某汽车制造厂苯作业工人职业健康检查结果分析

了解襄阳市某汽车制造厂苯作业人员健康状况,为保证劳动者健康提供科学依据.选取2018年某汽车制造厂460名从事苯作业的工人为观察组,另选取该厂482名不接触苯的工人为对照组,对其职业健康检查结果进行对比析.结果 表明,该厂现场检测苯系物浓度均在正常范围内.观察组血常规、心电图和类神经症异常检出率高于对照组(x2=16.193、7.015、4.954,P＜0.05).观察组检出血常规指标下降31例,检出率为6.7％;血常规指标减少异常检出率女性高于男性,白细胞降低和中性粒细胞绝对值随着工龄的增加,异常检出率有升高的趋势.提示,该厂以男性青壮年为主体,应加强对这个年龄段作业人员的健康监护.     

医学独立学院实践型、创新型人才“3＋1”培养模式探索一以安徽医科大学临床医学院为例

针对新型教育模式一医学独立学院人才培养现状和实际,经过五年的教育实践,结合中华人民共和国教育部第26号令《独立学院设置与管理办法》,提出了实践型、创新型人才“3＋1”培养模式内涵,即“培养目标、培养规格、培养方式”＋“培养环境”。给出了构建了医学独立学院实践型、创新型人才“3＋1”培养模式的四点建议。     

局注α—干扰素后用CHR手术仪治疗尖锐湿疣48例疗效观察

尖锐湿疣（ＣＡ）是由人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）引起,其发病率逐年上升,治疗方法有外用药、冷冻、ＣＯ２激光、高频电刀及外科手术切除等。我们采用局部注射α－干扰素后用ＣＨＲ手术仪治疗尖锐湿疣,取得了满意的疗效,现报告如下。１ 临床资料及方法１．１ 病例 选择临床症状、体征典型的尖锐湿疣４８例。其中男４４例,女４例;年龄１６岁－４０岁,平均２８岁;病程为２个月－１年,平均７个月。男性患者均为包皮过长,病灶部位是：冠状沟２０例,包皮系带处１６例,尿道口 ５例,冠状沟及包皮系带处３例;女性患者中阴道口处女膜残存…     

肢端原位黑素瘤

患者女,48岁。主诉:足部拇趾腹侧褐色斑疹20年,迅速增大2年现病史:患者右大拇趾腹起疹20余年。逐渐长大,近2年增长迅速,且颜色变黑,故于2016年9月来我科就诊。既往史、个人史及家族史:无特殊。皮肤科检查:右足大拇趾腹侧一黑色皮疹,面积约1.5 cm×1.0 cm,表面较光滑,边缘欠整齐(图1)。皮肤镜检查:形状欠对称的不规则色素斑片,隐约见纤维素样模式。色素条带宽于无色素条带。右上象限圆圈处皮嵴色素和皮沟色素分界不清,色素分布不均匀(图2A)。     

支架取栓治疗急性脑梗死临床效果的单中心研究

目的评估支架机械取栓治疗大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的疗效,探讨影响临床预后的因素。方法采用单中心研究方法回顾性分析2018-08—2019-05新乡医学院附属人民医院采用支架机械取栓治疗的26例大血管闭塞性AIS患者,对比患者术前及出院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS),并对比术后90 d时改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,mRS)评估患者预后情况。结果26例AIS患者中,前循环梗死24例(92.3%),后循环梗死2例(7.7%)。起病至穿刺时间(139.93±120.22)min,穿刺至血管开通时间(115.50±35.23)min。其中8例(30.8%)患者符合静脉溶栓标准,行静脉溶栓治疗后进行桥接取栓治疗。术后即刻造影21例(80.7%)血流再通TICI分级达到2b^3级,其中TICI 2b级8例,TICI 3级13例。术前NIHSS评分15.0±3.52,术后NIHSS评分6.96±3.65,差异有统计学意义(P<0.05)。术后90 d随访,12例(46.2%)预后良好(mRS评分≤2),其中0分4例,1分3例,2分5例。26例中5例(19.2%)出现临床死亡。结论对于大血管闭塞性AIS患者,应用支架取栓技术治疗可以更好地早期开通闭塞血管,改善临床结局。     

