Survivin与急性胰腺炎发病机制关系的研究进展

Survivin是凋亡抑制蛋白家族的新成员,也是目前发现的最强的凋亡抑制蛋白。其具有抑制细胞凋亡,促进细胞转化,参与细胞的有丝分裂、血管生成和肿瘤细胞耐药性的产生等作用。以往关于survivin的研究主要集中于恶性肿瘤领域,其可通过抑制肿瘤细胞的凋亡在肿瘤形成中发挥作用。近期的研究表明,survivin也可以通过抑制炎性细胞的凋亡而在炎症中发挥作用,survivin在活跃的炎症疾病中呈高水平表达。通过研究survivin与急性胰腺炎(AP)发病机制的关系,可以为AP的某些临床问题的解决提供新思路和新手段。     

建立固相Capture-ELISA技术诊断糖尿病人HCMV活动性感染

目的建立检测HCMV抗原特异性IgM的抗体捕捉酶联免疫吸附试验（IgM antibody capture enzyme-linked immunosorbent assay,Capture-ELISA）,并分析糖尿病患者HCMV活动性感染状态。方法利用抗人IgM（μ链特异性）抗体包被固相载体,作为＂捕捉抗体＂吸附待检血清中的IgM,经过洗涤除去血清中IgG及其它成分,再加入特异性抗原与＂捕捉＂到的相应IgM抗体结合,然后加入酶标抗体和底物显色进行测定。同时,应用建立的酶联免疫捕获法诊断糖尿病患者HCMV近期感染状态,并与常用的间接酶联免疫吸附试验（In-ELISA）及RT-PCR进行比较。结果 Capture-ELISA的特异性及敏感性均高于间接法,且不受RF因子的影响。结论 Capture-ELISA操作简单、快速,且具有较高的特异性和灵敏度,是检测IgM抗体理想的方法之一。     

肉桂醛多相催化选择性加氢制肉桂醇的研究进展

从催化剂活性组分、助剂、载体和还原方法等多方面综述了近年来肉桂醛多相选择性加氢制备肉桂醇的方法研究,探讨了肉桂醛加氢活性和肉桂醇选择性的影响因素,并展望了肉桂醛选择性加氢的发展前景。通过催化剂设计提高非贵金属催化剂的活性、选择性和稳定性,并进一步降低反应温度和压力是今后的研究方向。     

缺氧对创伤性脑水肿的发生、发展的影响研究进展

缺氧(hypoxia)是临床各种疾病中极常见的一类病理过程,脑、心脏等生命重要器官缺氧也是导致机体死亡的重要原因;创伤性脑水肿(traumatic brain edema)是颅脑创伤后引起的一种继发性病理生理反应,其病理改变特点是过多的水分积聚在脑细胞内或细胞外间隙,引起脑体积增大,不但造成受累区域脑组织神经功能不同程度损害,严重脑水肿还常常会导致和加重颅内压增高,甚至引起脑移位和脑疝,是死亡和致残的主要原因之一。缺氧与创伤性脑水肿的发生发展关系密切,常常互为因果,形成恶性循环,导致脑功能障碍及结构损害,严重地威胁着病人的生命。     

体检者体检过程中静脉采血晕针的相关因素及其预防对策研究

目的 探讨体检者（学生）体检中静脉采血晕针的相关因素及其预防对策.方法 将2012年1月～2012年11月于浙江省宁波市第一医院门诊采血发生晕针的60例学生患者作为晕针组,选取同期每周一门诊采集的生化血液标本的学生患者共计62例作为对照组.分别采用检验及多元Logistic回归分析的方法,将两组年龄、性别、直立性低血压史、空腹与否、心脏病史、采血时体位、童年注射恐惧经历以及采血时出现的不良情绪等因素进行比较.结果 单因素分析表明学生的年龄、童年注射恐惧经历以及采血时出现的不良情绪等与晕针现象有关（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析表明采血时出现不良情绪（β=0.929,S.E.=0.301,Wald=12.382,P＜0.05,OR=2.32）为学生晕针出现的独立预测因素.晕针组有44例采用抱头扶持法进行再次采血,均取得成功,无晕针现象出现,晕针有效预防率为100％.结论 学生采血时出现晕针现象同不良情绪呈显著相关性,而抱头扶持法能够有效地预防学生采血时晕针的发生,值得在实际过程中加以推广并应用.     

现有诊断技术在特发性面神经麻痹中的应用现状

目的：分析现有诊断技术在特发性面神经麻痹中的应用现状,为临床诊断与治疗特发性面神经麻痹提供参考。方法：对近20年来现有诊断技术在特发性面神经麻痹中的应用现状进行分析,并对其进行了归纳总结,并作了简要的评述。结论：虽然现有诊断技术已广泛应用于特发性面神经麻痹的临床诊断中,但所有这些方法均在临床诊断上存在某些方面的不足。而红外测量技术作为一种新型的无创检测方法,将其引入于特发性面神经麻痹的早期诊断和治疗领域,具有广阔的前景。     

