不典型帕金森患者皮质脊髓束损害的电生理特点——三重刺激技术研究初探

目的 分析三重刺激技术（TST）对评价不典型帕金森患者皮质脊髓束损害的临床应用价值。方法 病例组为2009年7月在北京协和医院就诊的6例不典型帕金森患者（多系统萎缩5例，进行性核上性麻痹1例），对照组为12例年龄匹配的正常人或非神经系统疾病患者。对受试者进行右上肢小指展肌TST和传统运动诱发电位（MEP）测定，分析TST波幅比（TST测试/TST对照）、中枢运动传导时间（CMCT）、静息运动阈值（RMT）、MEP潜伏期特点。对上述电生理指标进行与病程和年龄的相关性分析。结果 与对照组相比，不典型帕金森患者的TST波幅比明显降低[（40.7%±18.6%） vs （96.8%±3.0%），P＝0.001]，RMT明显升高[（63.3±5.2） vs （48.6±8.4），P＝0.001]，MEP潜伏期和CMCT在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。TST和传统MEP相关参数与病程或年龄之间均未见显著性相关，但是TST波幅比与病程呈现负相关趋势。结论 TST较传统MEP能更好地评价不典型帕金森患者的皮质脊髓束损害。     

钢板内固定术与固定架外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床分析

目的：分析在桡骨远端不稳定骨折的治疗中，钢板内固定术与固定架外固定两种方法的临床效果。方法选取我院2014年2月—2015年2月收治的84例桡骨远端不稳定骨折患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组患者接受固定架外固定治疗，观察组患者接受钢板内固定术治疗，对比2组患者的治疗效果。结果观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论在桡骨远端不稳定骨折患者治疗中，钢板内固定术的临床应用效果较好，值得推广。     

小儿呼吸功能不全采用儿科呼吸机的应用技术与效果研究

目的:探讨儿科呼吸机在小儿呼吸功能不全中的应用技术与效果。方法:抽取儿科接诊的小儿呼吸功能不全患儿78例作为研究对象,随机分为两组,对照组38例采取常规治疗,研究组40例采取儿科呼吸机治疗。观察记录两组患儿治疗成功率、血气指标以及不良反应发生率,并对比分析。结果:研究组治疗成功率显著高于对照组,接受治疗后动脉血氧饱和度、动脉血氧分压明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压明显低于对照组,对比有显著差异,同时不良反应发生率也显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:儿科呼吸机应用在小儿呼吸功能不全中,可取得比较良好的成功率,而且不良反应少,值得推广。     

危重病相关性皮质醇不足的研究进展

危重病的发生、发展,一方面受致病因素影响,另一方面也与机体应激反应引起的内环境失调关系密切。危重病相关性皮质醇不足(CIRCI)是指由于高应激状态使皮质醇水平不能满足机体适应疾病严重程度的需要,在感染性休克及急性呼吸窘迫综合征中容易出现,在其他高应激的危重病中也很常见,其机制复杂,与患者的预后密切相关。研究CIRCI有望改善危重病患者的预后,有重要临床意义,是近年来危重病医学研究的热点。     

吸入布地奈德治疗呼吸功能不全的临床效果观察

目的：探讨吸入布地奈德治疗呼吸功能不全的临床效果。方法选取2011年12月—2013年12月在我院接受治疗的呼吸功能不全患者84例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组42例患者。观察组患者运用吸入布地奈德实施治疗，对照组患者运用常规的治疗方式实施治疗。结果观察组患者治疗的有效率以及治疗后动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2）的改善情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在对呼吸功能不全患者实施治疗的过程中用吸入布地奈德，可以有效提高治疗有效率，更好地改善患者治疗后PaCO2、PaO2和SaO2的情况，值得临床推广。     

皮肤角朊细胞的三维培养

<正>表皮角朊细胞(keratinocyte,KC)是皮肤创伤后"再上皮化"过程中的主要功能细胞,其增殖和移行是创缘皮肤早期修复的重要生物学过程[1,2]。在体内外环境下探索和检测各种分子类药物、纳米颗粒材料等对KC增殖、移行和分化的功效以及创伤后组织结构和功能的快速修复,是微创治疗的热点研究内容之一[3]。KC的培养作为开展相关研究工作的前提,因其在体外环境贴壁性差,细胞活力低,增     

