经阴道彩色多普勒超声对绝经后期子宫血流动力学的研究

目的 建立绝经后期子宫各段动脉血流参数的正常参考值范围,方法 应用经阴道彩色多勒对46例正常绝经后妇女的子宫动脉（UTA）,弓状动脉（AA）,放射动脉（RA）以及螺旋动脉（SA）的血流分别进行检测,66例正常生育期子宫和5例子宫内膜癌分别作为对照,结果 绝经后期正常子宫内膜面不见血流信号;UTA和RA的阻力指数（RI）随绝经时间的延长而增加。结论 绝经后期的子宫血流灌注减少,且随绝经后时间的延长而更为明显。     

Bilateral ovarian fibromas and endometrial adenocarcinoma in a postmenopausal patient with growing uterine myomas

Bilateral ovarian fibromas are a rare condition. We report a case of bilateral ovarian fibromas with endometrial adenocarcinoma in a postmenopausal woman who clinically showed symptoms of an estrogen-producing tumour. Clinical and histopathological problems in the pre- and intraoperative diagnostics of fibromas are discussed.     

高危型HPV感染绝经后女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的诊治

高级别鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）与高危型人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）持续感染有关,被视为宫颈癌前病变,有癌变潜能。绝经后女性由于宫颈的年龄依赖性变化,宫颈HSIL的诊治难度增加。虽然宫颈活组织检查是诊断宫颈病变的金标准,但也存在漏诊现象,然而宫颈管搔刮术可提高绝经期女性HSIL的诊断准确率,尤其阴道镜检查不满意但可疑宫颈病变时宫颈管搔刮术的效果更为显著。尽管切缘阳性被认为是宫颈切除后病变残留/复发的关键因素,切缘阴性也并不意味着病灶已被完全切除。而且因为宫颈萎缩、宫颈缩短和阴道穹窿部消失等原因使宫颈切除性手术操作困难,增加膀胱、直肠等邻近脏器损伤的风险,同时,绝经期女性激素水平降低,宫颈癌好发部位转化区内移至宫颈管内,阴道镜检查无法及时找到可疑部位,导致宫颈癌漏诊。因此,探讨针对绝经后女性宫颈病变的最优诊疗方案有重要的临床意义。通过分析绝经后女性宫颈HSIL的诊治现状及面临的难题,为绝经后妇女宫颈病变的个体化诊治提供理论指导。     

电视宫腔镜诊治91例绝经后子宫出血的效果分析

目的回顾性分析电视宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗效果.方法对91例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查,其中21例行电切术或病灶摘除术,病变组织送病理.结果绝经后出血的病因依次为粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜单纯增生、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌等,宫腔镜诊断与病理诊断符合率依次为95.2%、100%、88.9%、100%、90%、80%.宫腔镜治疗宫腔良性病变所致子宫出血无一例复发.结论宫腔镜诊断绝经后子宫出血,优于诊断性刮宫;部分患者可同时行病灶摘除或电切术,减少了开腹手术对患者的创伤.     

围绝经期及绝经期妇女取环的临床观察及体会

目的探讨影响围绝经期及绝经期妇女取环困难度的相关因素及有效方法。方法对235例要求取环的围绝经期及绝经期妇女行取环术,对个人基本情况、取环过程及结局进行观察,分析患者年龄、绝经年限、宫颈萎缩程度、置环年限、文化程度、工作情况、居住环境、体检情况、妊娠史及流产史与取环困难度的关系。结果患者年龄、绝经年限、重度宫颈萎缩与取环困难度呈正相关(P<0.05);无稳定工作、未定期体检者取环困难率高于有稳定工作、定期体检者(P<0.01);置环年限≥20年者取环困难率高于置环年限<20年者(P<0.05)。结论绝经期妇女应尽早取环,最好围绝经期妇女症状稳定后即取环;对于宫颈萎缩严重、组织坚硬的妇女,可用米非司酮与米索前列醇软化宫颈,降低取环难度;做好宣教工作,普及节育环相关知识,督促妇女定期体检。     

绝经后妇女子宫内膜阴道超声测值观察分析

目的：探讨阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值。方法：539例绝经后妇女采用经阴道超声测量子宫内膜厚度,子宫内膜≥5mm作诊刮术,进行病理检查。结果：87例子宫内膜≥5mm,诊刮内膜病理检查。结论：阴道超声测量绝经后妇女子宫内膜厚度,可作为内膜病变检查的首选筛查方法,有利于子宫内膜病变的早期检出。     

Effect of dietary supplementation with collagen hydrolysates on bone metabolism of postmenopausal women with low mineral density

