妊娠合并糖尿病临床分析

目的：降低围产儿发病率及分娩并发症发病率。方法：回顾性分析妊娠合并糖尿病病例36例,其中糖尿病合并妊娠5例,妊娠期糖尿病31例（其中3例出现酮症酸中毒）,对患者的诊疗和临床转归情况进行分析;同时对有异常生育史58例孕妇及58例正常孕妇进行葡萄糖耐量检查,对比其检查结果。结果：36例妊娠合并糖尿病患者中,孕28周后空腹血糖〉5.6mmol/L患者的围产儿病率、妊娠并发症发生率明显高于孕28周后空腹血糖稳〈5.6mmol/L者;异常生育史组75gOGTT异常有20例,而对照组58例中异常3例。结论：加强产前检查,及时发现糖代谢异常,控制血糖,可有效降低围产儿病率及分娩并发症。     

复方邻苯二甲醛杀枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞效果及机制研究

目的 研究复方邻苯二甲醛杀枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞的效果及其机制.方法 采用悬液定量杀菌试验法研究复方邻苯二甲醛对枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞杀灭效果,从蛋白质、DNA漏出、超微结构探讨其杀芽胞机制.结果 在(20±1)℃条件下,含邻苯二甲醛(OPA)5000 mg/L的复方邻苯二甲醛作用枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞30 min,平均杀灭对数值＞5.00,枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞经复方邻苯二甲醛作用后,有蛋白质漏出,但无DNA漏出;透射电镜观察发现复方邻苯二甲醛作用后,芽胞形状不规则,外壳电子密度深浅不均,甚至部分缺损,核心区偏位,出现电子透明区.结论 复方邻苯二甲醛可有效杀灭枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞,其机制是在苯扎溴铵的协同作用下,芽胞的渗透压改变,通透性增加,OPA更易进入细胞内导致蛋白质变性、漏出而起杀灭作用.     

联合应用NGF和CNTF对大鼠坐骨神经损伤后功能恢复的影响

目的 探讨联合应用神经营养因子（Nerve growth factor,NGF）和睫状神经营养因子（Ciliary neurotrophic factor,CNFT）对大鼠坐骨神经损伤后再生及功能恢复的影响。方法 用硅胶管桥接120只大鼠左侧坐骨神经长6mm缺损，随机分为4组，分别行NGF＋CNTF、CNTF、NGF、生理盐水（NS）靶肌肉注射。术后行坐骨神经功能指数（SFI）、电生理检测、病理学检查。结果 联合应用NGF和CNTF组SFI恢复率、各项电生理及轴突图像分析指标明显优于单独用药组。结论 联合应用NGF和CNTF可明显促进大鼠坐骨神经损伤后再生与功能恢复。     

COVID-19患者行无痛纤维支气管镜诊疗术的临床效果

目的 探讨COVID-19患者行无痛纤维支气镜诊疗术的必要性、安全性和可行性。方法 采用回顾性研究方法,收集在武汉市第一医院住院期间行无痛纤支镜诊疗术的COVID-19患者的临床资料。记录患者的年龄、性别、ASA分级等基本信息。术中采用静脉全麻联合利多卡因气道表面麻醉的麻醉方式。记录患者术前、术中和术后的基本生命体征变化。评估并记录患者检查过程中的咳嗽程度。追踪患者检查结束后24 h内不良反应的发生情况。监测医务人员的健康状况。结果 最终共有33例患者纳入本研究,平均年龄63.58岁,ASA分级Ⅱ~Ⅳ级。患者术前SpO2为（99.1±1.3）%,术中最低SpO2为（94.8±4.3）%,较术前有所降低（P<0.05）,但经托下颌开放气道、面罩加压辅助呼吸等处理均可恢复到95%以上。33例患者均成功实施了纤支镜诊疗术,84.85%的患者术中表现为轻微的咳嗽。术后患者无明显麻醉相关并发症。除了标准的三级防护外,检查过程中还创新性地使用了关节镜手术中使用的一次性医用无菌防护套包裹患者的头面部,降低病毒播散的风险。最终未发生医务人员感染的情况。结论 COVID-19患者实施纤支镜诊疗过程中采取无痛技术是有临床价值的,且在严格的三级防护下,此操作应该是安全可行的。     

