钼靶X线影像对乳腺疾病的诊断价值

目的 探讨乳腺钼靶X线影像的临床应用价值与限度.资料与方法回顾性分析71例经手术病理证实为乳腺疾病患者的钼靶X线影像资料,进行BI-RADS分类、乳腺腺体类型分型,观察病灶位置、大小、有无细钙化,与手术记录及术后病理结果进行比较.结果 钼靶X线影像资料BI-RADS分类:0类13例,Ⅰ类7例,Ⅱ类3例,Ⅲ类4例,Ⅳ类28例,Ⅴ类16例.BI-RADS分类与术后病理结果比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类的诊断符合率分别为28％、33％、75％、60％、100％.乳腺钼靶X线影像资料有28例(39％)对病灶位置评估不准确,37例(52％)对病灶大小评估不准确;11例有细钙化影,其中9例为乳腺癌.致密型和中间混合型乳腺占77％ (55/71),与术后病理相比,钼靶X线诊断准确率为53％;退化型乳腺占23％ (16/71),与术后病理相比,钼靶X线诊断准确率为81％.结论 乳腺钼靶X线对于乳腺疾病的显示有一定价值,但对于病灶诊断准确率低,特别是致密型乳腺,对于病灶的位置及大小显示不准确.     

高效液相色谱法测定消毒剂中醋酸氯己定含量的不确定度评定

目的探讨影响高效液相色谱法检测消毒剂中醋酸氯己定准确度的主要因素,确保测定的准确性。方法依据JJF1059-1999《测量不确定度评定与表示》中的测量不确定度评定理论,采用高效液相色谱法进行了评定。结果确定高效液相色谱法测定消毒剂中醋酸氯己定含量的合成标准不确定度为0.063g/L,扩展不确定度U95=0.12g/L。标准曲线、标准品纯度、定容体积、取样体积等引入的相对标准不确定度分项分别为0.030、0.0018、0.0021、0.0037。结论标准曲线的制作过程,人员操作的稳定性对测量不确定度影响最大,严格控制操作过程,可提高检测结果的准确性。     

格特隐球菌vgⅡ基因型的快速鉴定和序列分型研究

目的 建立一种核糖体基因内间隔区(igs)的特异性pcr扩增和序列分析方法,用于快速鉴定格特隐球菌vgⅡ基因型及其亚型.方法 选取新型和格特隐球菌核糖体igs区中可变度最高的1区为靶点,经clustalx 2多重比对后,设计特异性扩增格特隐球菌vgⅡ基因型的引物用于pcr分析.通过扩增新型和格特隐球菌其余基因型以及其他致病酵母菌来评价引物的特异性,并对阳性扩增片段(vgⅡ基因型)进行测序和序列分型研究.结果 基于核糖体igs区的特异pcr引物扩增所有受试格特隐球菌vgⅡ基因型菌株均为阳性,而新型和格特隐球菌其余基因型以及其他致病酵母菌均为阴性.序列分型显示,在扩增片段的72、79和104 bp处存在3个多态性位点,可用于区分vgⅡ基因型中的不同亚型.结论 该研究建立的特异性pcr扩增方法可快速、准确地鉴定格特隐球菌vgⅡ基因型,对扩增片段的序列分型可初步筛查高致病性的vgⅡa亚型. abstract： objective to establish a pcr method for rapid identification and sequence typing of vg Ⅱ allele of the intergenic spacer region (igs) of cryptococcus gattii.methods since igs1 was of high sequence variation,multiple alignments were conducted by clustalx 2 in igs1 of cryptococcus gattii and cryptococcus neoformans,and then primer sets specific to genotype vg Ⅱ was designed for pcr analysis.the specificity of the primer pair was detected by amplification of the other genotypes in cryptococcus gattii,cryptococcus neoformans,and other pathogenic yeasts.the amplified fragments from vg Ⅱ genotype were sequenced and subtyped.results using the pcr analysis developed in this study,all vg Ⅱ genotype strains tested were amplified,whereas no amplification was obtained from other genotypes or yeast species involved herein.three polymorphic nucleotide sites at 72,79 and 104 bp in the fragment amplified could be used to distinguish sub-genotypes within vg Ⅱ genotype.conclusions the pcr analysis developed in this study can be used for rapid identification of genotype vg Ⅱ of cryptococcus gattii.the sequence typing based on the amplified fragment from igs1 may be performed for screening the highly virulent sub-genotype vgⅡ a.     

