丹参素钠-PLGA缓释微球的制备及药剂学性能评价

目的:优选丹参素钠-聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)缓释微球的处方工艺并考察其药剂学性能。方法:采用W/O/O型乳化溶剂挥发法制备丹参素钠-PLGA微球,以载药量、包封率及收率为考察指标,通过单因素试验优选处方工艺,并考察其体外释药性能。采用激光粒度分析仪、扫描电子显微镜和X射线衍射法对该微球进行表征。结果:选取内水相体积300μL,PLGA质量浓度125 g·L~(-1),二氯甲烷-丙酮(3∶7),外油相为液体石蜡200 m L,加入正己烷6 m L,0.25%司盘80为乳化剂,1 400 r·min~(-1)搅拌4 h。丹参素钠-PLGA微球平均载药量(20.71±1.42)%,平均包封率(63.27±1.70)%,平均收率(99.10±0.83)%,体外累积释放率达98%需要120 h。平均粒径(71.72±1.71)μm,表面圆整光滑,内部含有蜂窝状孔洞。部分药物可能以晶体状态分散于载体材料中。结论:W/O/O型乳化溶剂挥发法成功制备了丹参素钠-PLGA微球,优选的处方工艺稳定合理,可为丹参素钠制剂的开发提供参考。     

丹参多酚酸盐干预非ST段抬高心肌梗死患者microRNA与靶基因

目的:高通量检测非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者药物干预前后的微小RNA(microRNA)表达谱,对比中西药物治疗前后microRNA表达变化,分析活血化瘀药物干预靶标与机制。方法:选取符合西医疾病诊断标准和中医证侯诊断标准的患者,分为2组,包括NSTEMI中药治疗组,NSTEMI西药组,每组纳入35例,抽取外周血,分离外周血单核细胞(PBMC),提取总RNA。根据各组差异表达的microRNA和基因的通路和网络分析结果,确定各组中起关键调控作用的microRNA及其靶基因。结果:在microRNA表达谱中,中药治疗组治疗前后、中药治疗组与西药组两组治疗后比较均存在差异;中药治疗组治疗后hsa-miR-92a,hsa-miR-363,hsa-miR-499,hsa-miR-30b,hsa-miR-454-3p,hsa-miR-933表达下调,hsa-miR-144,hsa-miR-451,hsa-miR-494,hsa-miR-320表达上调。表明这10个microRNA是丹参多酚酸盐干预NSTEMI的靶标。实时荧光定量PCR(Real-time PCR)验证,与西药组比较,中药治疗组治疗后hsa-miR-92a,hsa-miR-30b,hsa-miR-499,hsa-miR-454表达下调;中药治疗组治疗后hsa-miR-494的表达上调(P0.05)。结论:NSTEMI患者治疗前后,中药治疗组与西药组microRNA的表达谱均存在差异,筛选的miRNA可能是活血化瘀药物干预的靶标。     

丹参多酚酸盐联合贝前列腺素钠治疗糖尿病周围神经病变疗效及对血清IGF-1、FFA、MBP的影响

目的观察丹参多酚酸盐联合贝前列腺素钠治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、游离脂肪酸(FFA)及人髓磷脂碱性蛋白(MBP)的影响。方法将116例DPN患者随机分为观察组58例和对照组58例,对照组给予贝前列腺素钠治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丹参多酚酸盐治疗,疗程均为8周。观察2组治疗前后总症状评分系统(TSS)评分、震动感觉阈值(VPT)、踝肱指数(ABI)及周围神经传导速度(NCV)、血清IGF-1、FFA及MBP的变化情况。结果 2组治疗后TSS评分系统中麻木、刺痛、灼烧感、感觉异常以及总积分均明显降低(P均<0.05),VPT、ABI、NCV较治疗前均有改善(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IGF-1水平升高(P均<0.05),而FFA及MBP水平降低(P均<0.05),观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论丹参多酚酸盐联合贝前列腺素钠能够显著改善DPN患者VPT及ABI,增强NCV,减轻临床症状,其机制可能与调节患者机体血清IGF-1、FFA、MBP的水平有关。     

