经内镜十二指肠乳头括约肌切开术后胆总管结石复发的危险因素分析

目的探讨经内镜十二指肠乳头括约肌切开术后胆总管结石复发的危险因素。方法采用回顾性方法对320例因胆管结石行经内镜十二指肠乳头括约肌切开术患者的临床资料进行分析。结果 298例患者经内镜十二指肠乳头括约肌切开术后获得随访。有36例患者发生术后胆总管结石复发,发生率为12.08%。多因素Logistic回归分析显示:年龄≥65岁、高脂血症、壶腹周围憩室、胆总管直径≥15 mm、胆道积气、胆总管结石数量较多是经内镜十二指肠乳头括约肌切开术后胆总管结石复发的危险因素。结论经内镜十二指肠乳头括约肌切开术后胆总管结石复发的危险因素较多,针对各项危险因素应引起重视,降低胆总管结石术后复发率。     

“实践赋能，创新驱动”的整合实验教学体系构建——以桂林医学院基础医学实验整合课程为例

基础医学实验教学是培养医学生创新意识、动手能力和临床思维能力等综合能力的重要手段。在深化医学教育改革的新背景下，如何以学生为中心，积极开展实验整合式教学模式，提升学生综合能力，是基础医学课程体系改革的重点和难点。桂林医学院基础医学院以临床医学本科学生为主体，以提高医学生综合能力为中心；通过基础学科横向、基础临床纵向和理论实践双向融合方式，从教学团队、教学体系和内容、教学模式、思政和专业教育、网上资源5个方面整合，进行“实践赋能，创新驱动”的整合实验教学体系的探索和构建。     

新型农村合作医疗2型糖尿病患者自我管理现状的调查

目的调查新型农村合作医疗2型糖尿病患者自我管理现状。方法采用自行设计的自我管理问卷对205例患者进行问卷调查。结果 57.07%的糖尿病患者自我管理总体处于一般水平,29.27%处于较好水平,0.98%处于非常好水平。自我管理各维度得分指标由高到低依次为:药物管理、饮食管理、糖尿病足管理、低血糖管理、血糖监测、运动管理。结论新型农村合作医疗2型糖尿病患者的自我管理总体水平不高,护理人员应有针对性地对患者及家属开展健康教育。     

膀胱癌发病与非酒精类饮料相关性分析

目的 探寻膀胱癌发病与非酒精类饮料之间关系,为膀胱癌发病在流行病学方面提供线索,进一步为制订针对性的预防控制策略和措施提供科学依据.方法 运用随机逻辑回归方法评估膀胱癌与6 种饮料摄入量的关系,并进行病例对照分析.研究对象为中国东南部共486 例膀胱癌患者及508 例对照组.通过问卷方式进行数据收集患者基本情况、访问前1 年内饮用的非酒精类饮料.Logistic 回归被用于评估文中所有关联性因素的优势比及所对应的95%可信区间.结果 与不饮用牛奶的人相比,每天喝牛奶的人患膀胱癌的风险降低0.49 倍(95% CI:0.32 ～0.76),非酒精饮料中只有牛奶可以明显降低膀胱癌的患病概率.结论 牛奶可能是男女膀胱癌共同的保护因素.     

氟伐他汀治疗充血性心力衰竭的临床价值分析

盲选抽样88例充血性心力衰竭患者,均分为两组,甲组采用常规药物治疗,乙组在甲组治疗基础上结合采用氟伐他汀治疗,对比分析不同治疗方法的效果。比较两组患者的治疗改善率、再次住院率以及病死率比较有明显差异,P<0.05差异有统计学意义。给予充血性心力衰竭患者采用氟伐他汀治疗,疗效显著,可在提高生存治疗同时提高预后效果,值得应用推广。     

锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用探讨

目的：对锁定加压接骨板在骨折治疗中的临床效果进行分析和研究。方法选择我院于2012年4月-2013年9月间收治的50例锁定加压接骨板治疗的骨折患者的临床资料进行分析和研究，将患者分为对照组25例和治疗组25例，对对照组患者采用非锁定钢板治疗方式，对治疗组患者采用锁定加压接骨板治疗方式，比较和分析两组患者的临床治疗效果。结果对照组11例患者恢复效果为优，8例患者为良，6例患者一般，优良率为76%，治疗组16例患者恢复效果为优，7例患者为良，2例患者一般，优良率为92%，关于患者关节功能恢复情况，两组差异明显，具有统计学意义（P〈0.05）。且患者的骨折愈合和最早负重时间对照组均明显长于治疗组患者，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对在骨折患者进行锁定加压接骨板治疗能够缩短关节功能恢复时间，缓解和减轻患者的痛苦。     

持续硬膜外麻醉与腰麻复合硬膜外麻醉对老年髋关节置换术中血流动力学的影响

目的探讨持续硬膜外麻醉腰麻复合硬膜外麻醉对老年髋关节置换术中血流动力学的影响。方法选取80例择期行人工髋关节置换术的患者,随机将其分为持续硬膜外麻醉组(40例)和腰麻复合硬膜外麻醉组(40例)。比较两组患者手术过程中的心率、中心静脉压、舒张压和收缩压的变化。结果 T1、T2以及T4、T5时心率、中心静脉压、舒张压和收缩压比较,腰麻复合硬膜外麻醉组优于持续硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于持续硬膜外麻醉,腰麻复合硬膜外麻醉对血流动力学的影响小,麻醉程度易控制,其应用于老年性髋关节置换术中可降低手术麻醉风险,保障手术顺利进行。     

子宫动脉栓塞治疗产后出血的护理体会

目的 探讨因产后出血实施一系列常规治疗措施无效后行双侧子宫动脉栓塞术(VAE)成功治疗患者的护理体会.方法 对10例产后大出血患者行双侧子宫动脉栓塞术(VAE)治疗,并对其进行全面的术前、术后健康宣教,心理护理和疼痛护理等措施.观察治疗、护理效果.结果 10例患者均保住子宫,月经复潮,无严重并发症发生.结论 精湛、娴熟的技术和优质、舒心的护理是手术成功的关键,加强术前、术后的护理与观察,确保各项护理措施正确实施,可有效巩固治疗效果,提高患者及家属的依从性,减少术后并发症的发生,最大限度减轻患者不适症状,为患者痊愈及促进康复提供保障.