空军总医院铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的 了解2006年1月～2007年12月医院铜绿假单胞菌感染分布及对不同抗生紊药物的耐药情况,以指导临床合理用药.方法 使用法国梅里埃公司的VITEK 2细菌鉴定仪,以K-B法分离菌株进行药物敏感实验.分析软件使用WHONET 5.4.结果 2007年与2006年比较铜绿假单胞菌感染无增加趋势,但耐药率普遍增高,耐药率低的抗生素依次为头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星、美罗培南、亚胺堵南、哌拉西林.结论 铜绿假单胞菌仍是我院主要致病菌,极易耐药,应严格控制院内感染的发生.     

巨大扁平状脑膜瘤1例报告

<正> 患者男,65岁。因右眼睑晨起肿胀3年余,右眼球前突,酸胀2月入院。专科检查:右眼睑轻度肿胀,右眼球向前突出,眼压稍高,右眼球向上运动轻度受限,无视力、视野改变,无复视。眼底静脉迂曲扩张。颅脑CT示眼眶内球后上方见1.2cm×1.5cm×2.0cm不规则软组织密度肿块影,CT值为38.4HV。眼球受压前移,但形态正常,边缘可见弧形高密度钙化影。其邻近右侧蝶骨,右侧额、颞、顶部分颅     

心理应激促发肿瘤的神经-内分泌-免疫分子机制研究进展

心理社会因素与肿瘤的发生发展有密切关系,本文综述了心理应激促发肿瘤的相关神经—内分泌—免疫分子机制。     

腹部手术后早期肠梗阻42例临床分析

目的探讨腹部手术后早期肠梗阻的诊断和治疗措施。方法回顾性分析42例腹部手术后早期肠梗阻的临床病例资料。结果42例患者全部治愈。其中31例腹部术后早期炎性肠梗阻及8例麻痹性肠梗阻采用非手术疗法,平均治愈时间为10．3d,无一例发生肠绞窄。3例机械性肠梗阻采用手术治疗,平均治愈时间为16．5d。结论腹部术后早期炎性肠梗阻及麻痹性肠梗阻采取以非手术治疗为主的治疗方案,可缩短治疗时间,减少并发症,从而达到良好的临床效果。对于少数存在机械性肠梗阻的患者,应及时手术治疗。依据肠梗阻类型选择合理的治疗方法,准确掌握手术指征是治疗术后早期肠梗阻的关键。     

SonoVue和Opeison对实验鼠肝癌的诊断价值及比较

目的 评价SonoVue和Opeison对肝硬化基础上发生的肝细胞癌的诊断价值,并比较其增强模式。方法 16只肝硬化伴发癌结节的SD大鼠随机分为2组,分别用超声造影剂SonoVue和Opeison进行超声造影,并将造影结果与病理结果对照分析,同时比较两种造影剂的灌注过程及增强模式。结果 共60个结节纳入研究,其中 SonoVue 组34个：造影前显示26个（76.4％）,造影后显示32个（94.1％）;Opeison组26个：造影前显示20个（76.9％）,造影后显示24个（92.3％）,4个结节坏死,造影表现为无灌注。SonoVue 组28个结节表现为“快进快出”; Opeison组22个结节表现为“速进快出”, 两种超声造影剂的增强模式相似（P>0.05）。定量分析显示两组肝细胞癌的相对增强度、增强斜率与邻近肝实质比较有明显的差异 (SonoVue 组,t=5.126,P=0.02;Opeison组,t=5.891,P=0.01)。结论 Opeison与SonoVue均能反映肝细胞癌的血流动力学特点,克服常规二维超声的局限,提高肝硬化下肝细胞癌的确诊率,但两者的诊断效能无明显差异。     

通心络胶囊佐治后循环缺血性眩晕和预防复发的疗效观察

目的观察通心络佐治后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效和对眩晕复发的预防作用。方法将126例PCIV患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组和对照组分别口服通心络和甲磺酸倍他司汀治疗,疗程均为15 d,比较2组临床疗效和治疗前后经颅多普勒超声指标,以及药物不良反应、血压、肝功能、肾功能情况。在出院的患者中选择90例随机分为3组(各30例),分别给予小剂量通心络、敏使朗预防治疗以及无药物治疗,观察3年内眩晕的复发情况。结果治疗组痊愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组在改善椎—基动脉的平均血流速度、降低动脉指数和血管阻力指数、频谱图改善等方面明显优于对照组(P均<0.05)。不良反应2组比较差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后血压、肝肾功能无变化。在随访观察的3年中,眩晕复发率通心络预防治疗组<对照组<空白对照组(P<0.05,P<0.01)。结论通心络在佐治PCIV和预防眩晕复发方面均有良好效果。     

精细化护理在PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析

目的探讨精细化护理在PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法对2011年收治的44例采用PFNA治疗的老年股骨粗隆间骨折患者提供系统规范的精细化护理措施,发放彩色健康宣教卡,参照临床护理路径的方法实施。出院后随访6～18个月,并进行Harris评分。结果 44例患者伤口均Ⅰ级愈合,按Harris髋关节评分,优27例,良14,中3例,优良率为93.18%。结论加强PFNA患者的精细化护理,可以有效预防术后并发症,有利于患者早期功能锻炼,患者满意率明显提高。     

高压氧联合中药熏洗用于促进肛肠疾病术后切口愈合的临床研究

目的探讨高压氧联合中药熏洗用于促进肛肠疾病术后切口愈合的临床疗效。方法根据纳入标准选取2012年1月~2013年12月期间我院150例肛肠疾病术后的患者,随机平均分为治疗1组、治疗2组和对照组,对照组进行常规换药,治疗1组予以常规换药、高压氧治疗和中药熏洗,治疗2组予以中药熏洗和常规换药,观察三组患者术后切口的愈合情况。结果治疗1组与治疗2组及对照组相比其明显的优势在于能明显减少降低术后并发症的发生率及疾病的复发率,且能明显缩短术后切口愈合时间;而对切口渗液情况进行观察可以发现,治疗1组的治疗可减少切口渗液的渗出达到促进伤口的愈合的目的。结论高压氧联合中药熏洗用于促进肛肠疾病术后切口愈合的效果显著。     

通幽汤加减联合同步放化疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的:评价通幽汤加减联合同步放化疗治疗瘀血阻膈型中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法:将70例瘀血阻膈型中晚期食管癌患者随机分成2组各35例,试验组通幽汤加减+同步放化疗,对照组同步放化疗。共约6~7周。结果:试验组、对照组有效率分别为88.57%、65.71%,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论:通幽汤加减联合同步放化疗治疗瘀血阻膈型中晚期食管癌安全有效,值得临床进一步研究推广。