肺栓塞23例分析

回顾性分析我们两所医院2 0 0 0年2月—2 0 0 4年3月收治的2 3例肺栓塞( pulm onary em bolism ,PE)患者的诊治情况,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:共2 3例,其中男19例,女4例;年龄2 5～78岁,平均5 8.5岁。慢性反复性PE3例,慢性栓塞性肺动脉高压5例,其余均为急性PE(其中临床诊断为大面积PE7例,次大面积和非大面积PE 8例)。1.2　基础疾病:下肢深静脉血栓或静脉炎15例次,心力衰竭6例次(其中肺源性心脏病2例,肥厚型心肌病1例,冠心病合并心房颤动2例,高血压合并冠心病1例) ,高血压病4例次,风湿性心脏瓣膜病3例次,手术后患者4例次(脑胶…     

如何提高小儿静脉穿刺的成功率

静脉穿刺术是护士最基本的护理操作技术之一,小儿静脉注射是儿科疾病治疗和抢救中一项具有一定难度的基本操作。在儿科抢救中静脉穿刺做到一针见血,不仅能保证静脉通路的顺利开通,为抢救和治疗赢得宝贵时间,而且可以减少小儿的痛苦程度,以缓解家长的紧张焦虑情绪。在实践中,经常因为穿刺多次失败导致家长辱骂甚至发生其他更严重的行为,因此,如何做到小儿静脉注射一针见血显得格外重要,笔者几年来的护理经验证明,保持良好的心理状态是提高小儿静脉穿刺成功率的前提,穿刺部位选择得当是提高小儿静脉穿刺成功率的基础,针具选择以及持针用针方法得当是提高小儿静脉穿刺成功率的关键,这几个方面都处理得当,就可以大大提高小儿静脉穿刺的成功率。1如何选择静脉的穿刺部位1.1根据患儿年龄进行选择新生儿至3岁的小儿宜选用头皮静脉。小儿头皮静脉注射是儿科护理基本功,由于头皮静脉是网状分布,所以,顺行和逆行进针均不影响静脉回流。选用正中静脉,此静脉直、较大,不易滑动,易固定,其次额浅、颞浅静脉、耳后静脉等。3岁以上至12岁儿童宜选用四肢静脉。1.2根据患儿体型进行选择肥胖患儿与一般儿童有所不同,常常在头皮边缘才有细小静脉显露。因此,应沿着头皮边缘耐心寻找静脉,仔...     

磁共振检查病案精选（四十四）（骨肌系统）

膝关节半月板因呈半月形而得名。由纤维软骨构成,分内、外侧半月板,位于股骨内、外髁和胫骨之间。半月板外缘较厚,与关节囊相连；内缘较薄,游离于关节中；上下面锐利光滑。内侧半月板较大呈C形,从后角向前角渐小；外侧半月板较小呈O形,前后角及中体部厚度和宽度相似。半月板与关节面透明软骨不同,在所有MRI成像序列中呈均匀低信号影,故易显示。如有半月板损伤,最适合MRI检查。半月板损伤常见,可为急性外伤、反复慢性损伤和退行性变等所致。急性外伤多呈纵形半月板撕裂,后二者损伤多为软骨细胞坏死,粘多糖基质增加等造成,退变区累及关节面,多呈横斜形、破碎状半月板撕裂。MRI表现,常用矢状面和冠状面检查,根据半月板形态、上下面边缘和内部信号等改变,以T2加权像最敏感,易于发现异常。半月板损伤分为五度：0度为正常表现；Ⅰ度为半月板内部片状高信号区小于1／2断面；Ⅱ度为高信号区大于1／2断面；Ⅲ度为高信号区呈纵形、横斜形、放射状,并达关节面；Ⅳ度为半月板碎裂,关节腔内可有游离体,或半月板部分或全部消失,呈明显高信号区,并伴有增生性骨关节病。     

黄芩苷通过上调miR-126基因抑制乳腺癌细胞增殖北大核心CSCD

目的:探讨黄芩苷调节miR-126基因对乳腺癌细胞增殖的影响。方法:在乳腺癌细胞MCF-7内进行不同浓度黄芩苷与miR-126 mimic处理,使用CCK-8、MTT、Transwell与流式细胞术(FCM)分别检测细胞活性、生存率、侵袭与转移、凋亡率;免疫荧光技术(IF)、qRT-PCR和Western blot检测细胞中VEGF与TGF-β表达。结果:CCK-8、qRT-PCR、Western blot和IF检测结果表明,本实验中黄芩苷的适宜浓度为50μg/ml。过表达miR-126可显著影响MCF-7细胞的活性、迁移、侵袭和凋亡率。同时,与黄芩苷+NC组和miR-126 mimic组相比,黄芩苷+miR-126组MCF-7细胞活性显著降低。结论:黄芩苷可抑制乳腺癌细胞的增殖,可能与黄芩苷上调miR-126基因有关。     