纳米金探针液相杂交法检测核酸序列依赖扩增产物诊断侵袭性曲霉病

目的建立纳米金探针液相杂交法检测核酸序列依赖扩增(nucleic acid sequence-based amplification,NASBA)产物,用于快速诊断侵袭性曲霉病(IA)。方法采用NASBA扩增曲霉菌属特异性18S rRNA保守序列,扩增产物与5'端经巯基化俢饰的特异性纳米金探针进行液相杂交,用该法检测106例临床血液标本(14例确诊,32例拟诊,60例未感染IA),并与GM试验结果进行比较以评价该方法的准确性。结果纳米金探针只与曲霉菌属菌株的NASBA产物出现阳性杂交反应,而其他非曲霉菌均为阴性。NASBA-纳米金液相杂交法检测106例临床标本的敏感性和特异性分别为82.61%(38/46)、81.67%(49/60),ROC曲线下面积(AUC~(ROC))为0.890。GM试验检测的敏感性和特异性分别为56.52%(26/46)和83.33%(50/60),AUCROC为0.723。结论 NASBA-纳米金液相杂交技术检测曲霉菌感染具有敏感性高、特异性强、操作简单的特点,适合实验室常规开展。     

2005-2008年米易县初治涂阳肺结核病患者发现情况分析

目的通过对2005-2008年米易县初治涂阳肺结核病患者发现情况的分析,掌握传染性肺结核病在米易县的流行病学特征,为制定结核病防控策略提供科学依据。方法采用Excel、SPSS软件进行描述性统计分析。结果 2005-2008年县疾控中心初诊可疑肺结核病患者2 674,其中咳嗽、咳痰≥3周1 062人,检出涂阳患者292人;咳嗽、咳痰〈3周1 612人、检出涂阳患者50人。共确诊初治涂阳肺结核病患者共342人,其中2005年为101例、2006年78例、2007年82例、2008年81例,初治涂阳肺结核病年平均报告发病率40.25/10万。主动到疾控中心就诊163例,非结防机构转诊172例,分别占47.66%、50.29%。结论 2005-2008年米易县肺结核病患者发现主要是通过非结防结构推荐和主动到疾控中心就诊,咳嗽咳痰时间大于3周者的初诊患者中发现的涂阳患者高于嗽咳痰时间小于3周者。     

某高校医学生对死亡的态度及生死教育需求分析

目的：了解大学生对死亡的态度及生死教育的需求。方法：随机抽取某校293名大学生为对象。结果：28．3％的学生在家中公开谈论死亡。对死亡、濒死，女生比男生更易接受（P=0．007）。60.8％的学生不相信生命永生。89．4％的学生认为“仔细思考有关死亡的问题可使自己更加欣赏生命”。82．3％的学生希望了解更多有关生死的知识。结论：在高校开设生死教育，可以提高学生对生命的认识和思考。     

在韩国检出万古霉素中介的金黄色葡萄球菌

45岁男性患乙状结肠癌伴转移灶和肠穿孔 ,按计划化疗10天后因发热、寒战、腹部包块再次入院 ,血培养为单一拟杆菌 ,采用阿米卡星、头孢噻肟治疗 2周后未见好转 ,ＣＴ显示骨盆脓肿 ,引流管引流物为脓性 ,培养结果为ＭＲＳＡ ,对环丙沙星、克林霉素、红霉素等耐药 ,对利福平、磺胺和万古霉素 (ＭＩＣ≤ 2 μｇ/ｍｌ)敏感。采用万古霉素治疗 (2 ｇ/ｄ) 8天后换用替考拉宁 (2 0 0ｍｇ/ｄ)联合环丙沙星、甲硝唑治疗 30天 ,ＣＲＰ为 38ｍｇ/Ｌ ,ＷＢＣ为 11 8× 10 9/Ｌ38 2× 10 9/Ｌ ,中性 82 % 98% ,2周后 ,体温下降 ,ＣＲＰ为 16ｍｇ/Ｌ ,拔去…