强冲击震动对山羊脑皮质与外周血免疫细胞的影响

目的探讨强冲击震动对山羊脑皮质损伤及外周血免疫细胞的影响。方法选取17只波尔山羊, 雌雄不限, 按随机数字表法将山羊分为正常对照组(5只)和震动伤组(12只)。正常对照组不做任何处理, 处死后进行常规解剖及取脑;震动伤组以束缚状态固定于BY10-100型瞬态冲击震动试验平台的载物平台, 并通过垂直冲击波形发生器建立强冲击震动伤模型, 在伤前及伤后0、3、6及24 h采集静脉血后处死, 后续操作与正常对照组一致。伤后24 h行大体病理解剖检查和HE染色观察正常对照组和震动伤组脑组织损伤情况及大脑皮层组织病理学变化;采用荧光定量PCR检测正常对照组和震动伤组大脑皮层组织闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、紧密连接蛋白-5(Claudin-5)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、离子钙结合衔接分子-1(IBA-1)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及分化抗原簇177(CD177)基因表达水平;采用蛋白印迹检测正常对照组和震动伤组大脑皮层组织ZO-1和Claudin-5蛋白表达水平。采用血球分析仪和凝血分析仪检测震动伤组伤前及伤后0, 3, 6及24 h外周血白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核...     

雅培全自动生化仪项目间干扰分析及预防

目的：总结雅培全自动生化仪（ABBOTT AEROSET）项目检测过程中,前一检测项目对后一检测项目产生的干扰情况及预防措施。方法：将ABBOTT AEROSET生化仪上检测项目按照顺序逐一配对进行测试,确定前一项目对后一项目检测结果的干扰,通过增加去离子水清洗程序及分别设置碱清洗程序、酸清洗程序等办法预防干扰;对于干扰严重的项目,隔绝干扰与被干扰项目间联系,将被干扰项目置于施干扰项目之前检测,或将被干扰项目与施干扰项目分别设置在仪器反应杯内外圈。结果：LDL-C,CK,AST,HDL-C,CKMB,Cr,LDH,ALP等项目对后面一个检测项目存在明显干扰,以去离子水清洗程序预防干扰效果最明显,消除干扰有效率达62.5%;同时清洗R1R2双试剂针,其干扰程度也明显减轻,其中部分项目相对偏差大为下降。结论：由LDL-C,CK,AST,CKMB,LDH引起的干扰通过设置水清洗程序可基本消除;由HDL-C引起的干扰通过设置碱性清洗程序可基本消除;清洗双试剂针消除干扰的效果比清洗单试剂针的效果更好;清洗程序无法消除干扰的项目应该改变测试顺序。     

二氧化碳激光治疗与液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿的疗效比较

笔者自2004年1月-2008年8月治疗化脓性肉芽肿患者96例,分别采用二氧化碳(CO2)激光治疗与液氮冷冻治疗,并对两组疗效进行比较,现将结果 报道如下.     

美国新增加速审批通道——突破性药物认定

突破性药物认定是新增的加速审批程序,其作为《美国食品药品管理局安全和创新法案》（FDASIA）的一部分,于2012年7月签署成为法律。美国在20多年前就设置了加速新药上市的特别审批通道,包括优先审评、加速审批和快速通道。而突破性药物认定与上述审批通道的差异在于,只要早期临床数据能够证明在严重或致死疾病的治疗方面与现有药物相比具有实质性改进,即可获得上市批准。一些药物在研发早期即表现出非常显著的活性,而该程序的目的正是加快这些药物的审批进程。     

D二聚体在重度妊娠高血压综合症患者评估病情危重程度的价值

目的评估在重度妊娠高血压患者D二聚体与患者病情严重程度及预后的关系。方法回顾性研究2008年01月至2012年05月ICU患者,纳入其中符合重度妊高症诊断患者60例。测定产前1天D二聚体、APACHEII评分、SOFA评分及肝功能、血小板等其他生化指标。通过比较分析D二聚体与APACHEII评分、器官功能损害的相关性,来评估D二聚体在预测重度妊娠高血压综合征患者病情危重程度及器官功能损害的价值。结果 D二聚体与APACHEII评分有较好的正相关关系（P〈0.001r=0.789）,D二聚体在MODS组与无MODS组患者中存在统计学差异（P〈0.001）,相比APACHEII,在妊娠高血压综合症患者中特有的一些病理性变化如肝功能损害,血小板减少,D二聚体也表现出较好的相关性（P〈0.001）。结论 D二聚体是判断重症妊高症危重程度的良好指标。     

医用超声波冲洗治疗仪的研制

目的:研制一种节水、高效的超声波冲洗治疗仪器。方法:基于C8051F020和AD9832的核心控制电路通过动态阻抗匹配法使系统输出最大超声波功率。结果:本系统能安全、可靠、高效地冲洗伤口上的异物,也能清除细菌。结论该仪器有很强的社会效益和军事意义。