慢性心力衰竭患者下丘脑-垂体-肾上腺轴节律变化与心功能的相关性分析

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)水平及变化与心功能的关系。方法:连续入选108例CHF患者(非重症CHF组49例,重症CHF组59例),以及同期住院的非CHF患者43例。测定患者血浆总胆红素、白蛋白、肌酐、氨基末端利钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平,计算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。测定同1天0:00、8:00及16:00的血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)和皮质醇(cortisol,COR)水平,计算患者昼夜COR比值(RCOR8:00/COR0:00)及日间COR比值(RCOR8:00/COR16:00)。比较3组间上述指标的差异。结果:与较非CHF组相比,CHF组0:00血浆ACTH及0:00、16:00血浆COR水平显著升高,RCOR8:00/COR0:00及RCOR8:00/COR16:00均下降(P<0.05)。重症CHF组0:00、8:00血浆ACTH以及0:00、8:00、16:00血浆COR水平均高于非重症CHF组及非CHF组(P<0.05)。重症CHF组RCOR8:00/COR0:00低于非重症CHF组,非重症CHF组低于非CHF组(P<0.05)。结论:CHF患者HPA慢性持续性激活;COR随心功能状态动态变化,可作为反映CHF病情的指标,并对病情评估及预后判断具有较高价值。     

利福平和利福定致血小板减少性紫癜5例报告

利福霉素类药物的副作用中 ,以胃肠反应、肝毒性及“流感”综合征最为常见 ,而血小板减少性紫癜较少见。 1991～2 0 0 1年间作者遇见 5例 ,现报告如下。1　病历简介例 1:女 ,4 2岁。活动性浸润型肺结核。予 SHD(S:链霉素 ,H:异烟肼 ,D:利福定 )治疗 ;3月后因无利福定改服利福平(0 .4 5 g/ d)。 3天后双下肢、手腕部出现出血点、淤斑、且牙龈出血。PL T12× 10 9/ L,停用抗结核药 ,输新鲜血 ,3天后 PL T110× 10 9/ L,复用 SH无不良反应 ,加服利福定未见不良反应。例 2 :女 ,4 5岁。活动性浸润型肺结核 ,以 3SHR/ 6 HR(R:利福平 )方…     

杨文信治疗带状疱疹后遗神经痛临床经验

杨文信教授从带状疱疹的病因病机分析,结合多年临床经验,指出在治疗带状疱疹时要及早治以活血通络止痛,尽量减少后遗神经痛的发生,对于已经发生的后遗神经痛治疗上要辨痛论治,重视"辨"与"变",要辨清痛的部位、病因、性质,辨清寒热、气血、虚实等。辨痛的部位,即可知道病之所在,痛之由来,以痛诊病,以病辨痛;辨疼痛的病因是不通则痛、不荣则痛还是卒然而痛,辨清是刺痛、胀痛、热痛、寒痛等。     

循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果分析

目的:分析循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果。方法:从2017年5月到2018年5月期间我院收治的急性重症胰腺炎患者中抽取140例为研究对象,采用随机数字法分为参照组和循证护理组2组,给予参照组(70例)患者常规护理,给予循证护理组(70例)循证护理。分析2组患者护理有效率、住院时间和护理满意度NSNS评分。结果:循证护理组临床护理有效率94.29%,明显高于参照组(p0.05);循证护理组住院时间(14.08±4.13)d,明显短于参照组(P0.05);循证护理组护理满意度NSNS量表评分(85.24±8.22)分,明显高于参照组(P0.05)。结论:循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果显著,值得推广应用。     

盐酸氨溴索与常见头孢类抗生素的配伍禁忌及预防措施

目的探讨盐酸氨溴索与常见头孢类抗生素的配伍禁忌,为临床合理用药提供参照。方法严格参照药物使用说明,使用不同的方法将注射用盐酸氨溴索溶液与不同头孢类抗生素进行混合,记录反应结果,总结相关影响因素。结果 1将溶于100 m L 0.9%氯化钠溶液的头孢类抗生素溶液与盐酸氨溴索注射液混合,混合后产生白色絮状物,溶液浑浊,且静置3 d后无变化;2将溶于0.9%氯化钠溶液的头孢类抗生素溶液与稀释后的盐酸氨溴索注射液混合,混合后并无浑浊表现,且未发现白色絮状物,但瓶壁上有少量颗粒,静置10 min后可溶解,反应液澄明,色泽微黄;3头孢类抗生素+盐酸氨溴索+氯化钠+葡萄糖溶液混合,混合后未见浑浊及白色絮状物,仅瓶壁上存在些许颗粒,静置10 min后溶解,溶液澄明,颜色微黄。结论在联合用药时必须重视药物之间的配伍禁忌,尽最大可能避免不同药物连续输入患者体内。在一种药物输注完毕后,立即冲洗注射器。严格掌握临床新药使用说明,熟记配伍禁忌,强化用药过程的巡视,尽最大可能保障用药安全,提高用药合理性。     

基于丝传动技术的乳腺X射线诊断设备的C形臂回转结构设计

本文针对乳腺X射线诊断设备提出了一种基于丝传动技术的C形臂回转结构。该结构采用具有蜗轮蜗杆减速器的直流电机实现成像托盘等轴回转,通过电磁制动器实现C形臂与成像托盘的整体回转和C形臂独立回转两种模式的切换。丝传动系统中,钢丝绳始终在所需预紧力状态下运行。在对钢丝绳进行调节的过程中,该结构采用三级固定及粗细调结合的调节方式,可确保系统的安全性能,提高系统的调节精度,使得系统结构紧凑,易于安装调节。该结构相较于传统的C臂回转传动机构,具有结构紧凑、传动简单、效率高等优点。