输入性疟疾28例的临床特征观察与护理干预研究

疟疾是由疟原虫经蚊虫叮咬而传播的传染病,输入性疟疾临床表现复杂,每年因感染疟疾死亡的病例已超过艾滋病。目前,世界上仍有100多个国家为疟疾流行区,主要集中在亚非拉等不发达国家。1对象与方法选取本院2011-2013年收治的28例输入性疟疾患者。男26例,女2例,平均(35.46±7.31)岁。所有患者均进行抗疟原虫治疗,然后在此基础上对症治疗。按虫媒传染病隔离,对病人的管理做到"五早"。患者     

3种梅毒血清学检验结果的准确率对比分析

目的探讨3种梅毒血清学检验结果的准确率。方法选取2011年1月-2013年12月临床确诊的367例梅毒患者作为研究对象,按照检验方法的不同分为甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)三组,比较三种检验方法的准确率。结果三种方法对梅毒早期、一期、二期、三期的检验结果比较,P0.01,三种方法对梅毒检测的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值比较,P0.01,差异均有统计学意义。结论根据患者的具体情况选择适合的检验方法,不仅能满足临床的需要,还能减少患者的经济负担,保证了医患关系的稳定发展。     

血浆脑钠肽与降钙素原联合检测在心功能不全和肺部细菌感染中的应用

目的:B型钠尿肽(pro BNPⅡ)联合血清降钙素原(PCT)在心功能不全及疑似合并肺部细菌感染患者诊断中的价值。方法:慢性心功能不全、肺部细菌感染、慢性心功能不全合并肺部细菌感染者各30例,同时测定PCT及pro BNPⅡ。结果:30例肺部细菌感染患者PCT阳性29例,阳性率96.67%,同时测定pro BNPⅡ,阳性3例,阳性率10.00%;30例慢性心功能不全急性发作患者PCT阳性2例,阳性率6.67%,同时测定pro BNPⅡ,患者pro BNPⅡ阳性30例,阳性率100.00%;30例慢性心功能不全合并肺部细菌感染者,PCT及pro BNPⅡ阳性率均达100.00%。结论:PCT及pro BNPⅡ联合检测可作为早期快速鉴别慢性心功能不全急性发作是否伴有肺部细菌感染的实验室指标,指导临床治疗方案及抗生素的合理应用。     

斑点追踪分层应变技术评价蒽环类药物化疗患者早期心肌毒性

目的 本研究采用二维斑点追踪显像技术（2D-STI）评价使用蒽环类化疗药物患者左室收缩功能及左室收缩同步性，探讨2D-STI在评价蒽环类药物化疗早期心肌毒性中的应用价值。方法 选取我院诊断为乳腺癌的女性患者40例，所有患者均接受表柔比星化疗。分别在化疗前（T0）、第一周期及第二周期化疗后（T1、T2）进行二维超声心动图检查，用EchoPAC软件分析蒽环类药物化疗患者左室心肌内膜、心肌外膜、整体纵向应变（EndoGLS、EpiGLS、GLS）、环向应变（EndoGCS、EpiGCS、GCS）及左室整体径向应变（GRS）；获取纵向、环向及径向整体达峰时间标准差（Tssl-SD、Tssc-SD，Tssr-SD）及纵向、环向及径向达峰时间最大差值（Tssl-Dif、Tssc-Dif、Tssr-Dif），获取纵向、环向及径向延迟指数（LSDI、CSDI、RSDI）。结果 与T0周期相比，GLS、endoGLS及endoGCS在T2周期化疗后的变化有统计学意义（p2均＜0.05）；与T0周期相比，患者Tssl-SD及LSDI 在T2周期化疗后的变化有统计学意义（p2均＜0.05）。结论 2D-STI技术获取的分层应变参数及同步性参数可以准确分析蒽环类药物化疗患者早期心肌收缩功能的损伤及室壁运动协调性的损伤，能够敏感发现蒽环类药物化疗后的早期心肌毒性表现。