本科护生专业承诺调查分析与对策思考

[目的]通过了解本科护生专业认同程度和承诺结构特点,更好地实施以人为本的护理教育。[方法]采用问卷调查方式在本科护生入学阶段、专业课学习阶段、毕业实习阶段追踪调查专业承诺情况。[结果]入学阶段专业承诺低于专业课学习阶段,毕业实习阶段专业承诺总体回落,处于最低值,且个体差异较大。承诺结构中感情承诺和理想承诺两因素偏低。[结论]应加强护生入学时及实习期间的专业思想教育,加强就业对策教育,提高护生的竞争力及提高专业承诺程度。     

自体髂骨松质骨联合CGF修复治疗牙槽嵴裂的疗效及术后牙龈退缩情况分析

目的:探究自体髂骨松质骨联合浓缩生长因子(ConcentratedGrowthFactor,CGF)修复治疗牙槽嵴裂的临床效果及术后牙龈退缩情况。方法:选取2017年3月-2018年6月在笔者医院治疗的60例先天性牙槽嵴裂患者为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组30例。所有患者均进行自体髂骨松质骨移植术,观察组在此基础上联合CGF治疗。术后3个月和术后6个月对两组患者均进锥形束计算机断层扫描(ConebeamComputerTomography,CBCT)检查,并采用Bergland分型比较两组患者牙槽嵴植骨效果和牙槽嵴裂隙内新生骨的最小垂直骨桥高度(ShortestverticalLengthofbone Bridge,SLB)、最小骨宽度(ShortestanteroposteriorBoneWidth,SBW)以及骨密度等相关指标,比较两组患者裂隙近中牙牙龈退缩情况。结果:术后6个月,观察组患者植骨总达标率(86.67%)明显高于对照组(63.33%),比较有显著性差异,具有统计学意义(P0.05),两组临床分级均无IV级;观察组患者术3、6个月SLB、SBW值均明显大于对照组,有显著性差异,均有统计学意义(P0.05);两组患者术后6个月SLB、SBW值与术后3个月比较均明显变小,但观察组骨吸收率明显低于对照组,比较有显著性差异,均有统计学意义(P0.05);观察组患者术后6个月骨体积分数和骨密度均明显大于对照组,骨小梁分离度明显小于对照组,比较有显著性差异,均有统计学意义(P0.05);术后6个月,两组患者裂隙近中牙牙龈退缩人数明显减少,且观察组明显少于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:自体髂骨松质骨联合CGF修复治疗对先天性牙槽嵴临床疗效显著,可进一步改善植骨效果,减少骨吸收率,术后牙龈退缩情况得到有效改善。     

急性脑梗死患者血清BDNF、IL-6和TNF-α含量与血管性认知障碍关系的临床分析

目的探讨急性脑梗死血清脑源性神经营养因子（BDNF）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量与血管性认知障碍（VCI）关系的临床分析,为早期预防VCI提供一定的理论依据。 方法收集徐州市中心医院神经内科自2016年7月至2017年1月收治的急性脑梗死患者142例为研究组,选择同期无器质性病变的成人血清40例作为对照组,在脑梗死后急性期（0~7 d）、恢复期（16~30 d）及脑梗死后3个月进行血清BDNF、IL-6、TNF-α的测定,随访3个月,根据简易精神状态检查表和中文版蒙特利认知评分量表,将142例急性脑梗死患者根据预后分为2组,非认知障碍组和认知障碍组;比较2组BDNF、IL-6、TNF-α的差异,评估血清BDNF、IL-6、TNF-α含量与VCI关系。 结果研究组在急性期、恢复期的BDNF、IL-6、TNF-α均高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;研究组在脑梗死后3个月的BDNF、TNF-α高于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组在脑梗死后3个月的IL-6高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察3个月,142例急性脑梗死患者,29例发生VCI,为认知障碍组;113例没有VCI,为非认知障碍组。非认知障碍组在急性期、恢复期、脑梗死后3个月的BDNF高于认知障碍组,特别是恢复期,BDNF含量明显增高,差异具有统计学意义（t=2.405,P=0.017）。非认知障碍组在急性期、恢复期、脑梗死后3个月的IL-6、TNF-α均低于认知障碍组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论BDNF、IL-6、TNF-α参与脑梗死后VCI的病理过程,BDNF在脑梗死后VCI有保护作用;IL-6、TNF-α在脑梗死后VCI可能存在负作用。     

