症状性基底动脉粥样硬化狭窄患者的危险因素及预后分析

目的探讨症状性基底动脉粥样硬化狭窄的危险因素及相关预后。方法收集2014年1月~2017年12月我院入院治疗的症状性基底动脉粥样硬化狭窄患者(基底动脉狭窄组)和症状性大脑前循环狭窄患者(前循环狭窄组)各80例,比较2组性别、血压等危险因素。另按血管狭窄程度、病情有无进展、出院1个月的生存情况,将症状性基底动脉粥样硬化狭窄患者分别分为狭窄率<70%的轻中度狭窄组43例和狭窄率70%~100%的重度狭窄组37例,进展组34例和未进展组46例,生存组42例和死亡组38例,分析各组危险因素的差异及其预后。结果与前循环狭窄组比较,基底动脉狭窄组男性(75.0%vs 57.5%)、高血压(80.0%vs 66.3%)明显升高(P<0.01)。重度狭窄组既往脑梗死及吸烟显著高于轻中度狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。既往脑梗死及吸烟与基底动脉狭窄程度有关(P<0.05)。入院前驱症状与病情是否进展有关(P<0.01)。肺部感染及气管插管或气管切开与预后有关(P<0.01)。结论男性及高血压是症状性基底动脉粥样硬化狭窄的独立危险因素,吸烟及既往脑梗死是症状性基底动脉粥样硬化狭窄程度的独立危险因素,入院前有前驱症状患者病情进展可能性小,肺部感染及气管插管或气管切开为预后的独立危险因素。     

促性腺激素释放激素类似物激发试验尿检法对儿童促性腺激素释放激素类似物疗效的判断价值

目的 探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)激发试验时免疫化学发光分析法(ICMA)检测的无创性尿促性腺激素(UGn)可否用于儿童GnRHa的疗效判断.方法 患儿23例(男4例,女19例).中枢性性早熟17例(均为女童),予GnRHa治疗.青春期预测终身高矮小6例(男4例,女2例),予GnRHa联合生长激素治疗.在治疗前和治疗3个月均行GnRHa激发试验,留激发试验0～3.5 h尿,其中18例留取了激发试验前1d同一时段的日间自发性尿,应用ICMA检测促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH).结果 1.治疗前后GnRHa激发试验时UGn显著性检验:治疗前后的尿促黄体生成素(ULH)水平分别为(1.27±1.63) IU和(0.07±0.06) IU,尿卵泡刺激素(UFSH)水平分别为(6.38±3.85)IU和(0.54±0.30) IU.2.GnRHa激发试验时血清Gn峰值和UGn对GnRHa疗效评估:当血清LH峰值(PLH)和FSH峰值(PFSH)分别≤2.30IU·L-1和2.39 IU·L-时,其判断疗效的灵敏度分别为95.45％和100％,特异度均为100％；当ULH水平和UFSH水平分别≤0.083 IU和1.089 IU时,其灵敏度分别为90.91％和100％,特异度均为100％.3.GnRHa激发试验时血清Gn和UGn分别与其激发试验前的比值对GnRHa疗效评估:当血清PLH/日间自发性血清LH、血清PFSH/日间自发性血清FSH分别≤5.40和2.16时,其灵敏度和特异度均为100％；当其激发试验时ULH水平/日间自发性ULH水平、激发试验时UFSH水平/日间自发性UFSH水平分别≤6.076和2.480时,其灵敏度和特异度也均达100％.结论 GnRHa激发试验时ICMA检测的无创性3.5 h UGn水平、激发试验时3.5 h UGn水平/日间自发性UGn水平指标可能对儿童GnRHa疗效具有判断价值,其中UFSH水平及其与日间自发性UFSH水平比值指标价值可能更大.     

应用损伤控制外科策略抢救非酒精性脂肪肝病合并重症急性胰腺炎

患者,男,24岁,因肝区胀痛、乏力、全身浮肿、皮肤巩膜黄染3周、剧烈上腹痛、恶心呕吐、高热1 d于2009-12-30急诊收入我院。查体:体温38.6℃,体型肥胖,皮肤巩膜黄染,四肢躯干浮肿,腹部膨隆。上腹部压痛反跳痛伴局部肌紧张,肝、脾区叩痛明显,腹水征阳性,肠鸣音弱。既往无长期服药及过     

检测DENV-2活病毒含量RTCA标准曲线法的建立

目的利用实时无标记细胞分析系统(real-time cellular analysis,RTCA)建立半数细胞指数时间(CIT50)与病毒滴度(TCID50)相关性的标准曲线,评估RTCA技术在监测2型登革病毒(DENV-2)感染BHK细胞后引发细胞病变效应(CPE)中的可行性和应用价值。方法检测不同培养条件下BHK细胞的CI值变化,筛选合适的初始细胞接种密度及血清浓度;应用RTCA分析已知不同TCID50滴度DENV-2感染BHK细胞的CIT50值,构建CIT50-TCID50标准曲线,计算回归方程;收集DENV-2感染C6/36细胞后第1~4d的培养上清(D1,D2,D3,D4),利用RTCA法和TCID50法分别检测上清中DENV-2滴度,分析CIT50-TCID50标准曲线法的灵敏度和可行性。结果 BHK细胞以初始接种密度为2×104个/孔,血清浓度为2%的培养条件为最佳;不同滴度DENV-2感染后BHK细胞的生长曲线均左移,CIT50与TCID50间呈线性负相关,线性方程为y=-7.007x+75.546(R2=0.9854);不同时间感染C6/36细胞培养上清中病毒含量(logTCID50/mL):RTCA标准曲线法为4.90±0.05(D2)、6.18±0.20(D3)、6.04±0.10(D4);传统TCID50法为0(D1)、6.25±0.49(D3)、5.87±0.35(D4)。结论利用RTCA技术建立的CIT50-TCID50标准曲线法,可用于已知DENV-2在BHK细胞的定量检测,结果较TCID50法更客观,且该法操作便捷且灵敏度高,为评估DENV-2感染性活病毒颗粒的毒力提供了新的技术手段。     

