针刀与封闭治疗肱骨外上髁炎疗效比较的Meta分析

针刀和局部封闭是治疗肱骨外上髁炎的常用疗法,但目前尚缺乏这两种疗法治疗肱骨外上髁炎有效性和安全性比较的系统性评价。目的:评价针刀与局部封闭治疗肱骨外上髁炎的有效性和安全性差异。方法:计算机检索Pub Med(1966/2016)、Cochrane library(1993/2016)、中国知网CNKI(1979/2016)、维普数据库VIP(1989/2016)、万方数据库Wanfang(1990/2016)中有关针刀治疗肱骨外上髁炎临床随机对照试验。数据由两名评价者按照Cochrane系统评价手册的要求单独提取,而后相互核对探讨,采用Rev Man 5.3软件进行系统分析。结果:10个临床随机对照试验被纳入,共934例肱骨外上髁炎患者。Meta分析显示:针刀组治疗肱骨外上髁炎的近期总有效率、治愈率、远期总有效率和治疗后VAS评分均高于局部封闭组。结论:肱骨外上髁炎的临床治疗,针刀疗法优于局部封闭疗法。然纳入文献量少且质不高,尚需方法科学的大样本、多中心、高质量临床随机对照试验来进行进一步的验证。     

应用微波治疗网球肘的临床观察

目的 观察微波疗法对网球肘的治疗效果.方法 2007年9月～2008年9月60例网球肘患者,随机分为治疗组与对照组,每组各30例.治疗组运用微波局部治疗,对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用揉擦合并磁贴贴敷治疗.在治疗前后记录患者的视觉模拟评分(VAS)值及肘关节旋前旋后的关节活动范围(ROM)值.结果 治疗后治疗组的VAS值明显低于对照组(P<0.01),ROM的恢复也强于对照组.结论 应用微波治疗网球肘效果明显,副作用小,值得临床推广.     

浮针疗法治疗肱骨外上髁炎32例

目的 比较浮针疗法与局部封闭治疗肱骨外上髁炎的疗效,为临床选择不同治疗方案提供参考.方法 收集2019年5月-2020年5月,本院关节骨科及运动医学科就诊的64例肱骨外上髁炎患者纳入本次研究,随机分为2组,每组各32例.治疗组给予浮针治疗,对照组给予局部封闭治疗.分别于治疗结束后第1、3、6、12个月比较2组患者的有效...     

富血小板血浆局部注射治疗肱骨外上髁炎的疗效

目的探讨自体富血小板血浆局部注射治疗肱骨外上髁炎的效果及可靠性,为临床治疗提供参考。 方法2013年01月至2015年01月,将南通大学附属建湖医院骨科60例拟定行局部注射治疗的患者随机分为两组：富血小板血浆组(注射应用自体富血小板血浆)30例;糖皮质激素组(使用同等剂量的醋酸泼尼松龙注射液和利多卡因)30例。两组治疗后康复训练方案相同。术后1、3、12个月随访并临床评价,包括注射部位炎性反应程度、疼痛视觉模糊评分(VAS)、Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)及臂、肩、手功能障碍(DASH)评分。组间比较采用独立样本t检验,等级资料采用秩和检验,VAS评分、DASH评分及MEPS评分的总体差异分析采用重复测量资料的方差分析,各时间点的组间差异采用独立样本t检验。 结果治疗后第4天,富血小板血浆组注射部位炎性反应程度无28例,轻1例,中1例,糖皮质激素组为无27例,轻2例,中1例;富血小板血浆组VAS评分由治疗前的(75±9)分降为治疗后1个月时的(64±8)分、3个月时(42±9)分及12个月时的(21±9)分,DASH评分由治疗前的(138± 10)分将降为治疗后1个月时的(113±10)分、3个月时的(82± 10)分及12个月时的(52±10)分,MEPS评分由治疗前的(25±4)分提高为治疗后1个月时的(45±4)分、3个月时的(63±4)分及12个月时的(82± 4)分;糖皮质激素组VAS评分由治疗前的(74±9)分降为治疗后1个月时的(53±9)分、3个月时的(45±8)分及12个月时的(55±9)分,DASH评分由治疗前的(133±11)分将降为治疗后1个月时的(99±10)分、3个月时的(85±10)分及12个月时的(98±10)分,MEPS评分由治疗前的(27±4)分提高为治疗后1个月时的(54±4)分、3个月时的(62± 4)分及12个月时的(47±5)分。两组注射部位炎性反应程度比较差异无统计学意义(P >0.05)。两组VAS评分、DASH评分及MEPS评分的总体差异有统计学意义(组间VAS：F＝15.98,P <0.01;DASH：F＝15.00,P <0.01;MEPS：F＝68.98,P<0.01),两组组间比较治疗后1个月、12个月VAS评分、DASH评分及MEPS评分比较差异有统计学意义(1个月VAS：t ＝5.0034,1个月DASH：t ＝5.4442,1个月MEPS：t ＝8.7142,P<0.05;12个月VAS：t ＝14,6313,12个月DASH：t ＝17.8157,12个月MEPS：t ＝29.9390,P<0.05),而治疗后3个月VAS评分、DASH评分及MEPS评分比较差异无统计学意义(VAS：t ＝1.3646,DASH：t ＝1.1619,MEPS：t ＝0.9682,P>0.05)。 结论自体富血小板血浆及糖皮质激素局部注射治疗肱骨外上髁炎均能缓解疼痛,恢复肘关节功能;但糖皮质激素早期起效快,后期治疗效果缓和,自体富血小板血浆治疗效果逐渐提高,同时不增加治疗后的并发症,从长远看值得推广。     