丹参多酚酸盐对慢性肾功能衰竭胱抑素C的影响

目的:观察丹参多酚酸盐对慢性肾功能衰竭患者胱抑素C(cystation C,CysC)的影响。方法:选取慢性肾功能衰竭患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组予以降低血压、纠正酸中毒、纠正贫血、纠正肾性骨病等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用丹参多酚酸盐治疗。观察两组患者治疗前后血CysC水平的变化。结果:治疗后治疗组血CysC水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前后变化不明显,治疗组与对照组治疗后血CysC水平比较有明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹参多酚酸盐可以降低慢性肾功能衰竭患者CysC的水平,改善肾功能。     

乌头赤石脂汤联合丹参注射液治疗急性心肌梗死临床研究

目的:观察乌头赤石脂汤联合丹参注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:选取2010年6月—2013年7月本院收治的老年急性心肌梗死患者520例,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组260例。研究组给予乌头赤石脂汤联合丹参注射液治疗,对照组给予硝酸甘油治疗。结果:研究组有效率为95.0%,对照组有效率为95.0%,两组有效率比较无统计学意义(P0.05);研究组肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶恢复时间均优于对照组(P0.05);研究组治疗后MDA、SOD优于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率为0.8%;对照组不良反应发生率为6.9%。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:乌头赤石脂汤联合丹参注射液治疗急性心肌梗死疗效显著,能缩短肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶恢复时间。     

丹参注射液穴位注射治疗周围性面神经麻痹临床研究

目的:旨在对比两种不同药液穴位注射治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法:将招募的70例周围性面神经麻痹患者随机纳入试验组(丹参注射液穴位注射组)和对照组(维生素B_(12)注射液穴位注射组)各35例。试验组穴位注射液体选择丹参注射液,对照组选择维生素B_(12)注射液。每周行3次治疗,1周为1个疗程,一共4个疗程。分别在4个不同的观察时点,采用相关评分表评价疗效。结果:两组患者治疗前后面神经功能总评分比较差异有统计学意义(P0.05);根据不同观察时点对比,其疗效差异有统计学差异(P0.05);试验组和对照组组间疗效差异无统计学意义(P0.05)。结论:两组疗法治疗周围性面神经麻痹均有疗效,两组疗效相仿;根据不同观察时点对比,说明随着治疗时间延长,效果更明显,值得临床推广。     

丹参提取物对糖基化终末产物/缺氧条件下视网膜Müller细胞低氧诱导因子-1α作用的谱效关系研究

目的探讨丹参提取物对糖基化终末产物(AGEs)/缺氧条件下视网膜Müller细胞低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的药理作用与化学成分之间的关系,并以丹参酮IIA为对照,初步探索丹参治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的药效物质基础。方法采用HPLC法建立10批丹参提取物的指纹图谱,获得各特征峰的峰面积。在AGEs/缺氧条件下培养视网膜Müller细胞,并测定丹参提取物给药组及丹参酮IIA对照组HIF-1α的表达量。结合灰色关联分析法与偏最小二乘法回归分析成分与药效之间的谱效相关性。结果根据10批样品指纹图谱共标示出17个特征峰。与模型组相比,10批样品及丹参酮IIA对照组均能降低视网膜Müller细胞HIF-1α的表达量。谱效相关性研究显示峰1、5、6、9、10、11、12、14、15、16代表的化学成分对抑制HIF-1α表达具有较大的贡献。结论初步确定15,16-二氢丹参酮I、隐丹参酮、丹参酮I、丹参酮IIA及6个尚未确定结构的成分(峰1、5、6、9、14、15)为丹参治疗DR的可能药效物质。     