基本药物制度对基层医疗卫生机构的影响

目的:分析基本药物制度的实施对基层医疗卫生机构的影响。方法:根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》对基层医疗卫生机构的相关规定,针对基本药物制度实施中可能会遇到的一些问题,进行分析和讨论。结果:目前,基本药物概念尚未完全普及,现有基本药物供应保障制度存在缺陷,药品配送率低,基本药物质量保证体系尚未完全建立,且政府补偿配套措施难以到位,均影响到了基层医疗卫生机构实施基本药物制度的进展。结论:政府应建立多渠道补偿机制及药品招标的综合评价体系并合理选择配送企业,还应适当提高基层医疗机构医疗报销比例并加强国家基本药物制度的宣传。     

肺炎患儿严重程度与凝血功能指标的关系

目的探究3种不同程度肺炎（普通肺炎、危重肺炎和极危重肺炎）患儿凝血功能指标的变化,为临床病情评估提供价值型参考。 方法选取我院收治的普通肺炎、危重肺炎和极危重肺炎患儿320例,其中普通肺炎患儿182例,危重肺炎患儿91例,极危重肺炎患儿47例,所有患儿入院24 h内抽血送检,分析比较各组的凝血功能、血浆D-二聚体（D-dimer,D-D）、血小板等指标,并与小儿危重评分进行相关分析。 结果危重肺炎组和极危重肺炎组凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、纤维蛋白降解产物（fibrinogen degradation products,FDP）、D-D均高于普通肺炎组（P＜0.05）,极危重肺炎组FDP、D-D高于危重肺炎组（P＜0.05）,极危重肺炎组与危重肺炎组PT、APTT、FIB差异均无统计学意义（P＞0.05）。危重肺炎组和极危重肺炎组PLT计数低于普通肺炎组,极危重肺炎组低于危重肺炎组（P＜0.05）,3组血小板平均体积（mean platelet volume,MPV）和血小板分布宽度（platelet distribution width,PDW）差异无统计学意义（P＞0.05）。PLT计数、FIB、FDP及D-D对小儿危重病例评分有显著相关性,其中PLT与评分成显著正相关,而FIB、FDP及D-D与评分成显著负相关（P＜0.05）。 结论3种不同程度肺炎的凝血功能指标存在明显的差异,其中PLT、FIB、FDP、D-D等指标能够有效判断重症肺炎患儿的严重程度,对于临床医师选择和合理的治疗方案、提高治愈率、改善预后有重要临床意义。     

非言语型学习障碍儿童右脑功能的研究

目的：探讨非言语型学习障碍（NLD）儿童的右脑功能状况。方法：选取正常儿童和言语型学习障碍（VLD）、NLD儿童各20名，进行速示下记忆实验和本顿视觉保持测验（VRT）测试。结果：在速示实验中，NLD儿童对规则图形和实物图形的再认成绩明显不如正常组：在VRT测试中，NLD儿童的正确分明显低于其他两组，且遗漏和变形错误分明显多于正常组。结论：与正常儿童相比，NLD儿童右脑功能相对薄弱。     

乳腺癌患者积极心理体验的研究进展

对乳腺癌患者积极心理学的内涵、积极心理体验的测量方法及积极心理体验的干预措施进行总结,以指导临床护理人员心理护理实践,提高乳腺癌患者心理健康水平。     

考试焦虑量表在广州市高中生的试测报告

考试焦虑是青少年常见的心理健康问题 ,属于学校焦虑中的一种 ,是对考试或考试情境过度的生理和心理反应 ,这种反应对学生完成考试任务的能力造成了明显损害[1] 。国外一部分临床心理学家对考试焦虑的成因、干预等做了有一定深度的探讨 ,编制了几个后来得到广泛应用和认可的考试焦虑量表[1,2 ] 。在国内 ,近年来有关的研究主要集中在探讨考试焦虑与个性、认知、应付方式、家庭教育等因素的关系 ,不同地区、性别、年龄学生考试焦虑程度的对比 ,少量的研究对不同的考试焦虑量表进行了翻译和试用 ,提供了一些信度、效度资料[4 - 10 ] 。在引进…