挛程度、下肢运动功能及日常生活活动能力,并分析比较两组踝足异常模式情况。结果治疗4周后,观察组踝关节综合痉挛量表评分、下肢运动功能评分量表评分、改良Barthel指数评定量表评分均优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);4周后,对照组踝足异常模式重度8例、中度10例、轻度9例、无异常模式3例,观察组踝足异常模式中度3例、轻度3例、无异常模式24例,两组患者踝足异常模式情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论可调节踝足矫形器应用于脑卒中良肢位摆放康复护理中可改善患者踝关节异常模式,提高下肢运动功能,改善患者日常生活活动能力。     

心房颤动射频消融复发的生物学及遗传学研究进展

心房颤动(AF)是影响患者生活质量最常见的心律失常之一,其血栓栓塞、心力衰竭等并发症可导致严重后果。其患病率及发病率均随年龄增长逐步增加,需要有效的治疗方法。近年来,射频消融已被证明是心房颤动患者的一种有效治疗方法,在大多数情况下可以恢复和维持窦性心律。然而,在30%到50%的病例中遇到了房颤的复发,并且这种频繁并发症的原因到目前为止还没有被阐明。研究发现生物学及遗传学方面与房颤射频消融术后复发有关。本文对此进行综述。     

心房颤动射频消融复发的临床研究进展

心房颤动(AF)是世界范围内最常见的心律失常,与住院密切相关,其发病率逐年增长,AF相关的医疗保健系统的经济负担也在日益增加。AF射频消融(AFRA)后医疗费用大幅减少。近年来,成为代替药物治疗心房颤动的一种有效的治疗方法。虽然射频消融彻底改变了房颤的处理,但其复发率却是一个很大的缺点。成功的识别影响复发的危险因素对于消除房颤是至关重要的,然而复发频繁发生的原因到目前为止还没有被阐明。本文将从影响房颤射频消融复发的临床因素展开综述,以期识别影响射频消融术后房颤复发的危险因素,从而可以帮助医生更好地选择成功率更高的患者。     

国产封堵器闭合膜部室间隔缺损的临床应用

目的评价国产封堵器经导管闭合室间隔缺损(VSD)的可行性及疗效。方法16例患者经临床体检、心超诊断为先天性心脏病,膜周部VSD。术前超声测量缺损直径5～12 mm。在X线透视和经胸超声引导下通过F 6～8长鞘置入封堵器。结果左心室造影测量VSD直径为2～12 mm。植入封堵器直径为4～14 mm。封堵器到位后15 min左心室造影14例无分流,2例少量分流。术后1周经胸超声检查无分流,术中及术后无并发症。结论应用国产封堵器闭合膜周部VSD安全、有效。远期疗效尚需进一步随访。     

妊娠晚期合并性传播疾病对妊娠结局及新生儿的影响

目的 :了解妊娠合并性传播疾病患者伴有的混合感染 ,及其对孕产妇的妊娠结局及新生儿的影响。方法 :采用 1聚合酶链反应 ( PCR)技术对产前的 1796例 (性病组 )孕妇 ,取宫颈分泌物进行沙眼衣原体 ( CT)、解脲支原体 ( UU)、淋病 ( NG)、尖锐湿疣 ( HPV)检测 ;2采用阴道分泌物涂片镜检法 ,进行霉菌及滴虫的检测 ;3采用抽取静脉血方法检测 HIV、梅毒 ( TRUST)。随机抽取 180 0例正常分娩的孕产妇作为对照 ,对两组孕产妇的妊娠结局及新生儿情况进行比较。结果 :孕产妇 UU感染率为 8.77%,CT感染率为 7.0 2 %,霉菌感染率为 8.79%,滴虫感染率为 1.0 9%,HPV感染率为 2 .31%,NG感染率为 0 .5 %,TRU ST感染率为 0 .0 7%,孕产妇同时患有两种或两种以上的性病感染率为 7.2 3%,未检出艾滋病。两组孕产妇的妊娠结局比较结果显示 ,性病组孕产妇胎膜早破、早产、产褥感染、低体重儿及新生儿感染发生率均明显高于对照组 ( P<0 .0 5 ) )。结论 :孕产妇感染性传播疾病相当普遍且多伴有两种或两种以上混合感染 ,可引起不良妊娠结局 ,对新生儿发病均有影响。