基于Monte Carlo模拟的完全随机缺失数据处理方法效果比较

目的探讨不同缺失比率下几种缺失处理方法的优劣,为缺失数据的处理提供参考。方法以慢性心力衰竭的部分患者电子病历资料为数据基础,运用R软件,采用Monte Carlo模拟完全随机、任意缺失的数据集,并采用成组删除法、均值填补法、期望最大化填补法、缺失森林填补法和多重填补法分别对模拟的不同缺失比率数据集进行缺失处理,并对所得"完整数据集"拟合多元线性回归模型,得到的参数估计结果与完整数据集参数估计进行比较。结果在不同的缺失比率下不同缺失处理的效果存在差别,在5%和10%缺失比率下,链式方程填补法(multivariate imputation by chained equations,MICE)和期望最大化法(expectation maximization,EM)最优,缺失森林填补法(miss forest,MF)、均值填补法(mean completer,MC)和成组删除法(complete case method,CCM)效果接近;在20%缺失比率下,MICE最优,EM次之,CCM和MF近似,MC最差;在30%缺失比率下,MICE和MF最优,EM和CCM次之,MC最差;在50%缺失比率下,MICE最优,EM和CCM次之,CCM和MF最差。结论对于不同缺失比率的数据,研究人员应综合考虑缺失处理方法的准确度和精确度以及操作难易程度,必须根据实际数据加以调整,采用不同的方法进行处理。     

针刺透灸法治疗腰椎间盘突出症的透灸"时间-效应"分析

目的在针刺透灸法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)过程中,探讨不同透灸时间与患者疗效之间的“时间-效应”关系。方法纳入2019年3月~2020年9月本科收治的LDH患者90例,采用密封信封法随机分为A、B、C三组各30例:各组均采用针刺透灸治疗,针刺选穴:双侧肾俞、大肠俞和阿是穴、委中穴;A组透灸时间为40 min,B组透灸时间50 min,C组透灸时间60 min。三组均以7 d为一疗程,共治疗2个疗程。对三组患者治疗前、治疗后的VAS评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、中医证候疗效积分进行评价。结果治疗后,三组患者的VAS评分、ODI指数均较治疗前显著下降(P<0.05),且C组治疗后的VAS评分和ODI指数显著低于A、B组(P<0.05)。总体疗效比较,A组显效率为72.41%,B组为80.77%,C组为92.86%,A组相似文献   

我刊已开通网上采编平台

为提高工作效率,方便作者投稿及查询相关信息,《临床骨科杂志》编辑部已于2021年1月1日正式启用网上采编平台(lcgk.cbpt.cnki.net),所有通过原邮箱lcgkzz@aliyun.com投稿的作者请改为平台投稿。作者可登陆网上采编平台进行注册,并按照提示程序进行投稿,具体操作参见网页中的“采编流程”,此后作者可随时登录采编平台查阅稿件处理进度。     

肝脏实时剪切波弹性成像和超声量化评分评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效的研究

目的评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效,并使用肝脏实时剪切波弹性成像和超声量化评分对疗效进行对比分析。方法选择在2017年10月至2018年3月本院收治的54例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,对其进行肝脏实时剪切波弹性成像和超声量化检查,之后对患者实施恩替卡韦治疗,治疗周期为1年,治疗后再次实施肝脏实时剪切波弹性成像和超声量检查,对2次检查的各项指标进行对比,分析检查指标的差异。结果治疗前S1-S3期与S4期超声评分、肝硬度进行对比,差异有统计学意义,治疗后患者超声评分、肝硬度(kPa)指标低于治疗前(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较为显著,同时在进行病情评估的过程中实施肝脏实时剪切波弹性成像和超声量化评分,可以对肝脏疾病的不同阶段进行分期,检查和治疗的效果均较为理想。     

论文中对数据进行统计学处理时需要注意的问题

1对基线资料进行统计学分析搜集资料应严密遵守随机抽样设计,保证样本从同质的总体中随机抽取,除了对比因素外,其他可能影响结果的因素应尽可能齐同或基本接近,以保证组间的齐同可比性。因此,应对样本的基线资料进行统计学分析,以证明组间的齐同可比性。     

