围术期护理干预在高血压脑出血开颅血肿清除术患者中的开展价值

目的:探讨围术期护理干预在高血压脑出血开颅血肿清除术患者中的开展价值。方法:选取2016年9月~2019年1月本院诊治的高血压脑出血患者108例,均实行开颅血肿清除术治疗,并按照围术期护理方案不同分为对照组和研究组各54例。对照组采取常规护理,研究组采取护理干预,比较两组患者围术期并发症发生率、住院时间以及主观护理体验。结果:研究组围手术期并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),平均住院时间短于对照组的(P<0.05),主观护理体验优良率高于对照组(P<0.05)。结论:围术期护理干预在高血压脑出血开颅血肿清除术患者中的开展价值显著,可有效预防并发症,缩短住院时间,并改善患者主观护理体验,值得借鉴。     

左乳腺癌保乳术后全乳和锁骨上下及内乳淋巴结区三种放疗方式的剂量学研究

  目的  对左乳腺癌保乳术后全乳及锁骨上下、内乳淋巴结引流区三种放疗方式在靶区及危及器官（organs at risk，OARs）的剂量学进行研究。  方法  选取2018年1月至2019年10月20例于昆明医科大学第一附属医院行左乳腺癌保乳术后放疗患者的定位CT资料，设计固定野滑窗调强放疗（dynamic multi-leaf collimator，dMLC）、容积弧形调强放疗（volumetric intensity modulated arctherapy，VMAT）和螺旋断层放疗（tomotherapy，HT）三种计划，并对剂量指标进行统计学分析。  结果  HT在术后瘤床（plan targetvolume of tumor bed，PTV_tb）的平均剂量（mean dose，D_mean）、D₁、适形度（homogeneity index，HI）和全乳及淋巴引流区的计划靶区（plan target volume，PTV）的D_mean、均匀性（conformity index，CI）均优于dMLC和VMAT，并且降低心脏和患侧肺的D_mean、V₅、V₁₀、V₃₀。HT在冠状动脉左前降支和右冠状动脉的D_mean以及D₁比较中剂量最低，但相比VMAT及dMLC，HT增加健侧乳腺的D₁和D_mean。  结论  对左乳腺癌保乳术后患者，HT对降低心脏毒性和保护患侧肺最有优势，但对健侧肺低剂量控制不如VMAT和dMLC，dMLC对健侧肺及健侧乳腺低剂量控制最佳，但对心脏及患侧肺的高剂量控制最差。在临床中需根据实际情况选择合适的计划方式。      

延续性护理对心脏搭桥术患者术后生活质量的影响

目的探究延续性护理对心脏搭桥术患者术后生活质量的影响。方法选取我院2017年1月至2018年6月期间收治的96例行心脏搭桥术患者作为研究对象。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组,每组各48例。给予对照组常规护理,给予实验组患者延续性护理。观察、对比两组患者心理情况、生活质量情况。结果经过护理,实验组患者焦虑、抑郁评分、人际关系敏感评分、自我护理能力、生活质量评分均好于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论给予心脏搭桥术患者延续性护理能够有效改善患者心理状况,提高患者自我护理能力,改善患者生活质量,值得临床大力推广及应用。     

肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗复发性肝癌的临床观察

目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融(RFA)治疗复发性肝癌的临床效果。方法选取我院2016年3月～2019年3月收治的112例复发性肝癌患者,根据治疗方案的不同分为对照组59例和观察组53例。对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合RFA治疗。对比两组的临床治疗效果,对比两组治疗前、后的血清E-钙黏连蛋白(EC)、甲胎蛋白(AFP)及糖类抗原199(CA199)水平,对比两组并发症发生率。结果观察组治疗有效率为86.79%,显著高于对照组的71.19%(P<0.05);观察组治疗后EC、AFP和CA199水平均低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE联合RFA治疗复发性肝癌效果显著,能显著改善肝癌肿瘤标志物相关指标的表达。     

MSCT在对比剂外渗的急性腹部创伤性动脉损伤诊断中的应用价值

目的探讨MSCT在对比剂外渗的急性腹部创伤性动脉损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院2016年1月～2018年12月收治的44例急性创伤性腹部动脉损伤患者及58例腹部非创伤性动脉病变患者影像资料,分析急性腹部创伤性和非创伤性动脉病变所致对比剂外渗的相关性。结果 44例创伤性腹部损伤患者通过MSCT及图像后处理技术共检出59支动脉损伤,其中对比剂外渗34支、非对比剂外渗共25支;58例急性腹部非创伤组共检出58支动脉病变,其中8支存在对比剂外渗。对比剂外渗征象创伤组出现率明显高于非创伤性组(χ~2=24.42,P0.05)。结论与非创伤组相比,急性腹部创伤性动脉损伤对比剂外渗征象较为常见,MSCT可以较好地显示创伤性对比剂外渗的直接及间接征象。