大豆异黄酮等复合抗氧化剂对2型糖尿病患者血脂代谢的影响

目的：探讨大豆异黄酮与维生素C、维生素E的协同作用对2型糖尿病患者血脂代谢的影响。方法：将120例符合研究条件的2型糖尿病患者随机分为糖尿病非干预组、低剂量组、中间剂量组和高剂量组，与30例正常人对照。分别检测口服葡萄糖耐量试验(OGTY)时0，1，2，4，6h血液中三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(1ow density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein Al，ApoAl)、载脂蛋白B(apolipoprotein B，ApoB)的动态变化。结果：OGTT后，正常对照组各项血脂指标与空腹比较均无显著性变化。4个糖尿病组中非干预组餐1，2h后的三酰甘油显著高于0h(F=5．05，4．52，P&;lt;0．05)；餐后6h总胆固醇显著高于0，1h(F=3．86，3．91，P&;lt;0．05)；餐后4，6h LDL-C显著高于0h(F=4.34，6．28．P&;lt;0．05)；餐后6h ApoB显著高于正常对照组(F=4．31，P&;lt;0．05)和高剂量组(F=3．99，P=0．046)。低剂量组餐后1，2h的三酰甘油显著高于Oh(F=4．51，4．46，P&;lt;0．05)；餐后6h LDL-C显著高于0h(F=5．38，P&;lt;0．05)；餐后6h ApoB显著高于正常对照组(F=4．29，P&;lt;0．05)和高剂量组(F=3．87，P&;lt;0．05)。而中剂量组和高剂量组则呈剂量依赖性表现出降低三酰甘油、胆固醇、LDL-C，ApoB和升高HDL-C，ApoAl，ApoAl／ApoB的现象：中剂量组餐后2h ApoAl／ApoB显著高于0h(F=3．99．P&;lt;0．05)：餐后6h LDL-C显著低于糖尿病非干预组(F=4．99，P&;lt;0．05)。高剂量组餐后6h胆固醇显著低于0h(F=6．17，P&;lt;0.05)；餐后4，6h LDL-C显著低于糖尿病非干预组(F=4．68，5．83，P&;lt;0.05)；餐后2h ApoAl／ApoB(正常对照组、糖尿病非干预组、低剂量组、中剂量组、高剂量组分别为1．87&;#177;0.45，1．63&;#177;0．35，1．52&;#177;0．33，1．66&;#177;0．32，1．89&;#177;0．32)显著高于空腹(1．86&;#177;0．58，1．62&;#177;0．41，1．48&;#177;0．32,1.45&;#177;0．41,1．66&;#177;0．43)(F=4．86，P&;lt;0．05)。结论：中等剂量和高剂量的大豆异黄酮和维生素C、维生素E混合物对2型糖尿病患者高糖负荷产生的过氧化应激下三酰甘油，胆固醇．LDL-C，ApoB代谢的紊乱现象有明显的改善作用，此外，还具有升高HDL-C，ApoAl，ApoAl／ApoB的作用。     

隐匿性HBV感染献血者随访复查及归队可能性探讨

目的了解隐匿性HBV感染献血者的转归情况及回归献血的可能性。方法对部分隐匿性HBV感染献血者进行随访,复检HBsAg、HBV DNA及抗-HBs和抗-HBc等。结果共有51名OBI献血者完成随访复检,平均年龄为41.68±7.71岁;其中34名出现HBV DNA转阴(66.7%),平均年龄(34.88±9.05)岁;17名献血者随访时持续HBV DNA阳性,平均年龄(44.88±4.81)岁,P0.05。男性OBI献血者出现HBV DNA转阴的比例(64.3%)与女性(77.8%)的差异无统计学意义;随访前体内是否抗-HBs阳性与随访时是否HBV DNA转阴没有必然联系。所有随访的献血者HBsAg持续阴性、ALT正常且无不适症状。结论 OBI献血者在随访的病程中存在较高比例的转阴率,是否可以归队献血需要经过严格的复检。     

ICU护士需具备的素质和能力

随着危重病医学的发展,对ICU护理工作的要求越来越高,本文综述了ICU护士应具备的素质和能力,这时提高ICU危重病人抢救的成功率、治愈率,降低发病率与死亡率具有十分重要的意义.     

