碘克沙醇脑血管造影致迟发性过敏反应及感觉异常1例

1临床资料患者,男,58岁,体质量76 kg,因"间断左侧肢体麻木、力弱伴头晕、言语不利10天余",于2015年1月13日收住入院。入院查体:体温36.9℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压135/75 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a)。发育正常,营养中等,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及皮下出血点,心肺腹未查及明显异常,脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。神经系统查体:神志清,精神可,语言欠流利,对答切题,四肢肌张力     

男性老年性骨质疏松症发病和诊断现状：2009

骨质疏松症及其所致的骨折是常见病、危害大,近年新资料值得临床参考。据2008年资料,大约1000万美国人患有骨质疏松症（骨折患者大约150万,占骨质疏松症的15%）,3400万美国人患有骨量减少,预计2020年美国骨质疏松症患病人数超过1400万。美国每年发生的骨质疏松性骨折计有：脊椎骨骨折547000例,髋部骨折（致残致死率最高）297000例,     

骨性颞下颌关节强直伴小颌畸形及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的牵引成骨治疗

目的:探讨内置式颌骨牵引成骨在治疗骨性颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)强直伴小颌畸形并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)中的应用.方法:应用内置式颌骨牵引成骨,治疗11例(15侧)TMJ强直伴小颌畸形及OSAS患者.患者年龄9～42 岁.4例为双侧颞下颌关节强直伴重度小颌畸形,7例为单侧TMJ强直伴小颌畸形.9例合并重度OSAS,2例伴有轻、中度OSAS.8例患者行双侧下颌骨体延长,3例患者行单侧下颌骨体延长.11例患者15侧TMJ强直均行牵引成骨关节成形术.术后复查10～22 个月,平均复查时间15.3 个月.手术包括两个阶段:第一阶段,小颌畸形的牵引成骨治疗;第二阶段,TMJ强直的牵引成骨关节成形术.术后间歇期4～7 d,牵引速度1 mm*d-1,分4次进行.稳定期为3～4个月.术后即行开口训练.每一患者术前、术后均行X线头影测量及睡眠多导图仪(polysomnography, PSG)检查.结果:11例患者19侧下颌骨经牵引延长后,小颌畸形及OSAS得到有效治疗.15侧关节强直经牵引成骨关节成形术矫治后,开口度均恢复正常.牵引间隙内成骨良好,未见感染及成骨不良等并发症发生,无关节强直复发.结论:牵引成骨技术可有效矫治TMJ强直导致的小颌畸形伴OSAS,并为关节成形提供了新的治疗手段.手术方法简便,风险小,治愈率高,近期效果稳定.远期疗效有待进一步观察.     

下颌骨牵引成骨对下牙槽神经超微结构的影响

目的:观察下颌骨牵引成骨术后不同时期下牙槽神经 (inferior alveolar nerve, IAN)超微结构的改变,探讨牵引成骨术对神经组织结构的影响 .方法:恒河猴16只,10只行单侧牵引,6只行双侧牵引,共22侧,未手术侧神经作为对照.截骨安放牵引器时均保留下牙槽血管神经束的完整,5 d间歇期后,以每次0. 5 mm,每日2次的速度进行牵引,共15 d, 分别于牵引完成后0、2、4、6、12周时取双侧下颌颏神经,制作超薄切片,透射电镜下观察对照及牵引侧IAN超微结构的变化.结果: 牵引完成时可见牵引侧轴浆内细胞器增多,其结构及排列紊乱;髓鞘松散、脱落形成髓球;Schwann细胞内含大量髓鞘残片.推测这是由于牵引速度超过了神经再生的速度,造成牵引侧IAN的退行性变.牵引后2周神经病变减轻,4 周后神经出现修复性变化,Schwann细胞明显增生,形成新的髓鞘.至牵引后12周,牵引侧I AN超微结构基本恢复正常.结论:下颌骨牵引成骨术可对IAN产生一定的损伤性影响,但这是暂时、可逆的,由于神经自身的再生和修复功能,远期神经形态结构可恢复正常.     

东莞市2004年吸毒人群艾滋病监测结果分析

目的　了解东莞市吸毒人群HIV感染情况及危险因素 ,从而有的放矢地开展干预工作。方法　对 2 0 0 4年 1～ 11月在东莞市强制戒毒所戒毒的 1987名吸毒者进行血清HIV抗体检测 ,同时采用统一的问卷搜集每名调查对象的人口学及行为学资料 ,将所有资料输入EPIDATA3 0 ,采用STATA8 0软件进行统计分析。结果　东莞市吸毒人群的HIV感染率为 6. 14 % ,本地吸毒人群的感染率显著低于流动吸毒人群 ,有共用针具吸毒史者的感染率显著高于无针具共用史者。吸毒者中注射吸毒率为 6 3. 5 1% ,注射吸毒者中针具.共用率为 4 6 . 4 3%。吸毒者中有商业性性行为者占 5 5 . 16 % ,其中坚持每次使.用安全套者仅占 15 . 2 4 %。结论　东莞市吸毒人群的HIV感染率有较大幅度上升 ;吸毒人群中存在着共用针具及商业性性行为等危险因素 ;建议在吸毒人群中尽快推广、美沙酮替代疗法及 10 .0 %安全套策略等干预措施。     