Collagen hydrolysates (CH), obtained by an enzymatic hydrolysis process of gelatins, have potential application as oral supplements. Objective: To evaluate the effects of diet supplementation with collagen hydrolysates on bone metabolism markers in postmenopausal women with low bone mineral density. Methods: A randomized double-blind clinical assay with postmenopausal women with osteopenia was planned. The volunteers ingested 10 g/day of CH or a placebo for a period of 24 weeks. The bone resorption markers (carboxyl-terminal collagen crosslinks—CTX) and bone formation markers (osteocalcin—OSCAL and bone-specific alkaline phosphatase—BAP) were determined at baseline and at 12 and 24 weeks of treatment. Results: The sample consisted of 35 placebo and 36 treated subjects (aged 57.3 ± 4.8 years and BMI of 27.4 ± 4.5 kg/m²). BAP levels showed no significant changes over the time. CTX levels showed a significant increase during the 24 weeks of treatment from 0.40 to 0.48 ng/mL in CH group and 0.47 to 0.57 ng/mL in placebo group (p < 0.0001). OSCAL levels also showed a increase during the 24 weeks from 24.8 to 29.0 ng/mL in CH group and 28.1 to 31.8 ng/mL in placebo group (p < 0.001). A comparison of levels of bone markers between CH and placebo group demonstrated no differences. Analysis of variance revealed no significant effect of dietary supplementation with collagen hydrolysates on biochemical bone markers. Conclusions: CH consumption did not produce any effects on bone metabolism as measured by biochemical indices of bone remodeling in postmenopausal women. The majority of patients exhibited inadequate calcium intake, as well as excess body weight.     

绝经妇女血浆一氧化氮、内皮素的水平及补充性激素后的变化

目的 探讨绝经妇女雌激素下后血浆一氧化氮（ＮＯ）与内皮素（ＥＴ）水平的变化，及服用结合雌激素加安宫黄体酮对ＮＯ、ＥＴ水平的影响。方法 选择７０例绝经妇女作为绝经组，２８例有围绝经期症状的妇女作为围绝经组，２６例月经周期正常的妇女作为正常月经组。绝经组中３０例服用结合雌激素加安宫黄体酮者为绝经１组，另外２０例服用碳酸钙治疗者为绝经２组，绝经１期及绝经２组用药时间均为６个月。以上各组均取静脉血测定ＮＯ     

围绝经期妇女应用7-甲基异炔诺酮进行激素替代治疗顺应性调查

目的 探讨围绝经期妇女应用７－甲基异炔诺酮进行激素替代治疗的顺应性。方法 调查１３４例围绝经期处方７－甲基异炔诺酮者的用药状况，包括医嘱遵从性、中断比例及其原因以及体得改变、阴道出知、胃肠道反应等副作用。１３４例妇女平均５５．２岁，绝经６．７年，９７．０％因围绝经期症状就诊。结果 ９０．３％接受处方即开始治疗，治疗时间≤１年者５３例，治疗〉１年，≤３年者５５例，〉３年、≤５年者１０例，，５年者４全     

绝经妇女体成分与血脂相关关系的研究

目的探讨绝经妇女体成分与血脂的相关关系。方法测定100名绝经妇女的BMI、脂肪含量、E2及血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C),对年龄、绝经年限、E2、体成分(BMI、脂肪含量)与血脂的相关关系进行分析。结果(1)BMI及脂肪含量与TG呈正相关,相关系数r分别为0.650、0.698(P<0.01);BMI及脂肪含量与TC呈正相关,r分别为0.426、0.430(P<0.01);BMI及脂肪含量与HDL呈负相关,r分别为-0.319、-0.385(P<0.01);年龄、绝经年限、E2与血脂均无明显相关性。(2)消除年龄、绝经年限、E2的影响,BMI及脂肪含量与TG的r分别为0.593、0.661(P<0.01),BMI及脂肪含量与TC的r分别为0.371、0.382(P<0.01),BMI及脂肪含量与HDL的r分别为-0.238(P<0.05)、-0.300(P<0.01)。(3)年龄与体成分(BMI、脂肪含量)呈正相关,r分别为0.294、0.320(P<0.01);E2与体成分(BMI、脂肪含量)呈正相关,r分别为0.236(P<0.05)、0.271(P<0.01)。(4)BMI与脂肪含量高度相关,相关系数为0.901(P<0.01)。两者关系可拟合方程脂肪含量(%)=1.477BMI(kg/m2),R值为0.998,R2为0.996(P<0.001)。结论绝经妇女体成分(BMI、脂肪含量)与血脂具有相关性,控制绝经妇女的体重(脂肪含量)过度增长将有助于预防其心血管疾病的发生。