重T2WI和增强T1WI MRI联合评估泪囊鼻泪管的优势

目的探讨MRI重T2WI(h-T2WI)和增强T1WI(Ce-T1WI)组合序列对正常和阻塞的泪囊鼻泪管的显示能力。材料与方法在脂肪抑制的基础上,用hT2WI和Ce-T1WI序列,薄层连续扫描正常和有阻塞的泪囊鼻泪管,扫描方位是轴面(AP)和冠状面(CP),用静态和动态两种扫描方式。结果静态扫描正常泪囊鼻泪管23例46侧,其中24侧用h-T2WI+Ce-T1WI+AP+CP组合,6侧用hT 2 W I+C e-T 1 W I+A P组合,8侧用h-T 2 W I+A P+C P组合,8侧用C eT1WI+AP+CP组合。动态轴面扫描正常泪囊鼻泪管10例20侧,均用hT2WI+AP组合。静态扫描阻塞的泪囊鼻泪管9例10侧,均用h-T2WI+CeT1WI+AP+CP组合。正常和有阻塞的泪囊鼻泪管均能被良好显示。(1)正常的泪囊鼻泪管:静态扫描见泪囊鼻泪管的管腔狭小,鼻泪管更小,并且形态多样;动态扫描见部分节段的管腔可自主性增大或变小。横断面上泪囊呈长椭圆形(16侧)或裂隙状(30侧),移行部均呈半月形,鼻泪管呈短椭圆形(28侧)或类圆形(18侧)。用静态h-T2WI序列,轴面图像上94.7%(36/38侧)的泪囊鼻泪管呈现了3层信号结构,冠状面图上31.2%(10/32侧)呈现了3层信号结构;这3层信号结构分别代表了管腔内容物、管壁内1/4和管壁外3/4;管腔内的泪液、泪膜和空气分别呈最高信号、高信号和最低信号;管壁内1/4呈低信号,管壁外3/4呈高信号。在Ce-T1WI序列上,管壁可以被明显强化。(2)有阻塞的泪囊鼻泪管:梗阻部位和病变的范围均被精确显示,其中管腔狭窄1侧,闭塞9侧;梗阻点以上管腔积液(脓)扩张,管壁变薄;梗阻点管腔消失或明显狭小,在h-T2WI上丧失3层信号结构。结论 h-T2WI结合Ce-T1WI序列的MRI,可以清晰的显示正常生理状态下的泪囊鼻泪管的管腔、管壁的层次和行经;也能够精确显示有梗阻的泪囊鼻泪管的梗阻部位、病灶范围,区分有血供和无血供的组织结构。动态h-T2WI发现正常管腔的大小有自主性变化。     

中药拔罐联合穴位贴敷在治疗脾胃气虚型胃脘痛中的应用效果分析

目的观察中医特色护理中药拔罐联合穴位贴敷对脾胃气虚型胃脘痛患者的治疗效果。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为对照组和中医组。对照组采用常规抑酸护胃等西医护理治疗,中医组在西医治疗的基础上加用中药拔罐联合穴位贴敷中医特色护理治疗,观察两组胃脘痛的治疗效果。结果所有患者治疗结束后,对照组胃脘痛积分为(1.29±1.64)分,中医组胃脘痛积分为(0.84±1.05)分,两组间差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗有效率为70%,中医组治疗有效率为93.3%,中医组明显高于对照组(P0.05)。结论中医特色护理中药拔罐联合穴位贴敷治疗脾胃气虚型胃脘痛效果较好,值得临床推广。     

核素肾动态显像及静脉肾盂造影评价肾功能的临床价值

对肾脏病患者进行核素肾动态显像及静脉肾盂造影（IVP），判断分肾功能，在临床上具有重要意义。静脉肾盂造影（IVP）价廉有效，历来是临床泌尿系统检查中最常用的方法。但由于尿路梗阻或肾功能不良等原因，可致一侧或双侧尿路显示不良甚至不显影，从而低估了肾脏功能。放射性核素肾动态显像具有简便、无创伤、灵敏度高的特点，是评价肾功能的理想方法。本研究对56例肾病患者进行田99^Tc^m-DTPA肾动态显像，并与IVP检查结果进行对比，现报告如下。     

MobiTrak造影剂跟踪在导致下肢功能障碍性血管疾病中的应用

目的观察利用床位移动追踪技术(movingbedinfusiontrack-ing,MobiTrak)和动态增强磁共振血管成像(DCEMRA)相结合的应用效果,探讨该技术在导致功能障碍的下肢动脉疾病中的应用价值。方法对11例(男7例,女4例)下肢功能障碍疑有下肢动脉疾病的患者,应用MobiTrak造影剂跟踪技术,行下肢动脉增强MRA扫描及最大信号强度投影(MIP)技术重建,从而获得下肢连续的动脉全程图像。结果11例患者均获得清晰图像,可直观、完整地显示下肢的动脉正常结构和疾病分布情况,经手术及治疗后,患者症状得到缓解。结论MRI-MobiTrak造影剂跟踪技术,可以全面地观察下肢多发性动脉疾病,了解病变的程度及范围。     

骨纤维异常增殖症的核素显像分析

骨纤维异常增殖症，以往常规用普通X线摄片检查，作ECT检查少有报道。作对1998年2月至2004年10月间12例骨纤维异常增殖症患作全身ECT检查，现将骨显像结果进行分析．报道如下。     

北京市三级医院临床实验室现状调查及分析

目的　了解北京市三级医院临床实验室基本情况及存在的普遍问题 ,为进一步规范临床实验室管理和提高临床检验质量提供依据。方法　根据“北京市临床实验室管理办法”规定 ,拟定了“人员资格”、“仪器、试剂”、“室内质控”、“室间质评”等 8方面 30多项内容 ,由专家组进行现场调查 ,逐一记录每个调查项目存在的问题 ,以满意、缺陷或不满意给出评价 ,并反馈给被检查单位。结果　检验科存在的主要问题有SOP文件不规范、IQC记录、失控记录不完整等 7项 ,在所调查 30多项中 ,存在的不足主要是在缺陷级别上。其他临床实验室存在的问题含上述 7项 ,尚包括“设备校准”及“室间质评”方面的 6项 ,有缺陷级别问题外 ,还有许多问题为不满意级别。结论　在对临床实验室管理的基本要求方面 ,实验室间有所差异 ,今后检验科应在质量意识的强化及质量体系完善方面下功夫 ,其他临床实验室还需从加强基本培训及基本质量保证措施的建立方面做起。调查分析提出了从实际出发 ,进行“分类分级”培训和指导等合理设想。