超声特征预测甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移的临床应用价值分析

目的探讨超声特征预测甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移的临床应用价值。方法采取回顾性方法对宁波市鄞州区第二医院超声科2011年1月～2012年1月120例甲状腺微小乳头状癌患者术前超声诊断资料与术后颈侧区淋巴结转移病理结果进行分析。结果颈侧区淋巴结转移阳性患者的肿瘤边界、钙化、肿瘤位置、甲状腺被膜与肿瘤关系和颈侧区淋巴结转移阴性患者的肿瘤边界、钙化、肿瘤位置、甲状腺被膜与肿瘤关系情况比较具有明显的差异（P〈0．05）,有统计学意义。颈侧区淋巴结转移阳性患者不同超声积分与颈侧区淋巴结转移阴性患者不同超声积分比较具有明显的差异,有统计学意义（P〈0．05）。以超声积分为2．5作为临界点,积分≥2．5分时甲状腺微小乳头状癌患者颈侧区淋巴结很有可能发生转移,临床诊断敏感性与特异性分别是86．0％、90．0％。结论临床中对于甲状腺微小乳头状癌患者应用超声积分能够有效地对颈侧区淋巴结转移进行诊断,在临床中具有重要的应用价值。     

普伐他汀对培养人内皮祖细胞药理作用的影响

目的观察普伐他汀对培养人内皮祖细胞（EPC）数量、增殖、迁移、黏附及一氧化氮（NO）合成能力的影响。方法采用密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞,贴壁筛选法培养内皮祖细胞,培养7d后收集细胞并分别加入普伐他汀10μmol／L及100μmol／L,干预48h,免疫组化、荧光显微镜和流式细胞仪鉴定内皮祖细胞,分别观察内皮祖细胞的数量、增殖迁移黏附能力、细胞内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、mRNA的表达以及培养液中NO的水平。结果普伐他汀组促进外周血内皮祖细胞扩增,并显著改善外周血内皮祖细胞的黏附、迁移、增殖以及eNOSmRNA表达和NO合成的能力。结论他汀类药物可增加培养人内皮祖细胞数量并改善其功能。     

腔内激光灼闭术与抽剥术治疗下肢静脉曲张疗效比较

目的探讨腔内激光灼闭术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法将240例患者按治疗方法不同分为腔内激光灼闭手术组（激光组,120例）和高位结扎＋抽剥手术组（抽剥组,120例）,激光组采用810nm激光连续发射模式,灼闭大隐静脉主干及其属支,小腿局部较严重曲张静脉者,联合点式法剥除,抽剥组通过抽剥器剥除大隐静脉主干,局部及散在静脉,通过点式法剥除。结果所有患者手术过程顺利,围手术期死亡1例．1例出现同侧深静脉血栓。两组比较,临床疗效差异无统计学意义,激光组并发症发生率、手术时间、住院时间均优于抽剥组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与单纯高位结扎＋抽剥术相比较,腔内激光灼闭术治疗下肢静脉曲张,微创、美观、简单、安全、有效、较大的缩短了手术时间、住院时间,是一种值得推广的临床治疗方法。     

肢体缺血再灌注后对糖尿病患者肺功能的影响

目的探讨肢体缺血再灌注后对糖尿病患者肺功能的影响。方法选取行下肢手术并使用止血带的糖尿病和非糖尿病患者各20例,采用不同手术方式治疗。记录上止血带前（T0）、上止血带1h（T1）、松开止血带后0．5h（T2）、2h（T3）、6h（T4）、24h（T5）的肺泡-动脉血氧分压差[P（A-a）DO2],氧合指数,以及白细胞介素6（IL-6）浓度。结果松开止血带后,P（A-a）DO2值呈上升趋势,糖尿病组T0、T4时P（A—a）D02分别为（13．3±8．7）、（24．1±8．7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,非糖尿病组分别为（13．5±7．9）、（18．5±1．3）mmHg,T4时2组患者均明显高于T0时（P〈0．05）,并且P（A—a）DO：糖尿病组的上升幅度明显高于非糖尿病组（P〈0．05）;氧合指数值均呈下降趋势,糖尿病组T0、T3、T4、T5时氧合指数值分别为（430±34）、（389±36）、（345±32）、（378±26）mmHg,非糖尿病组分别为（427±35）、（398±46）、（370±43）、（407±36）mmHg,T3、T4、T5时氧合指数值均明显低于T0时（P〈0．05）,糖尿病组患者T4、T5时氧合指数值下降幅度明显高于非糖尿病组（P〈0．05）。糖尿病组T0、T3、T4、T5时IL-6浓度分别为（2．3±1．3）、（6．9±1．8）、（23．1±7．6）、（10．1±1．8）ng／L,非糖尿病组分别为（2．4±1．2）、（5．7±1．8）、（18．5±7．3）、（8．9±1．6）ng／L,T,、T4、T5时IL-6浓度均明显高于T0时（P〈0．05）,T4、T5时糖尿病组IL-6浓度上升幅度明显高于非糖尿病组（P〈0．05）。结论常规应用止血带会导致下肢手术患者肺换气功能损伤,而合并糖尿病会加重对肺功能的损伤,因而对糖尿病患者进行断肢再植,器官移植时,一定要先控制好患者体内的血糖水平。