新生儿胃穿孔1例

患者，男，第1胎第1产，宫内孕39周于2004年1月29日13时经剖宫产出生。术中顺利，生后一般情况可，阿氏评分1、2、3平均10分，体重2800g，无羊水吸入史。母乳喂养，生后5h排胎便，3天后为正常胎儿便，尿量可。2月1日20：00，出现轻度腹胀，腹部按揉后缓解。2月2日10：00，再次出现腹胀，排黄绿色稀便1次，查血常规、便常规、     

脑出血患者微创治疗与开颅手术治疗效果比较

目的 比较微创治疗与手术治疗脑出血患者的临床疗效.方法 2002-03～2005-03收住我院的102例脑出血患者,其中开颅血肿清除术48例,微创穿刺清除术52例.结果 2组的病死率和HDL分级指数均有统计学意义.结论 微创穿刺清除术可明显改善高血压性脑出血的预后,提高生存质量.     

多沙唑嗪治疗BPH安全且有效

为评价多沙唑嗪治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性,Roehrborn等汇总分析了3组多沙唑嗪治疗BPH的双肓、安慰剂对照研究。以不同症状指数将采集到的不同症状和烦恼评分数据作适当处理,使之能够相互比较并进一步汇总和深入分析。尿流率、症状评分、烦恼评分均以协方差方法处理,以便得出在不同研究组中多沙唑嗪疗效的一致性评估,明确汇总分析结果的有效性。分析前,以零为起点(即最轻症状和烦恼),将症状评分和烦恼评分作相应处理,并以最大评分的百分率来表示。结果,与安慰剂组相比,多沙唑嗪组在以下方面有显著改善:峰值尿流率(P=0.001…     

护士配制表柔比星致自身变态反应1例

表柔比星为半合成的第2代蒽环类抗生素，为多柔比星的同分异构体，4-位置上的羟基由顺式变为逆式。这种立体结构上的细微变化提高了抗肿瘤的治疗指数，且降低了骨髓和心脏的毒性。因此，该药目前临床上广泛用于抗肿瘤的治疗。但我院1名护士在配制表柔比星时出现变态反应，现介绍如下。     

1570例术后两种自控镇痛的常见问题及其护理对策

目的:为提高自控镇痛(PCA)的安全性和有效性,观察1570例术后两种PCA失败的原因及主要副作用。方法:对1570例ASAⅠ级～Ⅱ级手术患者依据病情及麻醉方法选用静脉自控镇痛(PCIA)或硬膜外自控镇痛(PCEA)进行随机分组.对800例气管内插管全身麻醉术后者给予PCIA,对770例气管内插管全身麻醉复合连续硬膜外滞者给予PCEA。术后1h、2h、12h、24h观察记录患者PCA效果、疼痛评分、镇静评分、主要副作用。结果:89例疼痛评分>5分占总数的5.67%,PCIA者50例,PCEA者39例,差异无显著性(P>0.05)。恶心、呕吐94例,PCEA者71例,PCIA者23例,差异有显著性(P<0.01),其他副作用差异无显著性。结论:只要正确的分析掌握镇痛失败原因和PCA存在的副作用,就能有效提高PCA的安全性和有效性。     

运用综合指数统计分析医院效益

在当今医院经济开发的要求下，医院统计管理逐步向多层次，多目标，系统化发展。单纯依靠几项指标已不能综合反映医院的成效，因此运用综合统计方法对于医院管理起着积极的作用。下面运用综合指数统计评价某医院2001-2005年的住院经济效益，目的在于挖掘潜能、合理调配，质量控制，搞好医院管理。[第一段]     

硬膜外麻醉患者术中镇静时脑电双频谱指数的变化

目的 观察咪唑安定辅助硬膜外麻醉时患者的镇静程度及其用药剂量。方法32例患者分为两组:老年组(A组)及中青年组(B组),在给予常规硬膜外麻醉完善后静注咪哇安定(midazolam,MDZ)0.1mg/kg,并予0.03mg/(kg·h)术中维持,记录给药前(T0)、给药后2min(T1)、5min(T2)、清醒(TW　Wilson评分为2级)时的脑电双频谱指数(bispectral,BIS)值及停药至清醒的时间。结果 两组患者清醒时的BIS值差异无显著性;诱导2min后患者达到满意的镇静效果时(评分达到4～5级),A组的BIS值(64.6±9.45)较B组(71.5±6.92)低(P<0.05);两组患者镇静前后的BIS值差异有显著性;苏醒时两组的BIS值差异无显著性;老年组患者的苏醒时间较青年组有延长的趋势,分别为(52.7±29)min和(43.4±15)min。结论 MDZ用于硬膜外麻醉能发挥其抗焦虑、镇静和遗忘的作用;BIS能指导其用药,并达到较完善的镇静水平。     

导乐式分娩对母婴影响的临床观察

随着科学技术的不断进步 ,人民生活水平的不断提高 ,对医疗卫生服务提出了新的要求 ,医学模式已由生物模式向生理 -心理 -社会医学模式转变。一种以产妇为中心 ,保护、促进、支持自然分娩的产时服务模式——导乐 ( Doula)式分娩正在逐步推广应用。我院从 2 0 0 2年开展导乐式陪伴分娩。现就产程时间、分娩结局及产后出血及新生儿评分等情况进行分析。1　资料与方法1 .1　研究对象 :随机选择 2 0 0 2年 1 0月～ 1 2月间在我院住院分娩的初产妇 ,无剖宫产指征 ,选择阴道分娩的 2 84例为观察组。随机选择 2 0 0 2年 7月～ 9月相同条件的 2 4 4…