造影增强内镜超声对胰腺病变定量分析价值的初步探讨

目的 通过定量分析造影剂增强后EUS影像的不同特征,为胰腺病变的影像鉴别诊断提供客观依据.方法 对32例临床或其他影像检查疑有或确诊胰腺良、恶性占位病变、慢性胰腺炎的患者以及19例因其他上消化道原因行EUS检查的胰腺正常患者为检查对象,观察造影增强EUS检查时感兴趣区域的血流灌注增强特征,同时使用造影分析软件进行定量分析.以EUS引导下细针穿刺细胞学和（或）组织病理学结果、手术病理结果为最终诊断.结果 造影增强EUS后定量分析显示,19例正常胰腺的峰值强度（PI）值为0.648±0.174,通过比较,发现其与胰腺癌和胰腺囊性病灶的PI值之间的差异具统计学意义,且通过ROC曲线得出正常胰腺与胰腺癌之间PI值的最佳诊断临界值为0.505,诊断敏感度、特异度分别为100.0%、84.2%.6例慢性胰腺炎PI值较大,为0.772±0.106.在胰腺占位性病灶中,胰腺癌与胰腺囊性病灶及胰腺内分泌肿瘤之间PI值的差异亦具统计学意义,且通过ROC曲线得出胰腺癌与胰腺囊性病灶之间PI值的最佳诊断临界值为0.195,诊断敏感度、特异度分别为85.7%、87.5%.14例胰腺癌的PI值为0.321±0.119,4例胰腺内分泌肿瘤的PI值为0.763±0.115.通过病灶内部和周围正常胰腺实质的显影时间、达到峰值强度时间的比较,78.6%的胰腺癌显示为慢进快出型,而胰腺内分泌肿瘤均为快进快出型.8例胰腺囊性病变的PI值为0.181±0.036,且内部无血流信号强弱变化趋势.结论 造影增强EUS对胰腺病变的定量分析为基于EUS影像的胰腺病变鉴别诊断提供了更为客观的依据,有望成为一种新的EUS下胰腺病变鉴别诊断的影像学手段.     

慢性胰腺炎的诊断

慢性胰腺炎表现为胰腺的进展性纤维化,其终末阶段为胰腺实质不可逆的损害及相应功能丧失,但早期临床表现多无特异性,诊断常有困难.临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的实验室检查以及影像学检查等综合判断.     

重组人表皮生长因子(rhEGF)对胃癌细胞生长作用的研究

目的旨在探讨ＥＧＦ对人胃癌细胞生长的影响。方法采用重组人表皮生长因子（ｒｈＥＧＦ）作用于人胃粘膜正常细胞株３Ｔ３、腺癌细胞株Ｎ２８,Ｎ４５和ＳＧＣ７９０１,通过ＭＴＴ活细胞染色法检测细胞生长率。结果ｒｈＥＧＦ在０．０５～１００μｇ／ｍｌ浓度范围内对正常３Ｔ３细胞有明显促进增长的作用,而对胃癌细胞则有部分抑制细胞生长的效应,且此效应与细胞分化程度有关。结论ＥＧＦ对实验动物的肿瘤生长有抑制作用。     

西沙必利对慢性功能性便秘患者结肠转运时间的作用

目的 了解另人结肠转运时间的正常值,并探讨西沙必利对慢性功能性便秘患者的结肠转运时间（ＣＴＴ）的作用。方法 通过连续３ｄ各服一粒含不透Ｘ线标志物的胶囊后于第４、第７天拍摄腹部平片的简化方法,测定２５例正常人及２５例慢性功能性便秘患者的全结肠节段结肠转运时间。对全结肠转运时间延长的便秘患者,给予西沙必利１０ｍｇ每日３次口服治疗,疗程４周。在最后１周复查ＣＴＴ,比较服药前后ＣＴＴ的变化。结果 全结肠转     

左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡疗效分析

我们选用左氧氟沙星、奥美拉唑、呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)治疗消化性溃疡,取得了满意的疗效,现将结果报告如下.     

左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡疗效分析

有关消化性溃疡的致病因子,国内外学者已做了大量研究。结果表明,十二指肠溃疡患者粘膜幽门螺旋杆菌(Hp)检出率为80%~100%,胃溃疡患者Hp检出率为55%~93%,Hp感染是引起消化性溃疡的诸多发病因素中最重要的因素[3]。根除Hp使得消化性溃疡的复发率、合并症、手术率均明显下降,考虑     

芍药甙对犬急性重症胰腺炎奥狄括约肌功能的影响

目的:观察芍药甙对犬实验性急性重症胰腺炎(ASP)时Oddi括约肌(SO)功能的影响。方法:10只犬随机分为ASP非治疗组和芍药甙治疗组,以5％牛磺酸钠加自身胆汁制备ASP模型,于造模前,造模后30、60、90、120、180、240 min及给药后5、10、30、60、120、180 min分别测定SO的基础压(BP)和时相收缩幅度(PCA)变化。结果:ASP组与造模前比较.BP显著升高(P<0.01);芍药甙给药后能显著降低ASP时BP(P<0.05),对ASP时PCA无显著作用(P>0.05)。结论:SO压力异常是ASP发展及影响其严重程度的重要因素,芍药甙通过对SO的抑制对ASP具有潜在的治疗作用。     

内镜超声检查在结肠直肠癌中的应用

结肠直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。目前．结肠直肠癌的治疗仍以手术切除为主．能否判断恰当的肿瘤切缘、做到彻底的淋巴结清扫和无肿瘤残留的完整切除成为手术是否达到根治的标准，也成为衡量一种手术方式是否值得开展的准则。以往诊断结肠直肠癌主要依靠钡剂灌肠、结肠镜和CT等检查，对准确判断肿瘤侵犯肠壁深度的能力有限，而内镜超声检查（endoscopy uhrasonography, EUS）技术的应用大大提高了结肠直肠癌术前分期的准确率．有助于早期诊断及患者治疗方法的选择。     

胰腺癌免疫治疗研究现状

胰腺癌是目前消化系统恶性肿瘤中恶性程度较高的一种,生存率极低,外科手术是目前唯一比较理想的治疗方法。但据统计,只有约10%的患者可行手术治疗,即使是行根治性胰十二指肠切除术的患者术后复发也很常见．且胰腺癌对放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）敏感性均低。据报道根治术后再辅以化疗患者的5年生存率〈5％。因此,研究胰腺癌手术治疗之外的治疗方法十分重要．包括免疫治疗、基因治疗、抗血管生成治疗等。近年来针对胰腺癌免疫治疗方面有大量报道,我们总结了相关研究成果,就其作一综述。     

乳腺癌新辅助内分泌治疗进展

乳腺癌的新辅助内分泌治疗是治疗激素依赖性乳腺癌的重要手段之一,本文分别对新辅助内分泌治疗的概括、常用药物、合理疗程及耐药机制和对策等方面予以归纳.