髋关节置换术围术期预见性护理预防下肢深静脉血栓形成

选取2017-01-2018-06间在焦作市第二人民医院接受髋关节置换手术的50例患者作为观察对象,在常规护理的基础上针对下肢深静脉血栓形成(DVT)的因素,围术期实施预见性护理干预。50例患者手术过程顺利。术后发生2例(4.00%)下肢DVT,均经及时治疗和护理后缓解。     

钢丝张力带固定加人工髋关节置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床研究

目的:对钢丝张力带固定加人工髋关节置换术在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值分析。方法:选择80例高龄股骨疏松性股骨粗隆间骨折患者,并将依照患者临床治疗方法将其分成两组,其中对照组患者实施人工髋关节置换术,观察组患者实施钢丝张力带固定加人工髋关节置换术,对比两组患者的临床手术效果。结果:经过对比发现,和对照组相比,观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率均明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床治疗优良率和对照组相比,也具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钢丝张力带固定加人工髋关节置换术在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗中的应用,能够取得良好的临床效果,值得推广。     

高龄股骨粗隆间骨折患者经小切口髋关节置换治疗的安全性及疗效分析

目的探讨小切口髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的安全性及临床疗效。方法选取2013年7月~2015年6月我院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者110例,随机分为对照组和观察组,每组各55例,其中对照组采用标准切口全髋关节置换术(THA),观察组患者采用后外侧小切口微创人工全髋关节置换术(MIS-THA),分析两组患者的手术情况及康复情况。结果与对照组患者相比,观察组患者的输血量、术中出血量和术后引流量明显减少,差异有统计学意义(P0.05);而手术时间与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);此外,观察组术后1个月的VAS评分以及3个月的Harris评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小切口微创人工全髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效确切,具有手术创伤小、出血少,恢复快等优势,在临床手术治疗过程中值得推荐应用。     

早期康复在老年股骨颈骨折合并偏瘫患者中的效果观察

目的探讨全髋关节置换术后早期康复在股骨颈骨折合并偏瘫患者中的应用效果。方法选取2017年2月-2019年2月本院老年偏瘫侧股骨颈骨折患者68例。分为研究组和对照组,对照组采用常规偏瘫康复,研究组则采用术后早期康复,对比两组患者各项结果。结果术后康复训练3个月和6个月,研究组Harris髋关节评分均高于对照组(P<0.05);研究组Brunnstrom偏瘫运动功能5期以上人数多于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),且训练后3个月和6个月,两组均未发生假体移位、松动和下沉的情况。研究组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论全髋关节置换术后早期康复有利于提高老年股骨颈骨折合并偏瘫患者的康复,提高生活质量。     

关键4:预防跌倒

身边故事7年前,69岁的邱女士被家中门槛绊倒在瓷砖地面上,发生左侧股骨颈骨祈,接受了左侧人工全髋失节置换术,术后3个月才能行走。不久,她在小区花园中被砖头绊倒在水泥地上,右髋部着地,发生右股骨颈骨折,又接受了右侧人工全髋关节置换术。     

不同剂量右美托咪定麻醉对老年全髋关节置换术患者认知功能及血hs-CRP的影响

目的探究不同剂量右美托咪定麻醉对老年全髋关节置换术患者认知功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2015年8月至2018年7月在辽宁省鞍山市双山医院接受老年全髋关节置换术治疗的90例患者作为研究对象,随机分为低剂量组和高剂量组,每组45例。低剂量组给予低剂量右美托咪定(0.3μg/kg)麻醉维持,高剂量组给予高剂量右美托咪定(0.9μg/kg)麻醉维持,比较两组术前、术后3 d的简明智力状态检查量表(MMSE)评分及hs-CRP水平。结果术后3 d,低剂量组的MMSE评分(21.62±2.64)分高于高剂量组(18.37±2.52)分,hs-CRP水平(11.68±2.28)mg/L低于高剂量组(15.87±2.36)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量右美托咪定麻醉用于老年全髋关节置换术患者中均可达到良好的麻醉效果,但予以低剂量右美托咪定(0.3μg/kg)麻醉可更好地改善老年全髋关节置换术患者术后的认知功能,预防认知功能障碍,并降低hs-CRP水平。     

第四代陶瓷关节假体治疗股骨头缺血坏死19例分析

[目的]探讨第四代陶瓷关节假体治疗股骨头缺血坏死的价值。[方法]选择2012年1月~2013年12月南华大学附属第一医院骨科收治的19例股骨头缺血坏死患者,采用第四代假体行人工全髋关节置换术治疗。采用Harris评分对患者髋关节功能进行评价,采用VAS对疼痛进行评价,并对假体情况及患者满意度进行评价。[结果]术后随访2~3年,随访期内假体无松动、下沉。末次随访Harris评分为(91.32±6.38)分显著高于术前的(50.72±3.71)分(P0.05),优17例(89.47%)、良1例(5.26%)、可1例(5.26%)。末次随访VAS评分为(2.16±1.51)分,明显低于术前的(4.65±1.63)分(P0.05)。治疗总体满意率94.73%(18/19)。[结论]人工全髋关节置换术中,第四代陶瓷假体治疗股骨头缺血坏死具有较好的近、中期临床效果。