希腊急性病毒性肝炎流行病学特征的变化

本文报道1980年希腊Athens传染病院住院的635例(男372例,女263例)急性病毒性肝炎(AVH)成人患者的流行病学特征。患者年龄为16～75岁,但大多为青年人。579例(91.2%)进行了连续的血清学检查。对有完整临床、流行病学和血清学资料的514例AVH患者进行了研究。     

《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》解读

盼望已久的新版<慢性乙型肝炎防治指南>(以下简称新版<指南>)于2010年12月10日正式发布,这是我国医学界的一件大事.该指南总结了2005年版<指南>发布5年以来,国内外慢性乙型肝炎基础与临床研究取得的重大进展,并结合了我国的国情,对我国乙型肝炎防治工作具有重要的指导作用.本文就<指南>乙型肝炎疫苗预防和抗病毒治疗内客作一解读.     

慢性病毒性肝炎抗病毒治疗若干进展

慢性肝炎发病机理尚未完全阐明，故治疗仍有许多困难。据统计，目前治疗肝炎的药物多达上千种，但没有一种药物是根治性的，多数药物的作用系调节免疫和改善肝脏功能，但抗病毒疗法被认为是治疗慢性病毒性肝炎的主要方法，已取得一些进展。１　慢性乙型肝炎　　通过ＨＢＶ感染的数学模式推算周围血中ＨＢＶ半衰期少于２４小时，而ＨＢＶ感染的肝细胞内ＨＢＶ半衰期较长（１０～１００天）。因此，在感染细胞内要彻底清除ＨＢＶ可能需要１～１０年。但长期单一的抑制病毒复制药物治疗，可加剧病毒变异，产生耐药株。为了缩短治疗期限，而又达…     

RNA干扰技术防治病毒性肝炎的研究

RNA干扰技术作为继反义和核酶之后新的强有力的快速基因阻断技术，迅速在基因功能、抗肿瘤和抗病毒的研究领域中掀起热潮。应用RNA干扰技术进行高效抗HCV和HBV的实验研究，以及体内诱导干扰Fas基因表达对小鼠肝损伤的治疗保护作用，显示了该技术在清除慢性感染状态的肝炎病毒和防治肝炎中具有巨大的应用潜力。     

基因体外转录的应用研究

大量研究表明 ,基因表达的调控发生在基因复制、转录、转录后、翻译和翻译后等环节上。而基因转录的调控是逐级调控中最关键的环节。由于参与调控的因素有很多 ,调控的过程非常复杂 ,因此在体内自然条件下 ,对基因的转录情况进行研究比较困难。Pelham和Jackson于 1976年创立了基因的体外转录体系 ,其基本的工作原理是以DNA为模板 ,在转录体系中的一系列转录因子的作用下 ,经RNA聚合酶合成RNA。后来经过很多实验室的不断修订和改进 ,现已成为一项成熟的分子生物学和细胞生物学技术 ,已被开发成为试剂盒并提供标准的试验程序。应用体外转…     

乙型肝炎病毒感染者人类白细胞抗原的检测

目的：探讨宿主人类白细胞抗原（HLA）Ⅱ类分子与HBV感染相关性。方法：利用PCR技术检测30例慢性乙型肝炎患者和56例HBV感染自动恢复者的HLA Ⅱ类分子及其等位基因。结果：与慢性乙型肝炎患者相比，HLA Ⅱ类分子DR12在恢复者中的分布频率显著增高（10％比38％，rr,0.19;P矫正＜0．025）；HLA－DR12的等位基因DRB1＊1201的分布频率也显著增高（3％比32％；rr,0.07;P矫正＜0．005）。而R9（43％比18％；rr,3.52;P矫正＜0．025）和DQ9（43％比20％；rr,3.13;P矫正＜0．05）在慢性乙型肝炎患者中的分布频率显著高于恢复者。结论：HLA－DR12和DRB1＊1201可能对机体免受HBV长期感染有保护性意义。而HLA－DR9或DQ9可能使宿主易发生HBV持续感染。     

病毒性肝炎患者血清TGF－β1活性及其与肝纤维化关系的研究

采用改良的ＭＶ１ＬＵ细胞生长抑制ＭＴＴ法，检测了１０８例病毒性肝炎患者血清ＴＧＦ－β活性和血清ＰＣⅢ、ＨＡ、ＬＮ的含量，结果表明各型肝炎患者血清ＴＧＦ－β活性较正常对照都明显增高（Ｐ＜０．０１）。随病情的发展，ＴＧＦ－β１活性逐渐增高，ＰＣⅢ、ＨＡ、ＬＮ含量也明显增加，慢迁肝、慢活肝、肝硬化各组间ＴＧＦ－β１活性和ＰＣⅢ、ＨＡ、ＬＮ含量均有显著性差异（Ｐ＜０．０１），并呈正相关。肝硬化合并肝癌患者血清ＴＧＦ－β活性较正常对照增加１０倍以上。作者认为ＴＧＦ－β１活性可较好地反映肝纤维化进展状况，是调控肝纤维化的重要因子；肝硬化合并肝癌时，ＴＧＦ－β１活性显著增高，提示其可作为肝癌诊断、预后判断的另一指标。     

联合治疗将是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的方向

我国《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》（简称《指南》）指出,慢性乙型肝炎（CHB）治疗的总体目标是“最大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善患者生活质量和延长存活的时间。由此可见,对于CHB患者,抗病毒治疗是关键措施,这已成为国内外各大CHB防治指南的共识。     

有关乙肝疫苗临床应用的几个问题

最近接到《实用内科杂志》编辑寄来几位读者的来信,问及有关乙肝疫苗临床应用中的一些问题,现归纳以下6个问题,解答如下.1 健康人群接种乙型肝炎疫苗的方法,适应证和禁忌证由于乙型肝炎(以下简称乙肝)流行和发病情况以及疫苗生产供应的不同,世界各国对乙肝疫苗接种适应对象的规定各有不同.我国属乙肝高发区,至少对