口腔颌面部脂肪瘤74例临床分析

目的：总结1990－2001年我院收治的经病理证实的74例口腔颌面部脂肪瘤的诊断及治疗，提高对本病的认识。方法：复习74例病人的临床诊断及治疗资料。结果：脂肪瘤可发生于全身多处，发生于口腔颌面部的脂肪比较少见，可见为脂肪瘤、纤维脂肪瘤，血管脂肪瘤、粘液脂肪瘤。结论：口腔颌面部脂肪瘤应尽早手术治疗，同时手术切口要选择隐蔽部位，尽可能满足患者美观的需要。     

SARS期间高校封闭式管理对护生心理的影响

由于SARS近距离传染性强、扩散快 ,且缺乏特异性的防治措施。高校是人群相对较密集的地方 ,一旦出现SARS疫情将会产生严重后果 ,为严防SARS进入学校 ,各高校均禁止学生出入校园 ,这一措施限制了学生的活动和人际交往范围 ,干扰了学生正常的生活秩序。为了解封闭式管理期间护生的心理状况 ,为突发疫情时期维持护生的心理健康提供依据。1　对象与方法1.1　对象　采用随机抽样法 ,从北京某医学院校随机抽取护理大专生 188名为研究对象 ,年龄 19岁～ 2 2岁 ,其中一年级学生96人 ,二年级学生 92名。共发放问卷 188份 ,回收有效问卷183份 ,有…     

手法治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

根据“脊柱生物力学”原理，采用中医传统医学手法，背法，穴位按 压疗法；足经，配合“膊运、滚法、揉拿”等手法治疗腰椎间突出症病人的３０例。结果痊愈１４例，占４６．７％，显效７例，占２３．３％，有效６例，占２０．０％，无效３例，占１０．０％，部民有效率为９９．０％。提示本疗法对治疗腰椎间盘突出症有较好疗效，交对该疗法的治疗机理，特点等进行初步的的探讨。     

内镜下扩张治疗食管及贲门狭窄的疗效观察

目的 探讨内镜扩张治疗食管及贲门的良(恶)性狭窄的临床疗效.方法 术前进行内镜及食管吞钡X线检查,了解狭窄的位置、形态、管腔直径大小以及有无新生物等情况,采用内镜下球囊扩张、探条扩张、支架置入及热凝治疗等综合措施治疗76例食管及贲门的良(恶)性狭窄.结果 单纯行球囊扩张治疗68例,球囊扩张并探条扩张1例,球囊扩张并支架置入4例,球囊扩张并热凝治疗3例,术后均有不同程度的效果.结论 内镜扩张治疗食管及贲门的良(恶)性狭窄是一种简便有效的方法.     

65岁以下股骨颈骨折术后股骨头坏死的多因素分析

[目的]探索影响65岁以下股骨颈骨折经闭合复位空心钉治疗术后发生股骨头坏死的相关因素,为进一步优化治疗提供询证依据.[方法]对2008年6月～2009年12月本院收治的138例65岁以下股骨颈骨折后行闭合复位空心钉内固定术的病例进行回顾性分析.符合纳入标准共97例,使用SPSS 17.0对其围手术期BMI,术前牵引,Pauwels分型,术前骨折移位,空心钉数量五个因素进行统计分析,评估其与术后愈合情况的关系.[结果]97例患者末次随访均为2012年6月后,其中股骨头坏死15例,坏死率为15.5％.围手术期BMI,术前牵引,Pauwels分型,术前骨折移位与股骨颈骨折术后股骨头坏死有相关性.其中围手术期BMI,Pauwels分型和术前骨折移位构成的多因素组对股骨颈骨折术后股骨头坏死影响最为显著.[结论]股骨颈骨折本身的因素,Pauwels分型及术前骨折移位对股骨颈骨折术后愈合有很大的影响;BMI可能通过影响骨折局部应力及血脂水平来影响预后.