关节镜下Nirschl清理术治疗顽固性网球肘的初步疗效分析

目的 探讨关节镜下Nirschl清理术治疗顽固性网球肘的初步疗效.方法 回顾性分析2016年4月至2018年1月由同一名医师独立完成关节镜下Nirschl清理术的16例顽固性网球肘患者的资料,其中男10例,女6例,年龄36～61岁,平均(43.2±10.4)岁,均为单侧发病,左侧9例,右侧7例.通过疼痛视觉模拟评分(v...     

穴位注射配合TDP照射治疗网球肘60例

网球肘又名肱骨外上髁炎,是临床常见病之一。1998-12～2004-02,我们采用穴位注射加TDP照射治疗网球肘60例,现报告如下。     

耳针配合中药熏蒸治疗风寒阻络型网球肘40例

目的探讨耳针配合中药熏蒸治疗风寒阻络型网球肘的临床疗效。方法收集120例风寒阻络型网球肘患者,按照抽签法随机分为治疗组、对照1组和对照2组各40例。治疗组采用耳针配合中药熏蒸治疗,对照1组采用单纯耳针治疗,对照2组采用单纯中药熏蒸治疗。观察比较3组治疗前后疼痛VAS评分、ADL评分及疗效。结果治疗后3组VAS评分及ADL评分比较,治疗组改善程度均优于其它2组(P均<0.05);治疗组有效率为87.5%,对照1组为80.00%,对照2组为77.5%,治疗组优于其它2组(P均<0.05)。结论耳针配合中药熏蒸能更有效治疗风寒阻络型网球肘,缓解肘部关节疼痛。     

改良Nirschl术肌腱止点不同处理方式治疗顽固性网球肘

目的评价改良Nirschl术肌腱止点不同处理方式治疗顽固性网球肘(RLE)的临床疗效。方法将本院就诊的30例被诊断为顽固性网球肘患者纳入研究,手术方式采用改良Nirschl清理术,手术均由同一医师完成。15例采用改良Nirschl清理术后肌腱止点予以旷置(旷置组),15例采用改良Nirschl术+带线锚钉重建肌腱止点(重建组)。通过对比术前及术后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、梅奥肘关节功能评分系统(MEPS)、患肢握力值变化,改良Nirschl/Pettrone级差评分评价两种不同肌腱止点处理方式治疗顽固性网球肘的临床疗效。结果两组患者术后VAS疼痛评分较术前均显著减少(P＜0.05)；术后MEPS较术前显著增加(P＜0.05),但术后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。30例患者术前患肢握力均较健侧减少(P＜0.05),旷置组术后各时间节点患肢握力较术前改善但差异无显著性(P＞0.05),重建组术后各时间节点患肢握力明显增加(P＜0.05)。两组患者术后各时间节点改良Nirschl/Pettrone级差评分差异无统计学意义(P＞0.05)。结论改良Nirschl术可快速缓解患者疼痛,改善功能,行肌腱止点重建术后患肢握力恢复更好,适合年轻、术后功能要求较高的患者。     

针刀联合循经点按手法治疗颈源性网球肘疗效观察

目的:观察针刀联合循经点按手法治疗颈源性网球肘的临床疗效。方法:将颈源性网球肘患者78例,随机分为两组:针刀治疗组39例,采用针刀联合循经点按手法治疗;阻滞对照组39例,采用阻滞治疗,比较两组治疗效果。结果:针刀治疗组痊愈28例,好转9例,总有效率为94.9%;阻滞对照组痊愈14例,好转10例,总有效率为61.5%,两组疗效经统计学比较,差异有统计学意义,P0.05。结论:针刀联合循经点按手法治疗颈源性网球肘,见效快,治愈率高。     

针刺联合经筋推拿治疗网球肘30例临床观察

目的:观察针刺联合经筋推拿治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:60例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用针刺联合经筋推拿治疗,对照组单纯采用针刺治疗。观察比较2组VAS评分和临床疗效。结果:治疗后治疗组VAS评分和临床治愈率均优于对照组。结论:针刺配合经筋推拿治疗肱骨外上髁炎疗效确切,优于单纯针刺治疗。