东莞市103名卖淫妇女艾滋病梅毒监测报告

目的　了解东莞市卖淫妇女性病艾滋病流行情况,为采取艾滋病性病的干预控制措施提供科学依据。方法　对东莞市妇女教养所10 3名收教的卖淫妇女进行调查、逐个询问:并各采集5ml静脉血进行HIV抗体和梅毒抗体检测。结果　10 3名卖淫妇女中,最小年龄16岁,平均年龄2 2岁;初中文化75人;未婚86人;外省流动人群97人。从未或有时使用安全套71人;共用注射器吸毒7人。查出HIV感染者1例;梅毒感染者12例。结论　卖淫妇女的艾滋病相关危险行为发生率和性病感染率较高,应加强对该人群艾滋病性病监测,积极开展性病艾滋病知识宣传,是控制其传播的重要措施.     

红外CO2传感器结构密封性对测量精度影响的实验研究

目的研究非参比式、单光束结构的红外CO2传感器结构密封性对测量精度的影响。方法设计两个实验,一个标定实验,一个实际使用情况模拟实验。两个实验的温度、压力和标准气体一致,而传感器结构中的死体积中CO2浓度不一致。结果死体积中CO2浓度的不一致,引起传感器示值不一致。结论红外CO2传感器结构密封性对测量精度影响很大。采用密封死体积的方法可以减小或消除此影响。     

儿童结核性脑膜炎抗结核治疗后头颅MRI病灶进展的原因及处理

目的 探讨儿童结核性脑膜炎(TBM)抗结核治疗期间头颅MRI病灶进展的原因及处理方法。方法 回顾性分析2011年2月至2022年5月该院儿科诊治的17例TBM患儿病历资料,包括发生时间、持续时间、临床症状、脑脊液结果、影像学特点、原因、处理方案。结果 17例TBM患儿抗结核治疗后头颅MRI病灶进展平均时间为(33.59±19.50)d; 11例(64.71%)无临床症状。头颅MRI病灶进展时表现为脑膜原病灶较前增厚11例(64.71%),脑实质原病灶增大9例(52.94%),原病灶此消彼长6例(35.29%),出现新增病灶1例(5.88%)。鉴定原因为矛盾反应(PR)14例(82.35%),诊断耐药结核1例(5.88%),与异烟肼代谢类型为快乙酰化型有关的1例(5.88%),1例(5.88%)未规范抗结核治疗导致病灶增多。14例PR处理方案为在HRZE(H:异烟肼;R:利福平;E:乙胺丁醇;Z:吡嗪酰胺)或HRZ联用或未联用利奈唑胺抗结核药物基础上,延长或加用糖皮质激素9例,加用左氧氟沙星3例,未特殊处理5例;异烟肼代谢类型为快乙酰化型的患儿调整至15 mg/kg;耐药结核患儿更改为耐...     

西地兰+硝酸甘油+美托洛尔治疗左心衰合并房颤的心功能标志物变化及效果

目的 分析西地兰联合硝酸甘油、美托洛尔治疗左心衰合并房颤的心功能标志物变化及效果。方法 选取本院2019年3月-2020年11月收治的92例左心衰合并房颤患者为研究对象,采取随机摸球法分为两组,对照组46例采用西地兰结合硝酸甘油治疗,观察组46例采用西地兰、硝酸甘油联合美托洛尔治疗,分析两组患者一般资料、心功能指标、不良反应、总有效率。结果 治疗前,两组患者的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、CK-MB/CK、肌钙蛋白(cTN-Ⅰ)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CK-MB、CK-MB/CK和cTN-Ⅰ指标、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率与对照组比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 为左心衰合并房颤患者予以西地兰、硝酸甘油、美托洛尔联合治疗时可有效改善心功能、效果,不良反应不会显著增加。     

血浆GGPPS水平预测急性呼吸窘迫综合征严重程度及预后的研究

目的 研究血浆香叶基香叶基焦磷酸合成酶(Geranyl geranyl diphosphate synthase, GGPPS)表达水平与急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者严重程度的关系及其预后的判断价值。方法 通过酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测ARDS患者(ARDS组)和健康人群(对照组)血浆GGPPS水平，比较两组血浆GGPPS表达情况，比较轻度、中度、重度ARDS患者GGPPS表达水平，并对ARDS患者死亡组与存活组血浆GGPPS表达水平进行比较，同时分析ARDS患者血浆GGPPS表达与其他临床指标的关系，并绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve, ROC),判断血浆GGPPS表达水平对ARDS患者预后价值。结果 ARDS组血浆GGPPS水平表达明显高于对照组，并随着病情加重表达水平增高。ARDS死亡组血浆GGPPS水平高于ARDS存活组。ARDS患者中血浆GGPPS水平高...