热敏灸联合穴位注射对输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后妊娠结局的影响

目的:观察输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后应用热敏灸联合穴位注射疗法对妊娠结局的影响。方法:将210例输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后患者采用随机数字表法分为对照组、热敏灸组、热敏灸联合穴位注射组各70例。对照组术后第1月开始试孕。热敏灸组术后第10天行热敏灸治疗,每月10次,共3疗程,治疗期间可以试孕。热敏灸联合穴位注射组在热敏灸组治疗方案的基础上,于术后第10天在阴道侧穹窿天宫穴(自创穴)注射利多卡因,加丁胺卡那、丹参注射液2 m L,治疗期间禁止同房,术后第4月开始试孕。观察3组妊娠结局情况。结果:随访至治疗后12月,3组宫内妊娠率、累计自然妊娠率、平均受孕时间分别为:对照组25.76%(17/66)、33.33%(22/66)、(4.92±1.56)月;热敏灸组32.81%(21/64)、40.63%(26/64)、(4.89±1.56)月;热敏灸联合穴位注射组46.15%(30/65)、56.92%(37/65)、(6.93±1.44)月,3组间比较,差异均有统计学意义(P0.05),3组间两两比较,对照组与热敏灸组比较,差异无统计学意义(P0.05);热敏灸联合穴位注射组与对照组比较,热敏灸联合穴位组与热敏灸组比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示热敏灸联合穴位注射组优于其余2组。3组自然流产率、异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后采用热敏灸联合穴位注射疗法可提高宫内自然妊娠率及累计自然妊娠率。     

丹参多酚酸盐对持续性＋Gz 环境下大鼠牙髓的影响

目的：探讨丹参多酚酸盐（DSSM）对高正加速度（＋Gz）重复作用下的大鼠磨牙牙髓的作用。方法：27只 SD 雄性大鼠用随机区组法分为9组,每组3只。阳性对照组和药物组分别在＋5 Gz、＋10 Gz 的条件下共离心30 s,每天重复5次,间隔以＋1Gz 持续60 s,4 d /周,共3周。实验期间药物组于每次离心前30 min 按剂量腹腔注射 DSSM溶液（低、中、高给药剂量分别为2、6、18 mg/kg）,阴性及阳性对照组注射等体积生理盐水。实验结束后,光镜下观察各组大鼠牙髓组织形态学变化情况,并采用 Real time qPCR 方法测定大鼠磨牙牙髓中热休克蛋白（HSP70）mRNA 相对含量表达的情况。结果：＋5 Gz 和＋10 Gz阳性对照组大鼠活动程度降低,磨牙牙髓中出现空泡性变,组间差异不明显。HSP70 mRNA 的相对含量比阴性对照组高（P ＜0．05）。药物组中 HSP70 mRNA 的相对表达量较各自阳性对照组降低,＋10 Gz 高剂量组有统计学意义（P ＜0．05）。结论：＋Gz可引起牙髓损伤,＋Gz 值的增加与 HSP70 mRNA 相对表达量增加相关,DSSM可能对牙髓有保护作用。     

静脉滴注丹参注射液致过敏反应1例

病例介绍患者,男性,58岁。因反复腰痛30年、加重2月,伴双足麻木1月,于2005年9月16日来我院门诊,经检查和Ⅹ线确诊后,以“腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、高血压Ⅱ期”收住入院。入院后测T36.5℃,P90次/min,R20次/min,BP165/110mmHg,医嘱给予静脉滴注能量合剂和灯盏花素,无异常反应,4天后停用;第6天给予丹参注射液250ml静脉滴注,40滴/min,5min后患者感觉双脚心瘙痒,继之四肢及背部极度瘙痒,无法忍受,并出现少量皮疹,立即停药,给予肌肉注射非那根25mg,静脉推注地塞米松5mg,5min后症状减轻,10min后症状消失,以后改用5%GS250ml 血塞通400mg…