全牙面预备联合抛光车针抛光处理在前牙基牙超薄瓷贴面修复中的应用

目的 探究全牙面预备联合抛光车针处理在前牙基牙超薄瓷贴面修复中的应用效果。方法 选择我院接受前牙基牙超薄瓷贴面修复的60例患者，对照组28例患者42颗牙行抛光车针抛光处理，观察组32例患者48颗牙行全牙面预备联合抛光车针抛光处理，比较两组修复效果、牙齿敏感及龈沟出血指数、患者满意度及牙齿留存率。结果 两组患牙修复颜色匹配、瓷表面质地、边缘着色、边缘适合性情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组中出现3颗患牙牙髓敏感，对照组无患牙牙髓敏感差异无统计学意义，两组患牙龈沟出血指数评分情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组患者修复满意度和牙齿留存率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 进行前牙基牙超薄瓷贴面修复时，全牙面预备联合抛光车针抛光处理与仅采取抛光车针抛光处理的修复效果无明显差异，可根据临床实际选择合适的处理方案。     

肩袖损伤非手术治疗效果中情景效应比例的Meta分析

目的 评估肩袖损伤的非手术治疗的总体治疗效应以及情景效应比例(PCE)。 方法 从PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网和万方数据库检索从建库至2020年10月关于肩袖损伤非手术治疗的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用STATA 15.0软件进行Meta分析。 结果 纳入40项研究,2 976例患者。疼痛总PCE为0.61 (95%CI 0.54~0.69)。各项治疗的PCE由大到小依次为皮质类固醇注射治疗、体外冲击波治疗、口服非甾体抗炎药、手法治疗、透明质酸注射治疗、富血小板血浆注射治疗、激光治疗、非甾体抗炎药注射治疗、针刺治疗。功能和活动范围的总PCE分别为0.69 (95%CI 0.61~0.77)和0.62 (95%CI 0.48~0.81)。盲法、在发达国家开展的研究、较长的治疗疗程均能增加疼痛的PCE。 结论 肩袖损伤非手术治疗效果中,61%与情景效应有关,较高的PCE可能是导致临床实践与临床研究结论不一致的原因。     

本刊对表格的要求

根据中华医学会杂志社的要求,表格按统计学的制表原则设计,要求采用三线表。1.横、纵标目应有逻辑上的主谓语关系,主语一般置表的左侧,谓语一般置表的右侧。本刊采用三横线表,如有合计行或表达统计学处理结果的行,则在该行上再加1条分界横线。2.表中所用参数须注明单位。若表中所有参数的单位相同,可标注在表的右上方,或表题之后(加括号)。     

不同表面处理对LAVA树脂纳米瓷剪切强度的影响

目的 研究不同处理方式对树脂纳米瓷(LAVA Ultimate)与树脂水门汀粘接后剪切强度的影响。方法 本次实验分为喷砂实验和粘接实验两部分。将LAVA Ultimate切削成大小约 6 mm×6 mm,高度约为2 mm的样本80片,依照不同的喷砂时间和喷砂气压随机分为4组,每组10个试件,使用3M Single Bond Universal+3M RelyX Ultimate与纳米树脂柱粘接后在万能试验机上测试断裂载荷,计算剪切强度,选出最高组。同等喷砂条件下40个样本随机分为A(Single Bond Universal(3M)+RelyX Ultimate(3M)) ,B (Porcelain Primer(Bisco)+ All-bond Universal(Bisco)+RelyX Ultimate(3M))与纳米树脂柱进行粘接。粘接后再分成两个亚组,分别进行冷热循环5 000次和恒温水浴24 h。在万能试验机上测试断裂载荷,计算剪切强度,采用单因素方差分析对数据进行统计分析。结果 单因素方差分析结果表明不同喷砂条件的分组对剪切强度差异有统计学意义(第2组和第4组)(P=0.037);冷热循环后,A组和B组试件的剪切强度均有明显下降(P=0.003,P<0.01);A、B组不同粘接方式的剪切强度差异无统计学意义(P=0.062,P=0.671)。结论 0.2 MPa压力下喷砂14 s可明显提高树脂纳米瓷与树脂水门汀的剪切强度;冷热循环会明显降低剪切强度;粘接方式对剪切强度无明显影响。