重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓后脑出血的脑梗死患者血压、心率、NIHSS评分和GCS评分的分析

目的 脑梗死患者在重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓后,对并发脑出血的患者进行血压、心率、美国国立卫生研究院卒中量表（national institutes of health stroke scale,NIHSS）评分、Glasgow昏迷评定量表（Glasgow coma scale）GCS评分的护理分析.方法 收集2011年4月至2013年4月,经静脉应用rt-PA溶栓的脑梗死患者共48例.分为2组：第1组为溶栓后未脑出血组共32例;第2组为溶栓后脑出血组共16例.比较2组溶栓前后和2组之间的收缩压、舒张压、心率、NIHSS评分和GCS评分.结果 溶栓后脑出血患者的收缩压、舒张压较自身溶栓前和同期未脑出血患者明显升高,溶栓后未脑出血患者的NIHSS评分较溶栓前明显降低,而溶栓后脑出血患者的NIHSS 评分较溶栓前明显升高.心率和GCS评分在溶栓后脑出血患者和未脑出血患者之间比较差异无统计学意义.结论 收缩压、舒张压的升高和NIHSS评分的升高,有助于我们判断患者溶栓后的早期脑出血.     

门诊护士遭受工作场所暴力的现状及影响因素研究

目的 ：描述三级甲等综合医院门诊护士遭受工作场所暴力的现状和影响因素。方法 ：采用医院工作场所暴力调查问卷修订版对浙江省8家三级甲等综合医院的204名门诊护士进行问卷调查。结果 ：204名调查对象中,1年内工作场所暴力事件发生率为74.4%。Logistic回归分析结果表明职位、是否为独生子女、积极的应对方式和医院是否采用有效预防暴力的措施4个因素进入回归模型。结论 ：门诊护士遭受工作场所暴力的发生率高。职位、是否为独生子女、积极的应对方式和医院是否采用有效预防暴力的措施是工作场所暴力的影响因素。建议进行进一步的干预研究,以减少门诊工作场所暴力的发生。     

舒利迭治疗气道炎症稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察

目的观察舒利迭（沙美特罗/氟替卡松吸入剂）对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道炎症的临床疗效。方法选取100例稳定期中重度COPD患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）。治疗组又分为治疗1组28例（嗜酸粒细胞升高型）、治疗2组22例（非嗜酸粒细胞升高型）采用舒利迭治疗,疗程为6个月。对照组采用万托林联合茶碱缓释片进行治疗,疗程为6个月。所有患者治疗前后测定1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）占预计值的百分比、FEV1/FVC。结果治疗组及对照组治疗前后肺功能FVC占预计值的百分比、FEV1、FEV1/FVC有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组显效率及总有效率分别为70%、98%,对照组显效率及总有效率分别为48%、84%。治疗组显效率及总有效率与对照组比较差异均有统计学意义（χ2=5.0021,P=0.0253;χ2=4.3956,P=0.0360）。治疗1组显效率为82.14%,治疗2组显效率为54.55%,治疗1组显效率明显高于治疗2组（χ2=4.4682,P=0.0345）。结论舒利迭吸入剂治疗COPD是有效和安全的,舒利迭吸入剂治疗嗜酸粒细胞升高型COPD的疗效比非嗜酸粒细胞升高型更高。     

胎膜早破妊娠结局分析

目的：探讨胎膜早破分娩方式及母婴并发症。方法回顾性分析414例35～42周的胎膜早破病例,并随机选择同期分娩的414例作为对照组进行比较。结果研究组剖宫产（181例,43.71%）、阴道助产（19例,4.59%）、胎儿窘迫（33例,7.97%）、新生儿窒息（12例,2.90%）、新生儿感染（31例,7.48%）、产后出血（18例,4.35%）,明显高于对照组剖宫产（139例,33.57%）、阴道助产（7例,1.69%）、胎儿窘迫（10例,2.42%）、新生儿窒息（4例,0.97%）、新生儿感染（10例,2.42%）、产后出血（8例,1.93%）,2组比较P〈0.05;产褥感染研究组（17例,4.10%）,对照组（12例,2.33%）,2组差异无统计学意义。结论胎膜早破的妊娠结局可导致难产及母婴并发症增加,应加强孕期保健,减少胎膜早破的发生,加强产程监护,改善新生儿预后及减少母婴并发症。     

482例宫颈癌根治术并发症临床分析

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一^[1],目前手术仍是治疗早期子宫颈癌的首要方法。但子宫颈癌根治术的手术范围广、创伤大,容易出现多种并发症,这些并发症给患者带来不同程度的痛苦,为此,我们回顾性分析482例宫颈癌根治术的并发症,探讨防治措施,以减少并发症,提高生活质量。     

川北医学院人文社科类选修课现状及分析

医学专业教育与人文社科教育相互结合是实现医学生素质教育的关键,也是现代医学教育改革的重点。文章通过对我院人文社科类选修课的调查研究,探索了一种符合我院实际情况的人文社科类选修课教学模式,对完善我院人文社科类选修课教学具有较强的现实指导意义。     

对少数民族地区患者围麻醉期的人文关怀

受历史及环境因素的影响,加之宗教信仰不同和文化差异,对偏远地区少数民族群众进行围麻醉期的管理和诊疗相对复杂.对偏远地区少数民族患者实施个体化的人文关怀,进一步保障了患者围麻醉期的生命安全,同时也使其人格和人权得到了更好的尊重.这就要求麻醉医师树立人文关怀理念,突破语言沟通障碍,妥善处理民俗文化与医疗救治之间的冲突,并做好麻醉方式的临床决策,最终将人文关怀体现到临床工作中的每一个细微之处.     

骨质疏松症的相关因素分析

目的 了解骨质疏松症的相关因素,为临床护理实践提供依据.方法 回顾性分析了464例骨质疏松症患者的临床资料,采用描述性统计分析方法对患者的性别、年龄、生活方式、骨质密度测定结果分布情况进行了统计.结果 464例惠者中,女性多于男性,老年人多发.饮食习惯、嗜烟、饮酒、运动不足、睡眠不足、心理异常均是骨质疏松症发病的危险因素.患者不同部位的骨密度不同,在同一部位,因性别不同,骨密度也不同(p＜0.05),差别有统计学意义.结论 骨质疏松症的危险因素较多,应根据患者的实际情况,进行针对性护理.     

56例霉菌感染的临床护理

霉菌感染是医院内感染的重要病因,临床上常因此使病情复杂化,给治疗与护理增加困难,加重病人痛苦。我院近年来院内霉菌感染56例,现将其临床资料与护理报道如下。临床资料本组56例中男性32例,女性24例。年龄28~76岁,平均56岁,50岁以上者30例(64.6%)。基础疾病为慢性阻塞性肺病14例,肺心病呼衰6例,肺癌6例,急性白血病11例,胃癌8例,淋巴瘤6例,红细胞性再生障碍性贫血1例,尿毒症1例,糖尿病3例。     

50例人工流产利多卡因止痛效果观察

常规负压吸引人工流产术时,受术者都存在着不同程度的下腹困难,尤以初孕妇和剖宫产史者为甚.为减轻此类孕妇宫口过紧所致手术困难及疼痛