中西医结合治疗胃癌前病变的临床进展

<正>胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和死亡率居各种恶性肿瘤之首。胃癌前病变是指一类易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化,包括胃黏膜肠上皮化生和胃黏膜上皮的异型增生(或称不典型增生)[1]。及早发现和治疗胃癌前病变,阻止其发生癌变或使其逆转为正常,对降低胃癌发病     

心理护理对危重患者家属心理健康状态影响的研究

目的探讨心理护理对危重患者家属心理健康状态的影响。方法给62例危重患者家属发放症状自评量表（SCL-90）,根据调查结果实施心理护理,2周后再次发放SCL-90量表,比较实施心理护理前后危重患者家属的心理健康状态。结果对危重患者家属实施心理护理后,SCL-90总得分为（43.48±13.62）分,与实施心理护理前的（57.58±17.45）分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论心理护理能明显改善危重患者家属的心理健康状态,促进心理健康,为危重患者提供更有力的社会支持。     

医保改革前后各一年我院用药情况分析

目的：了解我院医保改革前、后各一年时间的用药变化情况和预测可能的发展趋势。方法：调查分析我院在医保改革前一年(2000年4月～2001年3月)和医保改革后一年(2001年4月～2002年3月)两个年度的用药种类、数量、频度及用药金额等情况。结果：用药总金额后一年度较前一年度增加246万余元，涨幅为3．11％。两个年度中各大类药品金额列前3位及6、7、10位的排序相同，余有所变化。各类药品应用因某些原因发生变化，有涨有跌。结论：医保改革前、后两个年度我院整体用药结构基本合理。但是，在医保改革前，药品消费存在某些非理性因素。而医保改革后，人们对药品的消费具有更趋理性的特点。     

头孢唑啉在妇科围术期预防应用的随机对照研究

目的:研究头孢唑啉联合甲硝唑在妇科围术期的预防效果。方法:142例择期手术者随机分组,试验组予头孢唑啉和甲硝唑,对照组予青霉素、氨苄青霉素和甲硝唑,比较2组围术期感染情况和药费。结果:清洁、清洁-污染手术2组间感染情况均无显著性差异(P>0.05),期间均未发生药品不良反应,试验组预防用药天数和抗菌药费及住院总药费显著低于对照组(P<0.01)。结论:头孢唑啉联合甲硝唑预防妇科围术期感染安全、有效、经济。     

胸痹3号方治疗冠心病稳定型心绞痛30例临床观察

目的:探讨胸痹3号方治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效,同时研究其对患者血液流变学及血脂指标的影响。方法:将60例稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各30例。两组均予内科常规治疗,治疗组加服胸痹3号方,对照组口服单硝酸异山梨酯缓释胶囊,两组均连续治疗4周。观察两组心绞痛疗效、心电图疗效、血液流变学以及血脂的变化。结果:治疗4周后,治疗组的心绞痛疗效及心电图疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组血液流变学以及血脂指标治疗前后变化差异均有统计学意义(P0.01),且治疗组均优于对照组(P0.01)。结论:胸痹3号方治疗冠心病稳定型心绞痛患者有较好的疗效,可能与降低血液流变学及血脂指标相关。     

社区获得性肺炎对CA125辅助诊断卵巢癌的干扰

目的:探讨社区获得性肺炎对CA125辅助诊断卵巢癌的干扰。方法:采用罗氏电化学发光法检测30例健康体检者(健康组)、60例肺炎患者(包括30例重症肺炎组和30例普通肺炎组)、30例卵巢癌患者(卵巢癌组)的血清CA125水平,用迈瑞血球仪分别测定各组WBC和Neut%水平,用日立7600全自动生化仪检测各组CRP,两组间检测指标采用两独立样本非参数Mann-Whitney U检验,多组间采用多独立样本非参数Kniskal-Wallis H,统计各组间各项指标的差异,并用Spearman方法作相关分析,分析肺炎患者CA125与各炎症指标的相关性结果:卵巢癌患者组、肺炎组、健康体检组各组间Neut%、WBC、CRP、CA125水平差异有统计学意义(H=46.71、40.287、67.351、49.398,P<0.01),肺炎组和卵巢癌患者组Neut%、WBC、CRP、CA125水平都高于健康体检组,其中肺炎组与健康体检组差异有统计学意义(U=-6.210、-6.257、-7.533、-4.019,P<0.01),卵巢癌患者组与健康体检组差异有统计学意义(U=-5.803、-4.672、-6.505、-5.929,P<0.01),肺炎组CRP、CA125水平低于卵巢癌患者组(U=-2.178、-5.234,P<0.01),差异有统计学意义,肺炎组Neut%、WBC水平与卵巢癌患者组差异无统计学意义(U=-1.061、-0.098,P>0.05)其中肺炎患者中重症肺炎组Neut%、WBC、CRP、CA125水平明显高于普通肺炎组(U=-4.865、-2.839、-6.003、-6.048,P<0.01),肺炎患者CA125与Neut%、WBC、CRP都具有良好相关性,CA125与Neut%呈正相关(r=0.398,P=0.002),CA125与WBC呈正相关(r=0.280,P=0.03),CA125与Neut%呈正相关(r=0.453,P=0.000)结论:社区获得性肺炎患者CA125与炎症指标呈正相关,用CA125辅助诊断卵巢癌,以及动态观察卵巢癌的复发和预后时应排除肺部炎症干扰.     

罗氏E-601电化学发光检测仪多个项目残留试剂的再利用

目的：降低罗氏E-601化学发光配套试剂的成本，探讨17种残留回收试剂再利用的处理。方法用随机20份患者血清做研究对象，用混合3瓶残留试剂为1瓶和原装试剂分别检测17个项目，对检测结果进行比较分析，差异有统计学意义的项目定标后再检测比较，同时对检测均值进行分析。结果通过检测发现甲胎蛋白（AFP ）、癌胚抗原（CEA ）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）、糖类抗原724（CA724）、甲状旁腺素（PTH）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）、总前列腺特异性抗原（TPSA）、脑利钠肽前体（proBNP）、肌红蛋白（MYO）、高敏肌钙蛋白T（TNT-HS）直接使用残留试剂与原装试剂差异无统计学意义（P＞0．05），而泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）比较差异有统计学意义（P＜0．05），但经过定标后无差别，检测结果可接受。结论保存好残留试剂，项目只有PRL、E2、FT3、FT4、TSH 再利用需要定标，其他项目不用定标可与原装试剂一样使用，可保证结果准确。     

1998年医药研究进展

本文摘要报道全世界1998年主要治疗领域药物研究所取得的新进展，回顾某些药物的不良反应及其突出的安全性问题。1癌症治疗药物1．1乳腺癌1998年4月，美国、加拿大乳腺癌防治研究（BCPT）初步结果的公布引起了广泛关注。他莫昔芬可使高危妇女的乳腺癌发病率较对照组下降45％。同年9月公布的整个研究结果指出，给有乳腺癌危险的妇女使用他莫昔芬以作预防是适当的。然而，两项欧洲研究的中期报道则显示，普遍使用他莫昔芬预防乳腺癌的做法似不成熟。这两项研究并未证实他莫昔芬治疗组患乳腺癌的危险性较对照组有所降低。欧洲与北美研究结果…