钆塞酸二钠增强MRI肝胆期全肝直方图分析评估兔肝纤维化的研究

目的探究钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期全肝直方图分析定量评估兔肝纤维化(liver fibrosis,LF)的价值.材料与方法随机将100只新西兰大白兔分为四氯化碳诱导的LF组(80只)和健康对照组(20只),并进行Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期成像.采用Firevoxel软件勾画肝胆期全肝感兴趣区获取直方图最小值、最大值、平均值、中位数、偏度、峰度、不均质性、熵值和百分位数(nth).以病理结果为对照,通过曼-惠特尼秩和检验(Mann-Whitney U检验)和受试者工作特征曲线(receive operating characteristic curve,ROC)分析不同LF分期的参数值差异.结果共纳入84只实验兔,F0、F1、F2、F3、F4期各有18、17、17、18、14只.直方图参数值不均质性(r=0.809)、90th(r=0.718)、75th(r=0.645)、熵值(r=0.546)、中位数(r=0.425)和峰度(r=0.305)与LF进展呈明显正相关.不均质性、90th、75th、熵值可有效鉴别诊断正常(F0)、早期(F1～F2)及晚期(F3～F4)LF.参数值不均质性鉴别诊断LF的价值最高,诊断F0与F1～F4、F0与F1～F2、F1～F2与F3～F4、F0与F3～F4的AUC值分别为0.87、0.77、0.90、0.97.结论Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期全肝直方图分析对诊断LF具有较高的价值.     

“以临床护理实践能力为导向”的口腔护理教学内容整合延伸的实践探索

目的探索"以临床护理实践能力为导向"的口腔护理教学内容整合延伸对培养实用型临床护理人才的效果。方法围绕临床护理实践能力需求,医护教协同,通过优化课程结构并对教学内容进行整合,深化口腔护理教学改革。结果通过对课程体系的重新整合和延伸,有助于提高学生的专业技能和口腔护理专业人才培养质量,形成了成熟的口腔护理专业方向教学模式。结论应用"临床护理实践能力为导向"的教学理念,立足岗位任务,增加实训教学、临床实践教学的比例,强化了对学生职业技能的培养,提高了口腔护理专业人才培养质量。     

餐桌上的幸福密码

正小时候,我经常去姑姑家吃饭。在姑姑家吃饭感觉特别好,那种氛围是对"其乐融融"一词最准确的诠释。姑姑一家的生活特别幸福,两个表妹乐观自信,令人羡慕。我一直觉得,姑姑家的餐桌上藏着幸福密码,所以他们一家人才拥有了和谐幸福的生活。在姑姑家,好好吃饭,不仅是指饭菜要好好准备,用心烹饪,更是指怀着好心情吃饭。     

传统turp术与tupkp术的疗效与护理比较

目的：探讨经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术的疗效与护理效果。方法：对我院2012年2月~2013年1月收治的前列腺增生患者病例进行抽样，对60例前列腺增生患者病例进行回顾性研究。按照随机数列法将患者平均分为对照组与观察组，每组30例。对照组采turp术治疗，观察组采用tupkp术治疗。结果：2组患者经过手术治疗，在手术时间、症状评分、最大尿流率方面没有明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），但是tupkp术中出血量、继发性出血、尿失禁等情况明显优turp术组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：前列腺增生患者采用tupkp术的临床治疗效果明显优于传统turp术临床治疗效果，具有更高的安全性并且术后并发症极少，值得进行临床推广应用。     

雷公藤红素抑制MGC - 823细胞增殖和迁移及诱导凋亡

目的 探索雷公藤红素对MGC - 823细胞的增殖，迁移及诱导凋亡的作用，并探讨其作用机制。方法 0、1、2、4、6、8、12 μM雷公藤红素作用于MGC - 823细胞，采用MTT法检测增殖比率。0、1、2和4 μM雷公藤红素作用于MGC - 823细胞0、24、48和72 h，显微镜下观察细胞形态，采用细胞划痕实验检测细胞迁移能力，流式细胞术检测细胞凋亡，western blot法检测细胞中凋亡相关蛋白Bcl - 2、Bax、Akt、p - Akt等的表达水平。结果 经雷公藤红素作用后，MGC - 823细胞的增殖率均下降（P＜0.05）；细胞数量减少，体积缩小，皱缩变圆，部分不再贴壁，细胞核缩小；细胞迁移率减小（P＜0.05）；早期凋亡率增加（P＜0.05）；MGC - 823细胞中Bax表达升高，Bcl - 2和p - Akt表达降低（P＜0.05）。结论 雷公藤红素对MGC - 823细胞的增殖和迁移有抑制作用，并诱导其凋亡。     

捕捉美好

正有一次,我与朋友骑自行车外出游玩,行到山脚下,忽然闻到一股醉人的花香。我们俩不约而同地停下车,要去寻找这花香的源头。"一去二三里,烟村四五家。"这样的风景不仅古诗里面有,生活中也有,只是经常被我们忽略。林木掩映之中,有一处农家小院,花香正是从那里飘过来的。我们来到农家小院,顿时被满眼的繁花惊呆了。这里简直是人间仙境,那么多美丽的花寂寞而妖娆地绽放着,不为得到谁的赏识,却自有飘逸卓然的风